ট্র্যাকোওটমির জন্য নির্দেশনা
সার্জারির শ্বাসনালী সাধারণত অধীনে একটি শল্যচিকিত্সা হিসাবে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন, কিন্তু অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে স্থানীয় অবেদন। এটি কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় যখন রোগীর অন্যান্য উপায়ে বায়ুচলাচল করা যায় না, কারণ পদ্ধতিটি বিপদ ছাড়াই নয় এবং অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে। একটি সম্পাদনের জন্য দুটি ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে শ্বাসনালী.
উভয়ই নির্বীজন অবস্থায় এবং রোগীর সাথে একটি সুপাইন অবস্থানে সঞ্চালিত হয় are hyperextension এর ঘাড়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন রোগীর কৃত্রিম শ্বাস প্রশ্বাসের প্রয়োজন হয় এবং অন্যান্য পদ্ধতি যেমন বায়ুচলাচল মুখোশ দ্বারা বা intubation প্রযোজ্য নয়। স্থায়ী হলে এই কৌশলটি বিশেষভাবে উপযুক্ত বায়ুচলাচল রোগীর প্রয়োজন হয় না।
এই ক্ষেত্রে উদাহরণস্বরূপ, নিবিড় যত্ন ইউনিট বা রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যারিক্স বা শ্বাসনালী এই পদ্ধতিতে সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে। শ্বাসনালী ক্রিকয়েডের মধ্যে একটি পাতলা, পয়েন্টযুক্ত ক্যাননুলা দিয়ে খোঁচা হয় তরুণাস্থি (অংশ ল্যারিক্স) এবং প্রথম তরুণাস্থি শ্বাসনালী
ক্যাননুলার মাধ্যমে শ্বাসনালীতে একটি গাইড তারের প্রবেশ করানো যেতে পারে। শ্বাসনালীতে সঠিক অবস্থান পরীক্ষা করতে একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। যদি অবস্থানটি সঠিক হয়, তারের বরাবর একটি প্রসারণকারী উন্নত হয়, যা সংলগ্ন টিস্যু প্রসারিত করে এবং একটি খোলার তৈরি করে বায়ুচলাচল নল.
ডিলিটরটি প্রত্যাহার করার পরে, বায়ুচলাচল cannula তারের মাধ্যমে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং গাইড তারেরটি সরানো যেতে পারে। শ্বাসনালীতে তৈরি উদ্বোধন কিছুদিনের মধ্যে আবার স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায় যদি কোনও ক্যানুলা বায়ুচলাচলের জন্য প্রবেশ করা না হয় কারণ পার্শ্ববর্তী টিস্যু কেবল প্রসারিত হয়েছে। প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, তবে বায়ুচলাচল নল পরিবর্তন করা উচিত নয়, কারণ খোলার অল্প সময়ের মধ্যে আবার বন্ধ হয়ে যাবে।
এই ক্ষেত্রে, একটি স্থায়ী শ্বাসনালী সঞ্চালিত হয়, যা প্রথম পদ্ধতির চেয়ে আরও স্থিতিশীল এবং বৃহত্তর। তবে, যদি শ্বাসক্রিয়া চ্যানেলটির আর দরকার নেই, এটি অবশ্যই একটি নতুন অপারেশনে বন্ধ করা উচিত therefore এই পদ্ধতিটি তাই রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত যারা স্থায়ী বায়ুচলাচল প্রয়োজন require প্রথমত, থাইরয়েড এবং ক্রিকয়েড তরুণাস্থি এর ঘাড় ধড়ফড় করে চিহ্নিত করা হয়েছে
শ্বাসনালীতে চিরা স্থানান্তরটি থাইরয়েড কারটিলেজের নীচে তৈরি হয় এবং আকারে প্রায় 3 সেন্টিমিটার হয়। পরবর্তী পদক্ষেপে, জরায়ুর পেশী এবং সম্ভবত থাইরয়েড লবসের (থাইরয়েড ইস্টমাস) মধ্যে সংযোগটি আলাদা করতে হবে যাতে একটি দৃষ্টিভঙ্গি পাওয়া যায় ধনুর্বন্ধনী শ্বাসনালী এখন শ্বাসনালী দ্বিতীয় এবং তৃতীয় কার্টেজের মধ্যে খোলা আছে ধনুর্বন্ধনী। শ্বাসনালীর কিছু অংশ এখন উইন্ডো উইংয়ের মতো খোলা হয় এবং এর ত্বকে ফেটে যায় ঘাড়। এটি পরিবেষ্টিত বায়ু এবং শ্বাসনালী (ট্র্যাচোস্টোমা) এর মধ্যে একটি স্থিতিশীল সংযোগ তৈরি করে, যার মাধ্যমে এ শ্বাসক্রিয়া টিউব (ট্র্যাচিয়াল কাননুলা) এখন .োকানো যেতে পারে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
