পালপোটোমি (প্রতিশব্দ: প্রাণবন্ত) অঙ্গচ্ছেদ) হ'ল একটি এন্ডোডোনটিক ট্রিটমেন্ট (রুট এপেক্স সহ মূল নালা ব্যবস্থার চিকিত্সা) যা মূলের সজ্জাটিকে প্রাণবন্ত (জীবিত) রাখার সময় ব্যাকটিরিয়ায় সংক্রামিত মুকুট (দাঁতের মুকুট অঞ্চলে সজ্জা) অপসারণের লক্ষ্য। পালপোটোমির লক্ষ্য দাঁতকে ব্যথাহীন এবং অ্যাপিকাল (মূল) অঞ্চলে প্রদাহমুক্ত রাখা। এটি স্থায়ী দাঁতগুলির জন্য তাদের স্থানধারক এবং গাইডের কার্যকারিতাতে অবদান রাখার জন্য পাতলা দাঁতগুলিতে সাধারণত প্রয়োগ করা হয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- যদি 1 ম এর সজ্জা (দাঁত সজ্জা) হয় দন্তোদ্গম দাঁত (পাতলা দাঁত) খননকালে খোলা হয় (অস্থির ক্ষয়রোগ অপসারণ), এটি অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত যে সজ্জাটি দূষিত, এমনকি যদি উদ্বোধনটি স্বাস্থ্যকর থাকে ডেন্টিন (দাঁতের হাড়) যেহেতু 1 ম এর সজ্জন টিস্যু দন্তোদ্গম দ্বিতীয় দাঁত (স্থায়ী দাঁত) এর চেয়ে কম প্রতিক্রিয়াশীল এবং এর ফলে খোলা জায়গাটি সিল করতে অক্ষম দাঁত গঠন, দাঁতের সংরক্ষণের জন্য কেবল পাল্পোটোমিকেই প্রথম পরিমাপ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। শুধুমাত্র খুব ছোট খোলার ক্ষেত্রে, সরাসরি ক্যাপিং বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
- যদি উদ্বেগজনক ক্ষতটি ইতিমধ্যে মুকুটটির সজ্জার মধ্যে প্রবেশ করেছে তবে এটি এখনও অনুমান করা যায় যে সংক্রমণটি এখনও শিকড়ের পাল্পের (শিকড়ের মধ্যে সজ্জা) প্রবেশ করে নি, তাই যদি এটি মুকুট সজ্জার একটি আংশিক পালপাইটিস হয় (প্রদাহ সীমাবদ্ধ) এর সজ্জা দাঁত মুকুট), একটি পালপোটমির চেষ্টাটিও নির্দেশিত।
- একটি আঘাতজনিত (ডেন্টাল দুর্ঘটনার কারণে) 1 ম বা দ্বিতীয় এর সজ্জা খোলার পরে দন্তোদ্গম, যদি সজ্জনটি কিছু সময়ের জন্য ব্যাপকভাবে খোলা হয় এবং ইতিমধ্যে মৌখিক পরিবেশের সংস্পর্শে আসে তবে ইতিমধ্যে প্রদাহের লক্ষণগুলি দেখায়।
যদি 1 ম দাঁতটির দাঁতে পালপোটমি করা হয় তবে এটি:
- মূল বৃদ্ধিতে এখনও সম্পূর্ণ হয় নি
- একটি সম্পূর্ণ গঠিত মূল আছে
- ইতিমধ্যে পুনঃস্থাপনের পর্যায়ে রয়েছে তবে তার কমপক্ষে কমপক্ষে 2/3 মূল দৈর্ঘ্য রয়েছে।
contraindications
পালপোটমির মাধ্যমে দাঁত সংরক্ষণের নির্দেশ দেওয়া হয় না যদি:
- মারাত্মক ধ্বংসের কারণে পাল্পোটোমাইজড দাঁত ভরাট বা পাতলা মুকুট পরে পুনরুদ্ধার করা যায় না।
- তিনি শারীরবৃত্তীয় এক্সফোলিয়েশন (প্রাকৃতিক দাঁত হ্রাস) এর সম্পর্কে।
- তিনি শীর্ষ বা ফুরকেশন অঞ্চলে অস্টিওলাইসিসের রেডিওগ্রাফিক লক্ষণগুলি দেখান (মূল শীর্ষে বা মূল দ্বিখণ্ডিত অঞ্চলে হাড় দ্রবীকরণের লক্ষণ)।
- মূলের সজ্জাটি মুকুটটির সজ্জা বিসর্জনের পরে প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত হয়, এইভাবে ফুলে যায়।
- খোলা সজ্জন রক্তপাত করে না, তাই যদি এটি একটি সজ্জা হয় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি.
- সজ্জাটি সেরাস বা পিউল্যান্ট সিক্রেট করে (জলীয় বা পুষ্পযুক্ত তরল প্রকাশ করে)।
- দাঁতে ইতিমধ্যে ক ভগন্দর or ফোড়া গঠন.
- যখন কোনও শিশু রোগীর সম্মতি (সহযোগিতা) এর অভাব হয়।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
পালপোটোমির ইঙ্গিতটি সাধারণত পূরণের সময় দেখা দেয় থেরাপি সময় অস্থির ক্ষয়রোগ অপসারণ নিম্নরূপ পদ্ধতি:
- স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (দাঁতের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া), যদি ইতিমধ্যে আগে থেকে না করা হয়;
- প্রয়োজনে ক রাবারের বাঁধ (টেনশন রাবার বাকি থেকে দাঁত toালতে মৌখিক গহ্বর), যদি শিশু রোগীর সম্মতি (সহযোগিতা) এর অনুমতি দেয়। রাবার বাঁধটি লালা প্রবেশাধিকার এবং এইভাবে ব্যাকটেরিয়াগুলির স্থানান্তর রোধ করা উচিত, এইভাবে সম্ভব রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্র তৈরি করা;
- কেরিজগুলির সম্পূর্ণ খনন (অপসারণ);
- মুকুলের সজ্জার কক্ষের ছাদ অপসারণ, উদাহরণস্বরূপ, গোলাকার ডায়মন্ড কাটারের সাহায্যে;
- অঙ্গচ্ছেদ মূল খাল প্রবেশপথ পর্যন্ত পেষকদন্ত সঙ্গে মুকুট সজ্জা (অপসারণ), স্যালাইনের দ্রবণ (NACl) দিয়ে সেচের অধীনে; বিকল্পভাবে, বৈদ্যুতিন সংক্ষিপ্ত বিবরণ সম্ভব।
- সফল হেমোস্টেসিস চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ; গঠন হিসাবে a রক্ত জমাট বাঁধতে হবে। আদর্শ হেমোস্টাইপটিক হিসাবে (রক্তপাত বন্ধে ড্রাগ) 15.5% ফেরিক সালফেট দ্রবণ, 15 সেকেন্ডের জন্য প্রয়োগ করা কার্যকর হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে।
- ক্ষত ড্রেসিং, উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গে ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড, দ্রুত নিরাময় দস্তা অক্সাইড ইউজেনল সিমেন্ট (জেডওই সিমেন্ট) বা খনিজ ট্রাইঅক্সাইড সমষ্টি (এমটিএ); সর্বোচ্চ ক্লিনিকাল সাফল্যের হার এখানে এমটিএ দেখায়, তার পরে জেডওই সিমেন্ট।
- প্রবাহের সাথে আবরণ (প্রবাহিত রজন ভরাট উপাদান), ডেন্টিন আঠালো কৌশলটি ব্যবহার করে সাধারণত;
- চূড়ান্ত ভরাট বা আরও ভাল: বিল্ড-আপ ফিলিং এবং একটি পূর্বনির্মাণিত সন্নিবেশ দুধের দাঁত ইস্পাত মুকুট
সম্ভাব্য জটিলতা
জটিলতাগুলি মূলত:
- সময়কালে অবশিষ্ট মূল পাল্পের ব্যাকটিরিয়া আক্রান্ত হওয়ার কারণে অঙ্গচ্ছেদ.
- একটি ব্যর্থতা থেকে হেমোস্টেসিস সম্পর্কিত জমাটবদ্ধ কারণে
- চূড়ান্ত যত্ন দ্বারা ব্যাকটিরিয়া মৌখিক পরিবেশের বিরুদ্ধে সিলিং অভাব থেকে।
ফলস্বরূপ, বিকাশ হতে পারে:
- একটি অবশিষ্টাংশের পাল্পাইটিস (অবশিষ্ট স্রোতের প্রদাহ)।
- একটি apical periodontitis (পিরিওডেন্টিয়ামের প্রদাহ (পিরিওডেনটিয়াম) এর ঠিক নীচে দাঁত মূল; অ্যাপিকাল = "দাঁত রুটওয়্যার"), অস্টিওলাইসিসের সাথে যুক্ত (হাড়ের দ্রবীভূতকরণ) এবং সম্ভবত ২ য় দন্তের অন্তর্নিহিত দাঁত জীবাণুর ক্ষতির সাথে।
- অভ্যন্তরীণ রিসরপশন (দাঁতটি ভিতর থেকে দ্রবীভূত করা)।
- ভগন্দর or ফোড়া গঠন.
