মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস একটি প্রধানত ডিজেনারেটিভ শর্ত যা জরায়ুর মেরুদণ্ডে, বিশেষত লম্বার মেরুদণ্ডে বিকাশ লাভ করতে পারে। যদিও মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস এখন লম্বার মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ কারণ, রক্ষণশীল পরিমাপ চিকিত্সার প্রধান ফোকাস হয়।

মেরুদণ্ড স্টেনোসিস কি?

পিছনে ব্যথা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের সাথে যুক্ত হওয়াই ক্লাসিক অভিযোগ। স্পাইনাল স্টেনোসিস হ'ল সংকীর্ণতা মেরুদণ্ডের খাল কশেরুকা দ্বারা গঠিত এবং প্রথম থেকে প্রসারিত জরায়ু কশেরুকা থেকে ত্রিকাস্থি। সংকীর্ণতা মূলত পরিধান এবং টিয়ার কারণে হয়, এ কারণেই এটি জনসংখ্যার বর্ধিত আয়ুবৃত্তির পটভূমির তুলনায় ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে এবং জীবনের মান, গতিশীলতা এবং নমনীয়তার জন্য এমনকি বয়স্ক রোগীদের ক্রমবর্ধমান দাবির বিরুদ্ধে। ডায়গনিস্টিকসের ক্রমবর্ধমান গুণমান, যেমন সমস্ত ইমেজিং পদ্ধতির উপরে চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি, এই রোগটি নির্ধারণ করে যে এটি আরও ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন রোগ নির্ণয় করা হচ্ছে the কটিদেশীয় মেরুদণ্ডটি প্রায়শই আক্রান্ত হয় এবং বিশেষত তৃতীয় এবং চতুর্থ এবং তৃতীয় এবং পঞ্চম কটি কশেরুকারের মধ্যে তল থাকে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস সার্ভিকাল মেরুদণ্ডেও বিকাশ করতে পারে তবে এখানে কম দেখা যায়।

কারণসমূহ

মেরুদণ্ডের ক্রনিক ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের কারণে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের বিকাশ একটি জটিল এবং দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। একটি পরা intervertebral ডিস্ক এটি মধ্যে bulge হতে পারে মেরুদণ্ডের খাল এবং ইতিমধ্যে নেতৃত্ব সংকীর্ণ। যাইহোক, ডিস্ক পরিধান এছাড়াও সংলগ্ন ভার্ভেট্রাল মৃতদেহের মধ্যে দূরত্বের উচ্চতা হ্রাস ঘটায়, যা সংকীর্ণকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং নেতৃত্ব থেকে অস্টিওআর্থারাইটিস কশেরুকা এর জয়েন্টগুলোতে. আর্থ্রোসিস কশেরুকা এর জয়েন্টগুলোতে এর বিভিন্ন ধরণের পরিণতি রয়েছে যেমন: ফোলা যৌথ ক্যাপসুল, হাড়ের সংযুক্তি এবং সিস্টগুলি বিকাশ ঘটাতে পারে এবং পাশাপাশি ভার্চুয়াল সংস্থাগুলির মধ্যে অস্থিরতা তৈরি হতে পারে। এই সমস্তগুলি অতিরিক্তভাবে সংকট সৃষ্টি করতে পারে মেরুদণ্ড স্নায়ু শিকড়, মেরুদণ্ডের কর্ড ঝিল্লি এবং জাহাজ। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস মেরুদণ্ডের এক জায়গায় সীমাবদ্ধ থাকতে হবে না; এটি একই সাথে একাধিক মেরুদণ্ডের স্তরে স্থানীয়করণ করা যায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সংকীর্ণ মেরুদণ্ডের খাল এটি টিপতে যথেষ্ট তীব্র না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে না রক্ত জাহাজ, স্নায়বিক অবস্থা, এবং মেরুদণ্ড। যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা মেরুদণ্ডের যে অংশে স্টেনোসিস অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী খাড়া ভঙ্গিতে থাকলে উপসর্গগুলি আরও তীব্র হয়, কারণ এটি প্রভাবিত অঞ্চলে চাপ বাড়ায়। অন্যদিকে, পিছনে বাঁকানো স্বস্তির দিকে নিয়ে যায় এবং লক্ষণগুলি হ্রাস পায়। সংকীর্ণ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে থাকলে, ব্যথা নীচের পিছনে ঘটে এবং পায়ে বিকিরণ করতে পারে। হাঁটা বেদনাদায়ক, এবং আক্রান্তরা সাধারণত স্বল্প দূরত্ব পরিচালনা করে। পিছনে দাঁড়ানো যখন ব্যথা। অন্যদিকে, বসে থাকা স্বস্তি দেয়, যেহেতু একটি বাঁকানো ভঙ্গিটি ধরে নেওয়া হয়। কটিদেশ অঞ্চলে প্রায়শই পেশীগুলির টান হয়। এছাড়াও অসাড়তা, কৃপণতা এবং সংবেদকাত্ত্বিক ব্যাঘাত ঘটতে পারে। পরবর্তী কোর্সে পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে। অসংযম এবং যৌন ক্রিয়াকলাপগুলির একটি ব্যাঘাতও সম্ভব are সংকীর্ণ হলে ঘাড় এলাকা, এটি সঙ্গে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে ঘাড় ব্যথা যে অস্ত্র মধ্যে বিকিরণ করতে পারেন। হাতগুলির দুর্দান্ত মোটর দক্ষতা বিঘ্নিত হতে পারে, পাশাপাশি অস্ত্র এবং হাত উপলব্ধি করার ক্ষমতাও থাকতে পারে। তদুপরি, বাহু ও পায়ে পেশীর উত্তেজনা বাড়তে পারে। যদি স্টেনোসিস আরও অগ্রসর হয় তবে একই লক্ষণগুলি প্যারাপ্লেজিয়া প্রদর্শিত হতে পারে.

রোগ নির্ণয় এবং অগ্রগতি

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় পিছনে ঘটায় ব্যথা যা বছরের পর বছর ধরে তীব্রতায় বৃদ্ধি পেতে পারে, নিতম্ব, কুঁচকিতে এবং পায়ে ছড়িয়ে পড়ে। যদি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে সমস্যাটি থাকে তবে সাধারণত থাকে ঘাড় ব্যথা যা কাঁধে এবং বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে, অসাড়তা এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা নিয়ে সমস্যাগুলি বিকাশ লাভ করে এবং অস্থিরতা ও পড়ার প্রবণতাও দেখা দিতে পারে ow তবে, এই সমস্ত অভিযোগ স্টেনোসিসের সাধারণ নয়; বরং এগুলি অন্যান্য অসংখ্য ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে মেরুদণ্ডের রোগযেমন বিচ্ছিন্ন হানিকাইয়েটেড ডিস্ক, প্রদাহজনক এবং স্নায়বিক রোগ এবং কশেরুকা শরীর ভাঙ্গা যা অংশ হিসাবে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে প্রতারণামূলকভাবে বিকাশ অস্টিওপরোসিস। তথাকথিত ক্রিয়ামূলক চিত্র সহ এক্স-রে, চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি স্পষ্টকরণে অবদান রাখে। অস্পষ্টতার ক্ষেত্রে, বিশেষ স্নায়বিক পরীক্ষা, ভাস্কুলার ডায়াগনস্টিকস এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলির কোনও সম্ভাব্য মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস পরিষ্কার করার প্রয়োজন হতে পারে।

জটিলতা

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস প্রাথমিকভাবে খুব তীব্র ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। এটি প্রধানত হাঁটা বা দীর্ঘ সময় বসে থাকার সময় ঘটে এবং রোগীর জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। ব্যথা বিশ্রামের সময় ব্যথা আকারে রাতেও হতে পারে নেতৃত্ব ঘুমের সমস্যা। ক্ষতিগ্রস্থদের বেশিরভাগই ভোগেন বিষণ্নতা এবং জ্বালা। কখনও কখনও, পায়ে ব্যথা এছাড়াও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, যা চলাচলে উল্লেখযোগ্য বিধিনিষেধের সাথে থাকতে পারে। ফলস্বরূপ, অনেক রোগী অন্যান্য লোকের সহায়তার উপর নির্ভরশীল। পায়ে প্রায়শই ভারী লাগে। তদ্ব্যতীত, এই রোগটি সংবেদনশীলতা বা পায়ে পক্ষাঘাতগ্রস্থতায় বাধা সৃষ্টি করে। ব্যথা প্রায়শই পিছনে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেখানেও সীমাবদ্ধতা বাড়ে। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের চিকিত্সা সর্বদা লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। সাধারণত, কোনও জটিলতা দেখা দেয় না। এর সাহায্যে ব্যথা উপশম করা যায় ব্যাথার ঔষধ। তবে এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ব্যাথার ঔষধ ক্ষতি করতে পারে পেট। তদতিরিক্ত, আক্রান্তরা অস্বস্তি দূর করতে বিভিন্ন অনুশীলন এবং চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। রোগীর আয়ু কমে যায় না শর্ত.

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হ'ল হঠাৎ বা ধীরে ধীরে বিভিন্ন লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। চিকিত্সককে দেখা বেশ কয়েকটি কারণে পরামর্শযোগ্য। যখনই মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হ'ল গুরুতর বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে হঠাৎ আঘাতের ব্যথা সৃষ্টি করে তখনই ডাক্তারের সাথে প্রথম দিকে দেখা গুরুত্বপূর্ণ। পক্ষাঘাত এবং অসাড়তা অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরিষ্কার করা উচিত। যদি কোনও নিয়ন্ত্রণ না থাকে তবে ডাক্তারের সাথে তাত্ক্ষণিক পরিদর্শন বাধ্যতামূলক মলদ্বার or থলি। প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট হিসাবে দেখা যেতে পারে। একজন নিউরোলজিস্ট বা অর্থোপেডিস্ট যিনি ইতিমধ্যে রোগীর চিকিত্সা করছেন তিনিও উপযুক্ত যোগাযোগ। তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে এবং রাতে, নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি কক্ষটিও পরিদর্শন করা যেতে পারে। এমনও রয়েছে যে ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস এবং ফলস্বরূপ অভিযোগের জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন নেই। এটি এমন ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যেখানে ডায়াগনস্টিকগুলি ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়েছে এবং স্টেনোসিসের কারণ, উদাহরণস্বরূপ একটি ডিস্ক সমস্যার জন্য ইতিমধ্যে পরিচিত। তারপরে যখন অস্বাভাবিক অভিযোগ যুক্ত হয় বা জ্ঞাত ব্যথা পাশাপাশি সংবেদনশীল ব্যাঘাতগুলি আরও তীব্র হয়ে ওঠে তখন চিকিত্সকের সাথে সবসময় পরামর্শ নেওয়া হয়। ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে রেফারেল করার ইচ্ছাও চিকিত্সকের সাথে দেখা করার কারণ হতে পারে, যদি রোগীর ইতিমধ্যে অভিজ্ঞতা থাকে তবে ফিজিওথেরাপি তার জ্ঞাত অভিযোগগুলি উপশম করতে পারে। ব্যথা থেরাপিস্টদের দেখা হয় যখন ব্যথা বা জ্বলন্ত নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের চিকিত্সার প্রাথমিক লক্ষ্যগুলি ব্যথা হ্রাস করা এবং গতিশীলতা উন্নত করা। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ষণশীল পরিমাপ সমন্বিত প্রাথমিক চিকিত্সা ধারণাটি উপস্থাপন করে ফিজিওথেরাপি, শারীরিক এবং ম্যানুয়াল থেরাপি, বন্ধনী, অঙ্গবিন্যাস প্রশিক্ষণ এবং অবশ্যই medicষধি ব্যথা থেরাপি, যা দ্বারা সমর্থিত হতে পারে চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ। রক্ষণশীল হলেই সার্জারি করা দরকার পরিমাপ, যা ধারাবাহিকভাবে 12 সপ্তাহ ধরে অব্যাহত ছিল, কোনও উল্লেখযোগ্য সাফল্যের দিকে যায় নি এবং নিঃসন্দেহে অভিযোগগুলি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের কারণে ঘটে। তবে, সংক্রমণের কারণে পক্ষাঘাতের ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি দেখা দিলে অস্ত্রোপচারের জন্য একটি নিখুঁত ইঙ্গিত রয়েছে মেরুদণ্ড বা একটি স্নায়ু মূল। অপারেশনের মূলনীতিটি একটি তথাকথিত ডিকম্প্রেশন নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে মেরুদণ্ডের খালটি আবার সার্জিকভাবে আবার প্রশস্ত করা হয়, এভাবে মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু শিকড়গুলি মুক্তি দেয় ar বিভিন্ন অস্ত্রোপচার কৌশল এই উদ্দেশ্যে উপলব্ধ, যা থেকে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি নির্বাচন করা যেতে পারে প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে। অস্ত্রোপচার কৌশলটির উপর নির্ভর করে, তবে ভার্চুয়াল দেহগুলির মধ্যে অদূরবর্তী অস্থিতিশীলতা থাকতে পারে, যাতে একই সার্জিকাল সেশনে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস কেবলই নির্মূল হয় না, তবে অপারেটেড মেরুদণ্ডের অংশটিও স্থিতিশীল করতে হবে।

প্রতিরোধ

মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের বিকাশ শর্তাধীন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। সাধারণত শক্তিশালী জীবনযাত্রাকে সুপারিশ করা হয় মাঝে মাঝে দৃ a় ব্যাক নিশ্চিত করার লক্ষ্য নিয়ে। প্রচুর অনুশীলন পিছনের সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করে এবং সাধারণত দৈনন্দিন জীবনে সহজেই সংহত করা যায়: লিফটের পরিবর্তে সিঁড়ি, পায়ে কেনাকাটা, নিয়মিত পদচারণা এবং ক্রীড়া। অতিরিক্ত লক্ষ্যবস্তু এবং সর্বোপরি নিয়মিত পিছনে প্রশিক্ষণ সুপারিশকৃত.

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

অস্ত্রোপচারের সময় থেরাপি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য, রোগীরা সাধারণত হাসপাতালে চার থেকে পাঁচ দিন থাকেন। যদি প্রক্রিয়াটি অবিস্মরণীয় হয় তবে তাদের অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘন্টা পরে উঠে বাথরুমে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। নিম্নলিখিত দিনগুলিতে, নতুন অপারেশন করা রোগীরা শিখেন পিছনে বন্ধুত্বপূর্ণ আচরণ যেমন একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সহায়তায় উঠে দাঁড়ানো, উত্তোলন করা বা বাঁকানো। তাদের যথাসম্ভব স্বাভাবিকভাবে চলা উচিত। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, এইডস যেমন একটি সমর্থন করসেট বা একটি রোলটরে রোগীকে সহায়তা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিকল্প এবং স্বতন্ত্র ব্যথা থেরাপি হাসপাতালে যত্ন যত্ন বন্ধ। হাসপাতালে থাকার পরে, ফলো-আপ চিকিত্সা হয়। মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের হালকা ক্ষেত্রে রোগীদের পিছনে এবং শক্তিশালী করার জন্য অনুশীলনের মাধ্যমে ফিজিওথেরাপির সুবিধা নেওয়া উচিত পেটের পেশী। প্রতিদিনের আস্তে আস্তে ক্রমবর্ধমান সময়কাল এবং দূরত্ব বাড়ির পুনর্বাসনের অংশ। আরও গুরুতর ফর্মগুলির ক্ষেত্রে, পুনর্বাসন ক্লিনিকের বহিরাগত রোগী বা রোগীদের চিকিত্সার জন্য হাসপাতালের পরে সুপারিশ করা হয়। এটি প্রায় তিন থেকে চার সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং প্রয়োজনে আরও বাড়ানো যেতে পারে। অপারেশনের পরে প্রথম তিন মাসে, রোগীদের যতটা সম্ভব সহজভাবে নেওয়া উচিত এবং দশ কেজি ওজনের কোনও ওজন বাড়ানো উচিত নয়। এছাড়াও, চলাচল এবং ব্যায়ামগুলি যাতে ব্যথার কারণ হয় তা এড়ানো উচিত। অস্ত্রোপচারের এক এবং তিন মাস পরে একটি ব্যাক বিশেষজ্ঞের সাথে চেকআপ করাও প্রয়োজনীয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অস্বস্তির অন্যান্য কারণগুলি অস্বীকার করার জন্য প্রথমে একজন চিকিত্সকের মাধ্যমে স্পাইনাল স্টেনোসিস অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত। এটি হয়ে গেলে, রোগী দৈনন্দিন জীবনে স্ব-সহায়তায় স্বস্তি বয়ে আনতে পারে এবং প্রায়শই জীবনের গুণগত মান অর্জন করতে পারে যা শল্য চিকিত্সা এড়ানো যায়। যাইহোক, পদক্ষেপগুলি অস্থায়ী চিকিত্সার যেমন উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আদর্শভাবে আলোচনা করা উচিত। ট্রাঙ্ক পেশী শক্তিশালীকরণ লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ফিজিওথেরাপিস্টরা এই উদ্দেশ্যে দক্ষ অনুশীলন শেখায়, যা রোগী বাড়িতে নিয়মিতভাবে চালিয়ে যেতে পারেন। এছাড়াও কোর্স রয়েছে জুত স্টুডিওগুলি যে নির্দিষ্টভাবে লক্ষ্য করে স্বাস্থ্য পিছনে দ্য পিছনে স্কুল, যা প্রায়শই দেওয়া হয় স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা, এছাড়াও জন্য টিপস সরবরাহ করে পিছনে বন্ধুত্বপূর্ণ আচরণ দৈনন্দিন জীবনে যেমন বাঁকানো বা উঠানোর সঠিক উপায়। মেরুদণ্ডের উপর চাপ উপশম করা গুরুত্বপূর্ণ। সঙ্গে রোগীদের মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস বারবার পদক্ষেপের অবস্থানটি ব্যবহার করা উচিত এবং নিশ্চিত করা উচিত যে তারা অনুকূল গদিতে পিছনে-বন্ধুত্বপূর্ণ অবস্থানে ঘুমায়। ব্যথা, স্নান এমনকি ক্লাসিক গরমের ক্ষেত্রেও পানি বোতল প্রায়ই উত্তেজনাপূর্ণ পেশী আলগা করতে সহায়তা করে। একটি হেজহগ বল দিয়ে ম্যাসেজগুলি প্রায়শই সহায়তা করে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংযম প্রতিরোধমূলক হয় pr এটি আরও উত্তেজনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। অন্যদিকে অনুশীলন চলাফেরার জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রায়শই অস্বস্তি হ্রাস করতে সহায়তা করে।