পালমোনারি স্টেনোসিস হ'ল আউটলেটটির সংকীর্ণতা ডান নিলয় বা পালমোনারি ধমনী ভালভ, এবং তীব্রতা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
পালমোনারি স্টেনোসিস কী?
পালমোনারি স্টেনোসিস হ'ল প্রবাহের ট্র্যাক্টের মধ্যে সংকীর্ণ ডান নিলয় এবং পালমোনারি ধমনী. দ্য পালমোনারি ভালভ পালমোনারি মধ্যে অবস্থিত ধমনী এবং ডান নিলয়। এটির মাধ্যমেই ডিওক্সাইনেটেড রক্ত ফুসফুসে প্রবেশ করে। সুতরাং, ভালভ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী একটি ভালভ রক্ত প্রবাহ এটি একটি জন্মগত হৃদয় ত্রুটি যা হয় বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে বা কোনও জটিল অংশ হতে পারে হৃদয় ত্রুটি। সামগ্রিকভাবে, তিনটি ধরণের পালমোনারি স্টেনোসিস আলাদা করা যায়:
- সাবভ্যালভুলার পালমোনারি স্টেনোসিস: অতিরিক্ত টিস্যুর কারণে ডান ভেন্ট্রিকল থেকে আউটলেট সংকুচিত করা
- ভালভুলার পালমোনারি স্টেনোসিস: ভাল্ব নিজেই জড়িত, এক্ষেত্রে ভালভ লিফলেটগুলি আংশিকভাবে মিশ্রিত বা ঘন হয়ে যায় এবং ভাল্বের খোলার কাজটি সম্পূর্ণ হয় না।
- সুপারভ্যালভুলার পালমোনারি স্টেনোসিস: ভালভের উপরে সংকীর্ণ এবং পালমোনারি ধমনীর সংকীর্ণতা।
এখানে সর্বাধিক প্রচলিত ধরণটি ভালভুলার পালমোনারি স্টেনোসিস যা 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে।
কারণসমূহ
অনেক ক্ষেত্রে পালমোনারি স্টেনোসিস একটি জন্মগত হয় হৃদয় ত্রুটি, কারণগুলি অজানা। তবে কিছু পরিস্থিতিতে জিনগত প্রবণতা দায়বদ্ধ হতে পারে। এটা সম্ভব যে পালমোনারি ভালভ সম্পূর্ণরূপে সময় গঠিত হয় না গর্ভাবস্থা। এছাড়াও, জন্মগত ছাড়াও পালমোনারি স্টেনোসিসও হতে পারে হৃদয় ত্রুটিযুক্ত বা রিউম্যাটিক কোর্সে জ্বর বা ক্যান্সারযুক্ত টিউমার পরিপাক নালীর.
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
পালমোনারি স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং সংকীর্ণতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সংকীর্ণতা যদি খুব হালকা হয় তবে সাধারণত কোনও লক্ষণ থাকে না। গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) হয়, যা সাধারণত হৃদয়কে স্ট্রেইস করা অবস্থায় দেখা যায়। এছাড়াও, আক্রান্তরা পেরিফেরিয়াল ভোগেন সায়ানোসিসযার অর্থ রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয় না অক্সিজেন। হার্ট যথেষ্ট সরবরাহ করতে অক্ষম অক্সিজেন-হ্রাসপ্রাপ্ত রক্ত ফুসফুসে। ফলস্বরূপ, লাল রক্ত কণিকা, যা পরিবহনের জন্য দায়ী অক্সিজেন এবং বিনিময় কারবন ডাই অক্সাইড, নতুন অক্সিজেন গ্রহণ করবেন না। সুতরাং, তারা মুক্তি দিতে অক্ষম কারবন ডাই অক্সাইড পেরিফেরাল সায়ানোসিস একটি দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে রক্ত পরীক্ষা, যা ক্ষেত্রে স্তর কারবন লাল রক্ত কোষে ডাই অক্সাইডের পরিমাণ অনেক বেড়ে যায়। হার্টের জন্য, হার্টের ভাল্বের মাধ্যমে রক্ত পাম্প করার ধ্রুবক প্রচেষ্টা মানে অত্যন্ত চেষ্টার প্রচেষ্টা। ফলস্বরূপ, রক্ত হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির উপর চাপ দেয়, যা চাপের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সাথে সাথে বেড়ে যায়। যদি হার্টের ভাল্বের সংকীর্ণতা খুব তীব্র হয় তবে তাও হতে পারে নেতৃত্ব থেকে হৃদয় ব্যর্থতা। অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অবসাদ, পেটে ছড়িয়ে পড়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং একটি নীলাভ রঙ in চামড়া.
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
পালমোনারি স্টেনোসিস বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যায়। প্রথমে, ডাক্তার স্টেথোস্কোপে আক্রান্ত ব্যক্তির কথা শোনেন। এটি তাকে বা তার কথা শুনতে দেয় হৃদয় শব্দ, এবং পালমোনারি স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত বিভক্ত দ্বিতীয় হার্টের শব্দ শোনা যেতে পারে, যা সংকীর্ণতার কারণে। ভেন্ট্রিকলের বাইরে রক্ত প্রবাহিত হওয়ায় একটি বচসাও শুনতে পাওয়া যায়, যাকে "সিস্টোলিক" বলা হয়। খুব প্রায়ই, একটি ইসিজিও করা হয় এবং সংকীর্ণতা গুরুতর হলে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। আরেকটি পরীক্ষার পদ্ধতি হ'ল ইকোকার্ডিওগ্রাম। এই হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সক হৃদয়ের গঠন কল্পনা করতে পারেন যা পরীক্ষা। হৃদয় বা হার্টের ভালভ কোনও মনিটরে দেখা যেতে পারে এবং রঙিন ডপলারের সাহায্যে রক্ত প্রবাহের দিক নির্ধারণ করা যেতে পারে। একটি বর্ধিত ডান হৃদয় একটি এ দেখা যায় এক্সরে। পালমোনারি জাহাজঅন্যদিকে, কেবল খুব কল্পিতভাবে চিত্রিত, যা সংকেতযুক্ত হার্টের ভাল্বের মাধ্যমে খুব অল্প পরিমাণে রক্ত ফুসফুসে স্থানান্তরিত হচ্ছে a একটি তথাকথিত আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হ'ল ডান হার্ট ক্যাথেটার, যা কোনও সম্ভাব্য সম্পর্কে খুব সুনির্দিষ্ট তথ্য সরবরাহ করতে পারে হৃদয় ত্রুটি। ক্যাথেটারের সাহায্যে সংকীর্ণতার তীব্রতা অনুমান করা সম্ভব this এটি করার জন্য চিকিত্সক একটি ক্যাথেটারকে একটি জাহাজে প্রবেশ করান জাং এবং তারপরে ক্যাথেটারকে হৃদয়কে অগ্রসর করে, যেখানে ক্যাথেটারের টিপটি যথাক্রমে পালমোনারি ধমনী এবং হার্টের চেম্বারে চাপগুলি পরিমাপ করতে পারে।
জটিলতা
পালমোনারি স্টেনোসিসের ফলে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্তরা হার্টের সমস্যায় ভুগেন বা শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা। একই সময়ে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্থিতিস্থাপকতাও রোগের কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং একটি স্থায়ী হয় অবসাদ এবং রোগীদের ক্লান্তি। দ্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পালমনারি স্টেনোসিসের কারণে কম অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় এবং ফলস্বরূপ ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। সবচেয়ে খারাপ অবস্থায়, কার্বন - ডাই - অক্সাইড বিষাক্ত প্রভাবিতদের মধ্যেও ঘটে। কারণ হৃদয়কে অবশ্যই রক্তের বর্ধিত পরিমাণ বহন করতে হবে, হৃদয় ব্যর্থতা বা অন্যান্য কার্ডিয়াক অবস্থার ফলাফল হতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি মারা যায় হৃদয় ব্যর্থতা। সাধারণত চিকিত্সা ছাড়াই রোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই রোগের চিকিত্সা চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দ্বারা করা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়াটিতে কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। তবে, আক্রান্ত ব্যক্তি আর কঠোর ক্রিয়াকলাপ বা খেলাধুলা করতে পারবেন না। তদতিরিক্ত, রোগী আরও লক্ষণগুলি প্রতিরোধের জন্য ওষুধের উপরও নির্ভরশীল। পালমোনারি স্টেনোসিসের সফল চিকিত্সার সাথে, আয়ু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রভাবিত হয় না। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারাও এই রোগে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
পালমোনারি স্টেনোসিসটি সর্বদা চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটি পারে নেতৃত্ব আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা রোগের পরবর্তী কোর্সে সর্বদা খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। একটি নিয়ম হিসাবে, ফুসফুস স্টেনোসিস শ্বাসকষ্ট দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বিশেষত কঠোর ক্রিয়াকলাপ বা ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের সময় শ্বাসকষ্ট হতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিও পুরোপুরি চেতনা হারাতে পারেন। সাইয়্যানসিস এছাড়াও পালমোনারি স্টেনোসিস ইঙ্গিত হতে পারে এবং এটি যদি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে এবং রোগীর জীবনমানকে হ্রাস করে তবে তদন্ত করা উচিত। তবুও, অবিরাম অবসাদ বা মারাত্মকভাবে ছড়িয়ে পড়া পেটেও এই রোগের ইঙ্গিত দেয় এবং চিকিত্সকের দ্বারা অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। প্রথমত, রোগটি একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে। তবে, যদি জরুরী অবস্থা হয় বা সচেতনতা হারাতে থাকে তবে জরুরী চিকিত্সককে ডাকতে হবে বা হাসপাতালে যেতে হবে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
পালমনারি স্টেনোসিসের চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণভাবে বেছে নেওয়া পদ্ধতি হ'ল একটি বেলুন ব্যবহার করে সংকীর্ণ হার্টের ভালভকে বিভক্ত করা। এই পদ্ধতিতে, বেলুনটি ক ব্যবহার করে ফুসফুস স্টেনোসিসের সমান স্তরে স্থাপন করা হয় কার্ডিয়াক ক্যাথেটার এবং তারপর স্ফীত এটি পরিবর্তিত হার্টের পেশীগুলিকে পুনরায় দমন করতে দেয়। খুব মারাত্মক স্টেনোসগুলির ক্ষেত্রে তবে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। এই অপারেশন, পালমোনারি ভালভ পুনর্গঠন করা হয় বা একটি হার্টের ভালভ রোপন করা হয়। মারাত্মক পালমোনারি স্টেনোসিসে ভুগছেন নবজাতকের নিবিড় চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। এছাড়াও, চিকিত্সক রক্ত প্রবাহকে সহজতর করার জন্য ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, ওষুধগুলি কার্ডিয়াক arrhythmias, পানি বড়ি পানির নির্গমন, রক্ত পাতলা এবং প্রোস্টাগ্লান্ডিন রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে।
প্রতিরোধ
কারণ পালমোনারি স্টেনোজগুলি প্রায়শই হয় জন্মগত হার্ট ত্রুটি, তাদের প্রতিরোধ করা যায় না। তবে ক্ষতিগ্রস্থদের উচিত নেতৃত্ব একটি হৃদয়বান্ধব এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং সিগারেট এড়ানো। স্বাস্থ্যবান খাদ্য এবং নিয়মিত অনুশীলনও গুরুত্বপূর্ণ।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
পালমোনারি স্টেনোসিসের বিভিন্ন তীব্রতা এবং কারণগুলি বিভিন্ন রূপের দিকে পরিচালিত করে থেরাপি। সম্ভাব্য চিকিত্সার বর্ণালী ডায়েটারি পরিবর্তন থেকে শুরু করে বেলুনের বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত stent, এবং ডান ভেন্ট্রিকলে পালমোনারি ভালভের সার্জিকাল রিপ্লেসমেন্ট। ফলো-আপ চিকিত্সা এবং ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা যথাযথভাবে পৃথক। পালমনারি স্টেনোসিসের একটি হালকা ফর্ম থেকে শুরু করে ফলোআপ পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা সর্বোপরি উঠে আসে। এটি স্টেনোসিসের তীব্রতা স্থায়ীভাবে হ্রাস পেয়েছে কিনা বা রোগের অগ্রগতি অব্যাহত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পরিবেশন করা হয়, যাতে আরও চিকিত্সা বা শল্যচিকিত্সা নির্দেশিত হয় follow আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্র. বেলুনের প্রসারণ বা ফুসফুসীয় ভাল্বের এন্ডোপ্রোসেটিক প্রতিস্থাপনের পরে নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষাগুলিও সুপারিশ করা হয়। ফলো-আপ পরীক্ষা হিসাবে, ডপলার সোনোগ্রাফি বিশেষ গুরুত্ব। এটি ডান ভেন্ট্রিকলের হৃদয়ের প্রাচীরের ঘন হওয়া কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে (হাইপারট্রফি) পুনরায় চাপ দিচ্ছে, যা ইঙ্গিত হিসাবে লক্ষ্য হিসাবে নেওয়া যেতে পারে থেরাপি অর্জন করা হয়েছে। নিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্যে, সময়ে সময়ে আরও ফলো-আপ পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু পালমোনারি ভাল্বের পুনর্নবীকরণ সংক্রমণের কারণে প্রায়শই লক্ষণ ছাড়াই প্রাথমিকভাবে ঘটে। একটি নতুন ঝুঁকির ঝুঁকি রয়েছে যে পালমোনারি সংবহন খুব দেরি অবধি লক্ষ্য করা যায় না, যা পরবর্তীকালে জটিল হতে পারে থেরাপি.
