বিচ্ছিন্ন প্রোটিনিউরিয়া (আইসিডি-10-জিএম আর 80: বিচ্ছিন্ন প্রোটিনিউরিয়া) এর নির্গমনকে বোঝায় প্রোটিন (অ্যালবামিন), বিশেষত অ্যালবামিনগুলি পাশাপাশি প্রস্রাবের পলকের অস্বাভাবিকতা ছাড়াই এবং গ্লোম্যারুলার পরিস্রাবণ হারের (জিএফআর) সীমাবদ্ধতা ছাড়াই প্রস্রাবের সাথে আলফা-গ্লোবুলিন এবং বিটা-গ্লোবুলিনগুলি। সংজ্ঞা অনুসারে, প্রোটিনুরিয়া> 0.15 গ্রাম / দিন (> 150 মিলিগ্রাম / দিন)। অ্যালবামিনুরিয়া:
- মাইক্রোয়ালবামিনুরিয়া: 20-200 মিলিগ্রাম অ্যালবামিন/ l প্রস্রাব বা 30-300 মিলিগ্রাম অ্যালবামিন / 24 ঘন্টা।
- ম্যাক্রোলেবুমিনুরিয়া:> 300 মিলিগ্রাম অ্যালবামিন / 24 ঘন্টা
প্রোটিনুরিয়ার নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:
| প্রোটিনুরিয়া ফর্ম | চিহ্নিতকারী প্রোটিন | কারণসমূহ |
| প্রিনেনাল প্রোটিনুরিয়া | কাপা-লাম্বদা হালকা চেইন, লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, মায়োগ্লোবিন. | "ওভারফ্লো প্রোটিনুরিয়া", অর্থাত্ ওভারসাপ্লাইয়ের কারণে টিউবুলার পুনর্নির্মাণের ক্ষমতা অতিক্রম করার কারণে প্রোটিন. প্লাজমোসাইটোমা (একাধিক মেলোমা), ইন্ট্রাভাস্কুলার হিমোলাইসিস, র্যাবডোমাইলোসিস জাগ্রত হয় (স্ট্রাইটেড পেশীগুলির দ্রবীভূতকরণ)। |
| রেনাল (ইন্ট্রেনেরাল) প্রোটিনুরিয়া। | সিলেক্টিক-গ্লোমেরুলার: অ্যালবামিন | গ্লোমরুলার ফিল্টারের হালকা ক্ষতি: ন্যূনতম-পরিবর্তন গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, ডায়াবেটিক এবং হাইপারটেনসিভ নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, রেনাল জড়িত থাকার সাথে অটোইমিউন রোগের প্রথম পর্যায়ে, আইজিএ নেফ্রাইটিস |
| unselective-glomerular: অ্যালবামিন, আইজিজি | মারাত্মক গ্লোমেরুলার ফিল্টার ক্ষতি: তীব্র গ্লোমারুলারফ্রাইটিস, উন্নত ডায়াবেটিক এবং হাইপারটেনসিভ নেফ্রোপ্যাথি (নেফ্রোস্ক্লেরোসিস), অ্যামাইলয়েডোসিস, সিস্টেমিক ভাসকুলিটাইডস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাস (এসএলই), উন্নত ইপিএইচ জেস্টোসিস, আর্থোস্ট্যাটিক প্রোটিনুরিয়া / স্ট্রেস প্রোটিনুরিয়া | |
| নলাকার: আলফা-1-মাইক্রোগ্লোবুলিন | প্রতিবন্ধী টিউবুলার পুনঃসংশ্লিষ্টতা: আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, অ্যানালজেসিক নেফ্রোপ্যাথি, টিউব্লোটক্সিক নেফ্রোপ্যাথি | |
| মিশ্র গ্লোওমেলারার-টিউবুলার: অ্যালবামিন, আলফা-1-মাইক্রোগ্লোবুলিন | মারাত্মক গ্লোমেরুলার ফিল্টার ক্ষতি এবং প্রতিবন্ধী টিউবুলার পুনঃব্যবস্থাপন: উন্নত গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, দেরী পর্যায়ে হাইপারটেনসিভ এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি | |
| পোস্ট্রেনাল প্রোটিনুরিয়া | আলফা-2-ম্যাক্রোগ্লোবুলিন; আলফা-2-ম্যাক্রোগ্লোবুলিন / অ্যালবামিন ভাগ এই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে সংবেদনশীল | টিউবুলার নিঃসরণ: প্রদাহ বা পোস্ট্রেনাল হেমোরেজ (ইউরোলিথিয়াসিস, টিউমার) এর উপস্থিতিতে |
এক ধরণের রোগীতে এক সাথে বিভিন্ন ধরণের প্রোটিনুরিয়া দেখা দিতে পারে। Nephrotic সিন্ড্রোম একটি বিশেষ ধরণের প্রোটিনুরিয়া। এটি একটি লক্ষণ জটিল যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- প্রোটিনুরিয়া> ৩.০-৩.৫ গ্রাম / দিন [“বড়” প্রোটিনুরিয়া]।
- হাইপোপ্রোটিনেমিয়া - প্রোটিনের উপাদান হ্রাস রক্ত.
- হাইপালবায়েনমিক এডিমা - গঠন পানি নির্দিষ্ট উপস্থিতি হ্রাসের কারণে ঘটে যাওয়া ধরে রাখা প্রোটিন (অ্যালবামিন) শরীরে (যখন সিরাম অ্যালবামিন <2.5 গ্রাম / দিন)
- হাইপারলিপিডেমিয়া - বৃদ্ধি পেয়েছে রক্ত লিপিড.
প্রোটিনুরিয়া অসংখ্য রোগের লক্ষণ হতে পারে ("ডিফারেন্টিয়াল ডায়াগনোসিসের অধীনে দেখুন") এবং রেনাল অপর্যাপ্ততার একটি স্বাধীন অগ্রগতি ফ্যাক্টর (অগ্রগতির ফ্যাক্টর) হিসাবে বিবেচিত হয় (বৃক্ক দুর্বলতা). প্রবণতা: শিশু এবং কৈশোর বয়সে, প্রস্রাবের সমস্ত পরীক্ষার প্রায় 10% প্রোটিনুরিয়া উপস্থিত থাকে। এটি সাধারণত কেবল ক্ষণস্থায়ী / ক্ষণস্থায়ী প্রোটিনুরিয়া বা মাঝে মাঝে হয়। যাইহোক, প্রায় 0.1% বাচ্চাদের মধ্যে, প্রোটিনুরিয়া একটানা তিনটিরও বেশি প্রস্রাবের নমুনায় স্থির থাকে এবং সনাক্তযোগ্য। কোর্স এবং প্রাগনোসিস: কোর্স এবং প্রাগনোসিস রোগের কারণের উপর নির্ভর করে। যে কোনও ক্ষেত্রে, প্রোটিনুরিয়া অবশ্যই মেডিক্যালি স্পষ্ট করে দিতে হবে। সামগ্রিক অসুস্থতা (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) এবং মৃত্যুর জন্য (প্রজাতির সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা) প্রোটিনুরিয়ার একটি উচ্চ প্রগানস্টিক তাত্পর্য রয়েছে! রেনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি শুরুর জন্য 60 বছরেরও বেশি বয়সের, ডায়াবেটিস এবং হাইপারটেন্সিভের মধ্যে প্রোটিন্যুরিয়ার স্ক্রিনিং করা উচিত।
