সংক্ষিপ্ত
- বর্ণনা: বিভিন্ন মানসিক এবং শারীরিক উপসর্গের জটিল, যা সবই শারীরিকভাবে (জৈবভাবে) সৃষ্ট ("জৈব সাইকোসিন্ড্রোম")। প্রলাপ (প্রলাপ) বিশেষ করে প্রায়ই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ঘটে। পুরুষরা প্রায়শই মহিলাদের তুলনায় বেশি আক্রান্ত হয় কারণ তারা অ্যালকোহল অপব্যবহারের প্রবণতা (প্রলাপের সম্ভাব্য ট্রিগার)।
- কারণগুলি: জ্বরের সংক্রমণ, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাঘাত, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (পারকিনসন্স ডিজিজ, মৃগীরোগ, ডিমেনশিয়া, মেনিনজাইটিস, ইত্যাদি), অ্যালকোহল এবং অন্যান্য ওষুধ, অ্যালকোহল প্রত্যাহার (প্রলাপ ট্রেমেন্স), বিপাকীয় ব্যাধি (যেমন) ডায়াবেটিস মেলিটাস), টিউমার, অপারেশন, নির্দিষ্ট ওষুধ।
- চিকিত্সা: প্রলাপের উপসর্গের ওষুধের উপশম (নিউরোলেপটিক্স, ক্লোমেথিয়াজল, ইত্যাদি সহ); যদি সম্ভব হয়, প্রলাপের কারণের চিকিত্সাও
প্রলাপকে একটি জৈব সাইকোসিন্ড্রোমও বলা হয়। এই শব্দটি ইতিমধ্যে ইঙ্গিত করে যে মানসিক এবং জৈব উভয় উপাদান এখানে জড়িত। প্রকৃতপক্ষে, প্রলাপ একটি একক উপসর্গ নয়, বরং একটি সম্পূর্ণ লক্ষণ জটিল। প্রলাপ মানসিক রোগের সাথে এই লক্ষণগুলির অনেকগুলি মিল রয়েছে, তবে সংশ্লিষ্ট কারণগুলি সর্বদা শারীরিক (জৈব)।
প্রলাপ: লক্ষণ
- প্রতিবন্ধী চেতনা এবং উপলব্ধি, প্রায়ই প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি এবং অভিযোজন হারানোর সাথে। জ্ঞানীয় দুর্বলতার সাথে চিন্তার ব্যাধিগুলিও অন্তর্ভুক্ত।
- নড়াচড়া করার প্রবল তাগিদ সহ সাইকোমোটর আন্দোলন এবং মাঝে মাঝে স্কিডিং নড়াচড়া (জ্যাকটেশন)। ঘন ঘন শয্যাশায়ী হওয়া।
- অতিরঞ্জিত প্রফুল্লতা এবং/অথবা ভিত্তিহীন উদ্বেগ (কার্যকর ব্যাধি)।
- ঘুম ব্যাঘাতের
- হালকা বিরক্তি এবং উত্তেজনার অবস্থা
এই প্রধানত মানসিক লক্ষণগুলি ছাড়াও, অসুস্থতার শারীরিক লক্ষণগুলি সাধারণত প্রলাপের সময় ঘটে। এগুলি অনিচ্ছাকৃত স্নায়ুতন্ত্রের কারণে ঘটে এবং একে বলা হয় নিউরোভেজেটেটিভ লক্ষণ:
- 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত জ্বর
- বর্ধিত রক্তচাপ এবং ত্বরিত নাড়ি
- প্রচুর ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস)
- কখনও কখনও অত্যধিক দ্রুত এবং গভীর শ্বাস (হাইপারভেন্টিলেশন)
- কাঁপুনি, যাকে কাঁপুনিও বলা হয় (বিশেষ করে প্রলাপ কম্পনে শক্তিশালী)
প্রায়শই, লক্ষণগুলি হ্রাস পাওয়ার আগে মাত্র কয়েক ঘন্টা বা দিন স্থায়ী হয় এবং শেষ পর্যন্ত অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, চিকিত্সা ছাড়াই, প্রলাপ গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের জটিলতার কারণ হতে পারে যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
দুই ধরনের প্রলাপ
চিকিৎসা পেশাদাররা দুই ধরনের প্রলাপের মধ্যে পার্থক্য করেন:
- বিপরীতে, হাইপোরেঅ্যাকটিভ প্রলাপ একটি সাধারণ ধীরগতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব শান্ত, কখনও কখনও এমনকি উদাসীনও দেখায়।
এই দুটি বৈকল্পিক বিচ্ছিন্নভাবে উপস্থিত থাকার প্রয়োজন নেই, তবে অপ্রত্যাশিত সময়ের ব্যবধানে বিকল্প হতে পারে।
প্রলাপ: কারণ এবং সম্ভাব্য ব্যাধি
সহজ কথায়, প্রলাপের লক্ষণগুলির ট্রিগার হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) নির্দিষ্ট বার্তাবাহক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) ভারসাম্যহীনতা। এই বার্তাবাহকগুলি স্নায়ু কোষের (নিউরন) মধ্যে সংকেত সংক্রমণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। কেন প্রভাবিত ব্যক্তিদের মধ্যে নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্য নষ্ট হয় এবং কেন, উদাহরণস্বরূপ, খুব শক্তিশালী সংকেত পাঠানো হয় তার বিভিন্ন সম্ভাব্য ব্যাখ্যা রয়েছে:
প্রদাহ অনুমান অনুসারে, প্রধান প্রদাহের সময় উত্পাদিত অণুগুলি (তথাকথিত সাইটোকাইনগুলি) নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তিকে ব্যাহত করতে পারে এবং এইভাবে প্রলাপে অবদান রাখতে পারে। বিশেষ করে পদ্ধতিগত প্রদাহের ক্ষেত্রে - উদাহরণস্বরূপ বড় সংক্রমণের ক্ষেত্রে - এখানে একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে।
অবশেষে, চাপও একটি ভূমিকা পালন করে। এটি যথা স্ট্রেস হরমোন (নোরাড্রেনালাইন, গ্লুকোকোর্টিকয়েড) নিঃসরণ নিশ্চিত করে যা সিএনএস-এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
- সিএনএস রোগ: যেমন পারকিনসন্স ডিজিজ, মৃগীরোগ, মেনিনজাইটিস, মাইগ্রেন, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, সেরিব্রাল হেমোরেজ ইত্যাদি। ডিমেনশিয়ার সেটিংয়েও প্রলাপ প্রায়শই ঘটে।
- টিউমার রোগ: বিশেষত মৃত্যু পর্যায়ে, ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে প্রলাপ একটি সাধারণ লক্ষণ।
- জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাঘাত: সম্ভাব্য কারণগুলি হল অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ (বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে) বা নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ।
- সংক্রমণ এবং জ্বর
- অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি: অপারেশনের পরে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, কিছু রোগী প্রলাপ (ট্রানজিট সিনড্রোম) অনুভব করেন।
- কিছু ওষুধ, বিশেষ করে যেগুলি নিউরোট্রান্সমিটারের উপর প্রভাব ফেলে যেমন তথাকথিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক পদার্থ (যেমন, অসংযম করার ওষুধ, পারকিনসন্সের ওষুধ, বমি বমি ভাব এবং বমি করার ওষুধ)।
- অ্যালকোহল সহ সমস্ত ধরণের ওষুধ
- অক্সিজেনের ঘাটতি (হাইপক্সিয়া)
প্রলাপ প্রলাপ (প্রত্যাহার প্রলাপ)
অন্যান্য ধরণের প্রলাপের মতো, প্রলাপ ট্রেমেন্সও CNS-তে নির্দিষ্ট ট্রান্সমিটার সিস্টেমের ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। নীতিগতভাবে, উপরে উল্লিখিত সমস্ত লক্ষণগুলি এখানেও ঘটতে পারে, বর্ধিত হ্যালুসিনেশন সহ:
- সিনিক-অপটিক্যাল এবং স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশন (উদাহরণ: কৃমি, পোকা বা সাদা ইঁদুর নিজের ত্বকের উপর দিয়ে চলেছে)
- কম ঘন ঘন: শ্রবণ সংবেদনশীল বিভ্রম, যেমন কল্পিত মার্চিং মিউজিক বা শব্দ
- প্যারানিয়া এবং অন্যান্য বিভ্রান্তি
এছাড়াও, প্রলাপ ট্রমেনসে, নামক কম্পন স্বাভাবিকভাবেই অগ্রভাগে থাকে। যাইহোক, শক্তিশালী কম্পন সবসময় উপস্থিত হয় না।
প্রলাপ: কখন ডাক্তার দেখাতে হবে?
প্রলাপ: ডাক্তার কি করেন?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে ইতিমধ্যেই "প্রলাপ" নির্ণয় করতে পারেন। প্রলাপের তীব্রতা তারপর নির্দিষ্ট পরীক্ষা পদ্ধতি (CAM) এর সাহায্যে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
এটি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সাবধানে রেকর্ড করাকে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে: পূর্বে বিদ্যমান অবস্থাগুলি কী কী? কোন অ্যালকোহল অপব্যবহার আছে? রোগীর জীবনের অবস্থা কি? এই এবং অন্যান্য প্রশ্ন প্রলাপ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এখানে, আত্মীয়দের বক্তব্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিরা সাধারণত যোগাযোগ করতে অক্ষম হয়।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি), যাতে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার ব্যাঘাত বাদ দেওয়া যায়
- হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড (ইকোকার্ডিওগ্রাফি)
- নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার মান পরিমাপ (ইলেক্ট্রোলাইটস, কিডনি ফাংশন মান, প্রদাহ পরামিতি, ইত্যাদি)
- সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা (CSF পাংচার)
- ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি) মস্তিষ্কের তরঙ্গ পরিমাপ করতে
- কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)
প্রলাপ থেরাপি
- নিউরোলেপ্টিকস (অ্যান্টিসাইকোটিকস) যেমন হ্যালোপেরিডল: এগুলি প্রাথমিকভাবে প্রলাপের হাইপারঅ্যাকটিভ ফর্মগুলির জন্য পরিচালিত হয়।
- ক্লোমেথিয়াজোল: এটি প্রলাপ ট্রিমেনসে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এজেন্ট।
- বেনজোডায়াজেপাইনস (ঘুমের বড়ি এবং সেডেটিভস): এগুলি প্রাথমিকভাবে প্রত্যাহার প্রলাপে ব্যবহৃত হয়, তবে অন্যান্য ধরণের প্রলাপের জন্যও ব্যবহৃত হয়।
এছাড়াও, প্রলাপের কারণটি যদি সম্ভব হয় তবে চিকিত্সা বা নির্মূল করা হয়। যদি, উদাহরণস্বরূপ, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাঘাতগুলি ট্রিগার হয়, তবে এগুলি অবশ্যই প্রতিকার করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, ইনফিউশনের মাধ্যমে)।
প্রলাপ: আপনি নিজে যা করতে পারেন
ওষুধের পাশাপাশি, অন্যান্য চিকিত্সার ধারণাগুলিও প্রলাপের চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সর্বোপরি, রোগীর আত্মীয়রা সাহায্য করতে পারে। প্রাথমিকভাবে, এটি ইতিমধ্যে তাদের নিছক উপস্থিতি দ্বারা সম্পন্ন হয়েছে:
এমনও গবেষণা রয়েছে যা দেখায় যে আরামদায়ক সঙ্গীত এবং গন্ধ রোগীদের সাহায্য করতে পারে। যারা এই দিকগুলিকে হৃদয়ে নেয় তারা প্রলাপ নিরাময় প্রক্রিয়াকে সমর্থন করতে পারে।
