নির্বাচনী অভ্যন্তরীণ রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (এসআইআরটি, বা রেডিও এম্বেলাইজেশন) মারামারি যকৃত ক্যান্সার এটি চালিত হতে পারে না, বা আর কাজ করা যাবে না। এই পদ্ধতিতে, তেজস্ক্রিয় নিউক্লাইড ইয়টরিয়াম -৯০ ধারণকারী কয়েক মিলিয়ন ক্ষুদ্র গোলকগুলি সরাসরি টিউমার কোষগুলিতে প্রেরণ করা হয়। সেখানে বিটা বিকিরণ পেতে, ইনগুইনাল থেকে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হয় ধমনী হেপাটিক ধমনীতে বিটা ইমিটারগুলি প্রবাহিত করে রক্ত অসুস্থ অঙ্গ এবং সাধারণত ছোট মধ্যে আটকা পড়ে কৈশিক জাহাজ এর যকৃত। সেখানে তারা রেডিয়েশনের সাহায্যে ভিতরে থেকে টিউমারটি ধ্বংস করে এবং একই সময়ে আরও অবরুদ্ধ করে রক্ত পরিবহন যকৃত। এইভাবে, ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি অনাহারে থাকতে পারে। বিকিরণটির সর্বাধিক এগার মিলিমিটারের খুব সংক্ষিপ্ত পরিসীমা থাকে, তাই স্বাস্থ্যকর লিভার টিস্যুটি রেহাই পাওয়া যায়।
নির্বাচনী অভ্যন্তরীণ রেডিওথেরাপি কী?
সার্জারির থেরাপি প্রায়শই উন্নত প্রাথমিক লিভার টিউমার পাশাপাশি লিভারের জন্য ব্যবহৃত হয় মেটাস্টেসেস অন্যান্য ক্যান্সার ফলে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। পুঁতি গড় ব্যাসের এক তৃতীয়াংশ চুল। এগুলি বায়োডেজেডযোগ্য এবং লিভারের টিস্যুতে কেবলমাত্র একটি প্রান্তিক প্রভাব ফেলে। বিটা ইমিটার ইয়িটরিয়াম -৯০ এর half৪ ঘন্টা আধা জীবন রয়েছে। এগারো দিন পরে, উপাদান তার বিকিরণের 90 শতাংশ বিতরণ করেছে ডোজ এবং স্থিতিশীল আইসোটোপ জিরকোনিয়াম -৯০ এ ক্ষয় হয়। এসআইআরটি লিভার টিউমারগুলির আকার এবং সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এর কার্যকারিতা থেরাপি যে পরিমাণে নির্ভর করে ক্যান্সার যকৃতে ঘনীভূত হয়, কারণ কেবল সেখানেই বিটা বিকিরণ পছন্দসই প্রভাব অর্জন করতে পারে। তদ্ব্যতীত, অঙ্গটি এখনও তার কাজ করার ক্ষমতা থেকে গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া উচিত নয় এবং রোগীর কমপক্ষে তিন মাসের আয়ু থাকতে হবে। যদি এই শর্তগুলি পূরণ করা হয় তবে নির্বাচনের অভ্যন্তরীণ রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা রোগে আক্রান্তদের বেঁচে থাকার সময় দীর্ঘায়িত করতে পারে। উদ্দেশ্য ক্ষতিগ্রস্থদের জীবনমান উন্নত করাও। এসআইআরটি প্রায়শই লিভারের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহৃত হয় ক্যান্সার আমি তাল মিলাতে চেষ্টা করছি রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। প্রাথমিকভাবে, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা অপ্রয়োজনীয় লিভারের টিউমারকে অপারেশনযোগ্যতে ডাউনগ্রেড করার জন্যও উপযুক্ত। এর অর্থ ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুর আকারে উল্লেখযোগ্য হ্রাস। শাস্ত্রীয় অস্ত্রোপচারের জন্য, কার্যকরী লিভারের কমপক্ষে এক চতুর্থাংশ এপিথেলিয়াম অবশ্যই সংরক্ষণ করা উচিত। এই স্থিতিটি এসআইআরটি-র মাধ্যমে অর্জনযোগ্য হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রেডিওথেরাপির সাহায্যে মারাত্মক টিস্যু এমনকি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয়েছে। চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে, এটি সরাসরি প্রধান মধ্যে হস্তক্ষেপ করে রক্ত লিভারে টিউমার সরবরাহ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি হেপাটিকের মাধ্যমে ঘটে ধমনী, যার মাধ্যমে বিটা নির্গমনকারীরা ভ্রমণ করে। অভ্যন্তরীণ থেকে এই বিকিরণ বাইরের চেয়ে অনেক কার্যকর, যেমন প্রচলিত রেডিওথেরাপির মতো, উদাহরণস্বরূপ। উপরন্তু, একটি উচ্চতর ডোজ রেডিয়েশনের বাইরে থেকে ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে সরাসরি ব্যবহার করা যেতে পারে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
বাছাই করা অভ্যন্তরীণ রেডিওথেরাপি চিকিত্সকদের একটি আন্তঃশৃঙ্খলা বাহিনী দ্বারা সঞ্চালিত এবং পর্যবেক্ষণ করা হয়। লিভার বিশেষজ্ঞ এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা প্রথমে রোগীর সাথে নিজেকে পুরোপুরি পরিচয় দিন চিকিৎসা ইতিহাস। রোগীকে অবশ্যই আধিপত্য বিস্তৃত হতে পারে যে সে আংশিকভাবে সহ্য করতে পারে অবরোধ রক্তের জাহাজ কোন সমস্যা ছাড়াই. এই প্রাথমিক প্রক্রিয়াটি নিশ্চিত করতে প্রয়োজনীয় যে তেজস্ক্রিয় জপমালা আসলে কেবল লিভারে ভ্রমণ করে অন্যের কাছে নয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন. এখানে, ফুসফুসে সরাসরি রক্তের পথ পাশাপাশি ছোট পাশ দিয়ে ঘুরে আসা জাহাজ থেকে পেট, গ্লাস মূত্রাশয় এবং অগ্ন্যাশয় সম্ভব, তবে অবশ্যই নিরাপদে বাদ দেওয়া উচিত। তবে এই জটিলতাগুলি আজ অবধি খুব কমই ঘটেছিল। পরবর্তী পদক্ষেপটি উপযুক্ত নির্ধারণ করা হয় ডোজ মাইক্রোস্পিয়ারের যা শেষ পর্যন্ত রোগীর কাছে পরিচালিত হয়। লিভারে ক্যাথেটার স্থাপনে সাধারণত 90 মিনিট সময় লাগে। এটি অধীনে করা হয় স্থানীয় অবেদন তুলনামূলকভাবে ছোট চিরা এরপরে, তবে কতটা সীমা নির্ধারণ করতে অবশ্যই দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিমাপ করা উচিত তেজস্ক্রিয় বিকিরণ ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে। সর্বাধিক দুই থেকে চার দিনের বিশ্রামের পরে, রোগীকে ক্লিনিক ছাড়তে দেওয়া হয়। এসআইআরটি চিকিত্সার তুলনামূলকভাবে সহনীয় ফর্ম। টিউব serোকানোর পরে, রোগীরা অভিজ্ঞতা নিতে পারে ব্যথা উপরের পেটে, বমি বমি ভাব এবং একটি সামান্য জ্বর। কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, রোগী দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে অবসাদ, ক্ষুধা ও তালিকাহীনতা।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
তার পরেই প্রশাসন তেজস্ক্রিয় জপমালাগুলির মধ্যে, এটি জরুরী যে রোগী পাঁচ থেকে ছয় ঘন্টা বিছানা বিশ্রামে থাকা যাতে কুঁচকির অঞ্চলে যে কোনও গৌণ রক্তক্ষরণকে মাধ্যমিক ক্ষতি হতে না পারে। যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রোফিল্যাকটিক medicationষধটি যকৃতের সম্ভাব্য ফোলাভাবকে প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। একই তথাকথিত বিকিরণের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যকৃতের প্রদাহ, যা বিরল ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর লিভার টিস্যুকে প্রভাবিত করতে পারে। ক্যাথেটারাইজেশনের দিন, রোগীর দ্বারা লবণাক্ত সমাধানও দেওয়া হয় শিরা। যদি বমি বমি ভাব এবং বমি সাধারণ স্তর, বিশেষ ওষুধ এবং এর বাইরেও ঘটে ব্যাথার ঔষধ সহজ প্রাপ্য. তবে, গৌণ পদ্ধতির পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত তিন থেকে চার দিন পরে কমে যায়। বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, নির্বাচনী অভ্যন্তরীণ রেডিওথেরাপি কোনও টিউমারকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না তবে এটি ক্যান্সারকে এমন পরিমাণে ধারণ করতে পারে যে এটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার পদ্ধতিগুলির দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। যে কোনও ক্ষেত্রে, নিয়মিত অনুসরণ করুন পরিমাপ একটি অনকোলজিস্টের দায়িত্বে হস্তক্ষেপের পরে পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি তিন মাসের ব্যবধানে হয়। বিশেষজ্ঞ উপযুক্ত থেরাপিউটিকও শুরু করতে পারেন পরিমাপ যে কোনও সময় বা প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি এসআইআরটিতে এগিয়ে যান।