প্রাথমিক রোগ নির্ণয়
যেহেতু ক্লিনিকাল ছবি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বেশিরভাগ লোক "চিনি" ভুগছেন, নেফ্রোপ্যাথির উপস্থিতির জন্য রোগীদের বার্ষিক পরীক্ষা করা উচিত। প্রাথমিক সনাক্তকরণ পরীক্ষায় অন্যান্য বিষয়ের সাথে এর পরিমাণ নির্ধারণের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অ্যালবামিন সকালে প্রস্রাব; যদি এটি 20 মিলিগ্রাম / এল এর নীচে হয় তবে আকারে কিডনিতে ক্ষতি হয় ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ধরে নেওয়া যায় না। তবে বাড়লে হয় অ্যালবামিন প্রস্রাবের তিনটি প্রস্রাবের নমুনার মধ্যে দুটি পাওয়া যায়, তথাকথিত থেরাপি Ace ইনহিবিটর্স/ এটি 1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি (নীচে দেখুন) অবিলম্বে শুরু করা হয়েছে।
থেরাপি
থেরাপির মূল লক্ষ্যগুলি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা হৃদয় আক্রমণ বা ঘাই এবং ক্রমবর্ধমান সীমাবদ্ধ করে রোগের অগ্রগতি রোধ করতে কিডনি ফাংশন। থেরাপিতে দুটি ওষুধ ভিত্তিক স্তম্ভ রয়েছে: রক্ত প্রেসার-হ্রাস থেরাপি সনাক্তকরণের সাথে সাথেই শুরু করা উচিত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিরোগ নির্ধারণের পর্যায়ে নির্বিশেষে লক্ষ্যটি কম করা রক্ত টাইপ -130 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে 139-80 / 85-XNUMX mmHg এর স্থায়ীভাবে চাপ দিন।
তদুপরি, থেরাপির লক্ষ্য হল প্রতিদিন সর্বোচ্চ 0.5 থেকে 1 গ্রাম প্রোটিন নির্গমন। প্রথম সারির থেরাপিউটিক্সগুলি ইতিমধ্যে উল্লিখিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন ইনহিবিটারগুলি (Ace ইনহিবিটর্স, এটি 1 রিসেপ্টর ব্লকার), যা বাধা দেয় রক্ত চাপ নিয়ন্ত্রণ বৃক্ক এবং আরও ক্ষতির বিরুদ্ধে কিডনিতে প্রমাণিত প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রয়েছে (পুনর্নির্মাণ প্রক্রিয়া এবং দাগ গঠনের প্রতিরোধ)। যেহেতু রক্তের লিপিডগুলির উন্নত স্তর (এলডিএল কোলেস্টেরল) কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার জন্য আরেকটি ঝুঁকির কারণ, এগুলিতে <100 মিলিগ্রাম / ডিএল এর লক্ষ্যমাত্রার সাথে এক থেকে চার পর্যায়েও চিকিত্সা করা হয়।
এই থেরাপির সূচনাটি আর পঞ্চম পর্যায়ে উপযুক্ত নয়, যা রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সাথে সম্পর্কিত এবং তাই সাধারণত শুরু হয় না। ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের তাদের তরল গ্রহণের পরিমাণ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, প্রতিদিন 60 থেকে 80 গ্রাম প্রোটিনের বেশি না যাওয়ার যত্ন নেওয়া। তদতিরিক্ত, ওজন স্বাভাবিককরণ (BMI 18.5 থেকে 24.9 কেজি / এম 2) সুপারিশ করা হয়।
- রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন, প্রয়োজনে থেরাপির সমন্বয় করুন
- রক্তচাপ হ্রাস
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
