যদি ড্রাগ থেরাপির ব্যবস্থা ব্যর্থ হয় তবে নিম্নলিখিত শল্য চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি ব্যবহৃত হয়:
- অযৌক্তিক ডিট্রোসর হাইপারট্রফি (মূত্রাশয়ের ট্র্যাবেকুলেশন এবং সিউডোওভার্টিকুলাম গঠন):
- মূত্রাশয় বৃদ্ধি বা মূত্রাশয় বৃদ্ধি (মূত্রাশয় বৃদ্ধি) ছোট অন্ত্র বা একটি অসচ্ছল (ileal জলবাহী) / মহাদেশ (ক্যাথেটারাইজেবল জলাধার) নিষ্কাশন ব্যবস্থা সহ
- ডরসাল রাইজোটোমি - নিম্ন অঞ্চলে সংবেদনশীল স্নায়ু শিকড়ের অস্ত্রোপচারের প্রশান্তি মেরুদণ্ড.
- অব্যবস্থাপনা স্পিঙ্কটার বহিরাগত স্পাস্টিটি:
- স্ফিংকটার এক্সটার্নাস ইনসেকশন (কাটা)।
- স্টিঙ্কটার বাহ্যিক প্রশস্তকরণ (বহিরাগত স্পিঙ্কটার) স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশন (ছোট, জালযুক্ত আকারের সমর্থন যা বিস্মৃত হতে পারে)
- স্পিঙ্কটারে বোটুলিনাস টক্সিনের ইনজেকশন।
- ডেট্রসর ওভারক্রিটিভিটি
- ছোট অন্ত্র বা একটি অসম্পূর্ণ (ইলিয়াম নালী) / মহাদেশ (ক্যাথেটারাইজেবল জলাশয়) ডাইভারশন সহ মূত্রথলীর বর্ধন
- ইলিয়াম কন্ডুইট (মূত্রনালী একটি সংক্ষিপ্ত ইলিয়াম লুপ দিয়ে অ্যানাস্টমোজড হয়) / মহাদেশের ক্যাথেটারাইজেবল জলাধার
- ডেট্রোসর-স্পিঙ্কটার ডাইসাইনারজিয়া (ডিএসডি; থলি মূত্রাশয় শূন্যে জড়িত অ্যানাটমিক কাঠামোর প্রতিবন্ধী পারস্পরিক মিথষ্ক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত অকার্যকরতা)।
- স্যাক্রাল আন্টেরিয়র রুট স্টিমুলেশন (ডরসাল রাইজোটমির সাথে মিলিত: নীচে দেখুন) এই পদ্ধতির পূর্বশর্ত: সম্পূর্ণ মেরুদণ্ড ইনজুরি যা অন্তত 1 বছরের জন্য উপস্থিত রয়েছে, তবে সম্ভবত 5 বছরের বেশি নয়।
- সম্পূর্ণ স্ফিংটারোটোমি, অর্থাত্, স্পিঙ্কটারের একটি নিক (স্পিঙ্কটার পেশী) ট্রান্সওরিথ্রালি ("মাধ্যমে মূত্রনালী")।
- ছোট অন্ত্র বা একটি অসম্পূর্ণ (ইলিয়াম নালী) / মহাদেশ (ক্যাথেটারাইজেবল জলাশয়) ডাইভারশন সহ মূত্রথলীর বর্ধন
- হাইপোএকটিভ স্পিঙ্ক্টার (পেটের চাপ বাড়ার সাথে স্পিঙ্ক্টারের রিফ্লেক্স সংকোচনের ক্ষতি)।
- কৃত্রিম স্ফিংটার সিস্টেম (কৃত্রিম স্পিঙ্কটার সিস্টেম)।
- তথাকথিত "বাল্কিং এজেন্টস" (সিলিকন, টেফলন, ফ্যাট, কোলাজেন); পদ্ধতি স্থানীয় ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে অবেদন (স্থানীয় অবেদন).
- হাইপোকন্ট্যাক্টাইল ডিট্রেসার
- কমপক্ষে 12 সপ্তাহের জন্য সুপারপুবিক মূত্রনালীর ডাইভারশন *। এরপরে, পর্যাপ্ত পরিমাণে ডিট্রাসারের যথেষ্ট স্পিচ টোনিফিকেশন রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করুন থলি ফাঁকা। * মূত্রাশয় ক্যাথেটার উপরে sertedোকানো পাবলিক হাড় পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে মূত্রথলিতে প্রস্রাবের বাইপাস দিয়ে প্রস্রাব নিষ্কাশন করা যায় মূত্রনালী.
- স্যাক্রাল নিউরোমোডুলেশন (এসএনএম; প্রতিশব্দ: শ্রোণী তল পেসমেকারতথাকথিতথলি পেসমেকার“): ক্ষুদ্রতর প্রতিবিম্ব প্রতিরোধ এবং এইভাবে স্বায়ত্তশাসন হ্রাস করতে সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া সংকোচন এবং অসংযম (মূত্রাশয়ের দুর্বলতা) উত্তরীয় মূল এস 3 (স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন, এসএনএস) এর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দ্বারা। বাহ্যিক ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশনের তুলনায় পদ্ধতির সুবিধা হ'ল স্নায়ু এবং স্থায়ী সংশ্লেষণের আরও বেশি সান্নিধ্য।
- ক্রমাগত স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স (পূর্বে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স):
- একটি জলবাহী স্পিঙ্ক্টার সিস্টেম সন্নিবেশ।
সঙ্গে রোগীদের নিউরোজেনিক মূত্রাশয় জটিলতা এড়ানোর জন্য কর্মহীনতার দীর্ঘমেয়াদী / চলমান পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (সিক্লোলির নীচে দেখুন)।
