কীভাবে রোগের বিকাশ ঘটে
উন্নয়ন ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি তথাকথিত "বিপাকীয় তত্ত্ব" সর্বাধিক সম্ভাব্য হিসাবে বিবেচিত হওয়ার পরেও এটি বিতর্কিত। এই তত্ত্বটি স্থায়ীভাবে উন্নত বলে ধরে নিয়েছে রক্ত চিনির স্তর প্রাথমিকভাবে এই কাঠামোগুলির ক্ষতি এবং দেহের সাথে চিনির অণুগুলির সংযুক্তির কারণে যুক্ত কার্যকরী পরিবর্তনগুলির দিকে পরিচালিত করে প্রোটিনযেমন কিডনিতে পাওয়া যায় (রেনাল গ্লোমারুলির বেসমেন্ট ঝিল্লি, রক্তের দেয়াল walls জাহাজ)। মধ্যে রক্ত জাহাজ, এটি তথাকথিত দিকে পরিচালিত করে "ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি”(= ক্ষুদ্রতমের ক্ষতি জাহাজ).
এ ছাড়াও বেড়েছে রক্ত প্রবাহিত বৃক্ক, যা এই ক্ষতির সাথে একত্রে কিডনি ফিল্টারের নির্বাচনের ক্ষয় বাড়ে, যা সাধারণত প্রস্রাবের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া রক্তের উপাদানগুলিকে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, যাতে আরও বড় উপাদান যেমন প্রোটিন প্রস্রাবের ক্রমবর্ধমান হয়। এর ফলে রক্তের এই উপাদানগুলির ঘাটতি দেখা দেয় যা বিভিন্ন লক্ষণ হতে পারে। উপস্থিতি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রাথমিকভাবে বছরগুলিতে রক্ত প্রবাহ বেড়ে যাওয়ার কারণে সাধারণত বছরের পর বছর লক্ষ্য করা যায় না বৃক্ক কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না।
বছরের পর বছর ধরে, উপরে বর্ণিত কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি জাহাজগুলির মধ্যে বিকাশ লাভ করে বৃক্ক এবং টিস্যুতে নিজেই, যা দীর্ঘ সময় পরে প্রধান রক্ত প্রোটিনের উতস্রাবকে বাড়িয়ে তোলে (অ্যালবামিন) প্রথম লক্ষণ হিসাবে; প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম অ্যালবামিনের ক্ষতির সাথে একটি মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া উপস্থিত থাকে। এই পর্যায়ে, রোগটি এখনও রোগীর লক্ষণগুলির সাথে জড়িত নয়, এর শুরুতে স্থায়ী বৃদ্ধি হতে পারে রক্তচাপ.যদি এই পর্যায়ে অবিলম্বে থেরাপি শুরু হয়, রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত বা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটি করা না হলে, অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি হয় increase অ্যালবামিন মলত্যাগ, যা ম্যাক্রোলোবুমিনিউরিয়ায় প্রতিস্থাপন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামেরও বেশি পরিমাণে মলত্যাগ)।
অগ্রগতি অব্যাহত থাকলে কিডনি ক্রমশ অপর্যাপ্ত হয়ে যায় এবং রক্তের আরও বেশি উপাদান (বৃহত্তর সহ) প্রোটিন) প্রস্রাবের মাধ্যমে অজান্তেই শরীরে নষ্ট হয়ে যায়, যা বিষক্রিয়াগুলি জমে থাকে (বিশেষত: ক্রিয়েটিনাইন এবং ইউরিয়া) রক্তে, যা কিডনির মাধ্যমে বেরিয়ে যেতে হবে। উন্নত পর্যায়ে, স্থায়ীভাবে বৃদ্ধিও রয়েছে রক্তচাপ যা কিডনির পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গগুলিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, যেমন হৃদয়। 1983 সাল থেকে, রোগটি পাঁচটি পর্যায়ে বিভক্ত হয়েছে, প্রাথমিক মূত্রত্যাগের ক্রমবর্ধমানতা প্রথম পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
দ্বিতীয় পর্যায়ে, রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক বলে মনে হয়; যদিও এখনও কোনও প্রোটিনের ক্ষয় নেই, কিডনি নমুনার মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা (বায়োপসি) ইতিমধ্যে সাধারণ পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। তৃতীয় পর্যায় থেকে, মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া দেখা দেয়, যা ম্যাক্রোয়ালবুমিনিউরিয়ায় স্থানান্তরিত হওয়ার কারণে, চৌম্বকটি চৌম্বকটি ছাড়িয়ে যায়। পঞ্চম পর্যায়ে কিডনি এমন পরিমাণে ক্ষতিগ্রস্থ হয় যে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, উদাহরণস্বরূপ ডায়ালিসিস, অনিবার্য হয়ে ওঠে।
"দৃশ্যমান" লক্ষণগুলি সাধারণত ২৪ ঘন্টার মধ্যে কিডনি দিয়ে 3.5 গ্রামের বেশি প্রোটিন নির্গমন হওয়ার সাথে সাথেই ঘটে resulting প্রোটিনের ঘাটতি রক্তে, যার ফলে জলবাহীগুলি থেকে জল আশেপাশের টিস্যুতে প্রবেশ করে (এডিমা গঠন)। ছাড়াও "পায়ে জল“, রোগীরা প্রায়শই ওজন বৃদ্ধি এবং প্রস্রাব ফোম সম্পর্কিত সম্পর্কিত রিপোর্ট। একটি জটিলতা হিসাবে, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি (থ্রোবোজ) বৃদ্ধি পায়; তদ্ব্যতীত, প্রস্রাবের মাধ্যমে চিনির অস্বাভাবিক মলত্যাগ মূত্রনালীর সংক্রমণের বৃদ্ধির হার বাড়ে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
