থেরাপি লক্ষ্য
- লক্ষণবিজ্ঞানের উন্নতি
- রোগজীবাণু নির্মূল
থেরাপি সুপারিশ
যে কোনও অনাইকোমাইকোসিস থেরাপির ভিত্তি হ'ল স্থানীয় ("সাময়িক") থেরাপি:
- টাইপ 1 সংক্রমণে (পেরেকটি coveredাকা) সংক্রামিত পেরেক ভর প্রথমে অপসারণ করা আবশ্যক যাতে সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গাল (স্থানীয় অ্যান্টিফাঙ্গাল / অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট) পেরেক বিছানায় তাদের উপায় খুঁজে পেতে পারে। এটি ইতিমধ্যে ছত্রাকের (টাইপ 2 সংক্রমণ) দ্বারা বাস্তুচ্যুত কোনও অ্যাট্রফিক নখের জন্য প্রয়োজন হয় না।
- সংক্রামিত পেরেকটি ব্যথাহীন ও দক্ষ অপসারণের জন্য (atraumatic পেরেক নিষ্কাশন), 20-40% দিয়ে চিকিত্সা ইউরিয়া (সঙ্গে অবরোধ/ পেরেক আচ্ছাদন) নির্দিষ্ট আগে প্রয়োজন হয় থেরাপি - সাধারণত দুই সপ্তাহের জন্য
- সংক্রামিত পেরেক অপসারণের পরে, স্থানীয় থেরাপি একটি এন্টিফাঙ্গাল এজেন্ট সহ (অ্যান্টিফাঙ্গাল) নখ পালিশ) আবশ্যক (যেমন, সিক্লোপিরক্সোলামাইন)।
সিস্টেমিক থেরাপি
- সিস্টেমিক থেরাপি 50% এর বেশি বা তিনটিরও বেশি পেরেক আক্রান্ত হলে স্থানীয় চিকিত্সা ছাড়াও প্রয়োজনীয় নখ একসাথে বা পেরেক ম্যাট্রিক্স, বা প্রক্সিমাল সাবঙ্গুয়াল অনিকোমিকোসিস।
- সিস্টেমিক থেরাপি সর্বদা সম্পূর্ণ স্থানীয় থেরাপির প্রয়োজন। এর নিরাময় সাফল্য সিস্টেমিক থেরাপি স্থানীয় থেরাপি ব্যতীত 40-70% হারের সাথে বিনয়ী।
- মেটা-বিশ্লেষণ: মাইক্রোজগুলিতে মৌখিক হিসাবে টের্বিনাফাইন কেটে যায় থেরাপি অ্যাজল এবং গ্রিজোফুলভিনের তুলনায় আরও কার্যকর এবং একই ধরণের পুনরায় হার (রোগের পুনরাবৃত্তি) এর সাথে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে।
- নেটওয়ার্ক মেটা-বিশ্লেষণ: একটানা ওরাল অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপিগুলি এক সপ্তাহের দৈনিক ডোজ করার পরে ডাল থেরাপির পরে তিন সপ্তাহের বিরতি) এবং টপিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলির চেয়ে সেরা ছিল। টার্বিনাফাইন (250 মিলিগ্রাম) এবং ইট্রাকোনাজল (200 মিলিগ্রাম) 3 থেকে 4 মাসের জন্য প্রতিদিন সবচেয়ে কার্যকর থেরাপি হিসাবে প্রমাণিত।
লক্ষ্য করুন:
- ছাঁচগুলির কারণে অনাইকোমাইকোসিস সাধারণত সিস্টেমিককে সাড়া দেয় না অ্যান্টিফাঙ্গাল.
- অনিকোমাইকোসিস প্রতিটি দ্বিতীয় সন্দেহজনক পেরেক মধ্যে নিশ্চিত করা হয় না। পেরেক রোগ যেমন দীর্ঘস্থায়ী পেরেক ডাইস্ট্রোফিজগুলির প্রায়শই একই রকম উপস্থিত থাকে।
- কেবলমাত্র একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ই সঠিক থেরাপি নিশ্চিত করে এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপির ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এড়িয়ে যায়।
আরও নোট
- টারবিনাফাইন বা গ্রিজোফুলভিনের সাথে ওরাল অ্যান্টিফাঙ্গাল থেরাপি ট্রান্সমিনিজ উচ্চতার সাথে খুব কমই যুক্ত হয়েছে, রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), লিম্ফোপেনিয়া (অভাব) লিম্ফোসাইট মধ্যে রক্ত), বা নিউট্রোপেনিয়া (হ্রাস হ্রাস) নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস মধ্যে রক্ত) মধ্যে যকৃত-স্বাস্থ্যকর শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের; পরীক্ষাগার মান অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের জন্য (এএসটি, এ্যাস্যাট; এছাড়াও বলা হয়) গ্লুটামেট অক্সালোয়েসেট ট্রান্সমিনিজ (জিওটি) এবং এর পরামিতিগুলির জন্য রক্তাল্পতা, লিম্ফোপেনিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া চিকিত্সার আগেগুলির মতো ছিল।
- চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে সর্বাধিক ক্লিনিকাল নিরাময়ের হার ইট্রাকোনাজল.
- সিক্লোপিওরক্সের মাধ্যমে থেরাপি গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে সর্বাধিক মাইকোলজিকাল নিরাময়ের হার
