নিউমোনিয়া: পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:

• সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শ্বাস প্রশ্বাসের হার, শরীরের তাপমাত্রা, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা এবং চেতনা স্তরের মূল্যায়ন সহ; তদতিরিক্ত:
  • পরিদর্শন (দেখা)।
    • ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি [প্রচুর ঘাম; কেন্দ্রীয় সায়ানোসিস (রক্তে অক্সিজেনের অভাবে ত্বক এবং কেন্দ্রীয় শ্লেষ্মা ঝিল্লি / জিহ্বার সম্ভাব্য / নীল-লাল রঙিন)]
    • পেট (পেট)
      • পেটের আকার?
      • চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
      • এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
      • পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
      • দৃশ্যমান জাহাজ?
      • দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
  • এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয় [সম্ভবত শীর্ষস্থানীয় সহচর মায়োকার্ডাইটিস (হার্টের পেশী প্রদাহ)]।
  • ফুসফুস পরীক্ষা
    • ফুসফুসের Auscultation (শ্রবণ) [শ্বাস প্রশ্বাস হ্রাস; অনুপ্রেরণামূলক: জরিমানা-বুদ্বুদ রোলস (আরজি), একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় / অ্যাটিক্যাল কোনও আরজি নেই নিউমোনিআ; সামগ্রিক: কম ডায়াগনস্টিক সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাদের মধ্যে পরীক্ষা পদ্ধতি দ্বারা রোগ সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত্, ইতিবাচক একটি ইতিবাচক সন্ধান ঘটে) 47-69% এবং সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যবান মানুষ যাদের এই রোগের প্রশ্ন নেই) পরীক্ষার মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর হিসাবেও সনাক্ত করা যায়) 58-75%]
    • ব্রোঙ্কোফনি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলির সংক্রমণের পরীক্ষা; রোগীকে একটি pointed 66 শব্দ "উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক ফুসফুস শোনেন) [ফুসফুস অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সংক্রমণ বৃদ্ধি পেয়েছে) ফুসফুস টিস্যু (eeg in eeg) নিউমোনিআ) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "66" সংখ্যাটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated বা অনুপস্থিত): যেমন ফুসফুস, পালমোনারি এম্ফিজমা)। ফলস্বরূপ, "66" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
    • ফুসফুসের পার্কাসন (ট্যাপিং) [উদাহরণস্বরূপ, এম্ফিসেমায়]।
    • ভয়েস ফ্রিমিটাস (কম ফ্রিকোয়েন্সি সংক্রমণ পরীক্ষা করে; রোগীকে নিম্ন কণ্ঠে বেশ কয়েকবার "99" শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয়, যখন ডাক্তার হাত রাখেন বুক বা রোগীর পিছনে) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সঞ্চালন বৃদ্ধি পেয়েছে ফুসফুস টিস্যু (যেমন, ইন নিউমোনিআ) ফলাফলটি হল, "99" নম্বরটি স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ বাহন হ্রাস ক্ষেত্রে (গুরুতরভাবে attenuated বা অনুপস্থিত: ইন) ফুসফুস, এম্ফিসেমা)। ফলস্বরূপ, "99" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
  • পেটের পলপেশন (ধড়ফড়) (চাপ ব্যথা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি সহনীয় ব্যথা?)
• স্নায়ু সংক্রান্ত পরীক্ষা

স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।

প্রাগনস্টিক স্কোর দ্বারা ক্লিনিকাল মূল্যায়ন

সিআরবি -65 এবং সিইউআরবি -65 প্রাগনোসিস স্কোরগুলি প্রাগনোসিসটি অনুমানের জন্য কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। সিআরবি -65 এ নিম্নলিখিত সম্ভাব্য লক্ষণগুলির জন্য 1 পয়েন্ট দেওয়া হয়েছে:

• গুলিয়ে ফেলা।
• শ্বাস প্রশ্বাসের হার (শ্বাসের হার)> 30 / মিনিট
• রক্তচাপ (রক্তচাপ 90 মিমিএইচজি সিস্টোলিকের চেয়ে কম বা 60 মিমিএইচজি ডায়াস্টোলিকের চেয়ে কম)
• বয়স (বয়স)> 65 বছর

এ থেকে প্রাণঘাতীতার অনুমান করা যায়। প্রাগনোসিস স্কোর সিআরবি -65 স্কোর

আরও নোট

• উপরের প্রগনোস্টিক স্কোরের ফলাফল নির্বিশেষে, গুরুতর সহজাত রোগের রোগীদের নিউমোনিয়ার শুরুতে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত কারণ অন্তর্নিহিত রোগের অবনতি আশা করা যায়।
• "নিবিড় চিকিত্সা প্রয়োজন ঝুঁকি সম্পর্কিত থেরাপি কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়াতে, "নীচে নিউমোনিয়া / কনসেক্লে দেখুন see