প্রোস্টেট ক্যান্সারে শেষ পর্যায়ে ব্যথা
একটি টার্মিনাল প্রসঙ্গে প্রোস্টেট ক্যান্সার, বিভিন্ন এবং অত্যন্ত শক্তিশালী ব্যথা ঘটতে পারে। চিকিত্সার একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ অংশ পর্যাপ্ত পরিমাণে ব্যথা থেরাপি রোগীদের সরাসরি তাদের চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত ব্যথা ঘটে এবং ব্যথা অসহনীয় হয় না শুধুমাত্র যখন।
চিকিত্সা অগ্রগতির কারণে, ব্যথা এখন 8 এর মধ্যে 9-10 এ হ্রাস করা যায় ক্যান্সার রোগীদের এ লক্ষ্যে ওষুধ এবং অ-মাদক উভয় ব্যবস্থাই ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সা পরিকল্পনা চিকিত্সা চিকিত্সক, ব্যথা থেরাপিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা দ্বারা তৈরি করা হয়।
হালকা ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করা হয়। Opioids আরও তীব্র ব্যথার জন্য কার্যকর হতে পারে। ব্যথা যদি সরাসরি স্নায়ু থেকে উদ্ভূত হয় তবে এর কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং সাধারণত স্বাভাবিকের সাথে হ্রাস করা যায় না ব্যাথার ঔষধ.
এই ব্যথা চিকিত্সা পরিভাষায় নিউরোপ্যাথিক ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়। নিউরোপ্যাথিক ব্যথায় অন্যান্য বিভিন্ন ওষুধ ব্যথা উপশম করতে পারে। এগুলি ওষুধও হতে পারে যা আসলে না ব্যাথার ঔষধ, তবে যা তাদের মূল প্রভাব ছাড়াও ব্যথা উপশম করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, এই ওষুধগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এর অর্থ সক্রিয় পদার্থটি তখন ব্যবহৃত হয় না বিষণ্নতা, কিন্তু ব্যথা কারণ। তদনুসারে, ওষুধ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় তার চেয়ে আলাদা, কম ডোজটি বেছে নেওয়া হয় বিষণ্নতা.
কেমো-, রেডিয়েশন-, হরমোন এবং অ্যান্টিবডি থেরাপিগুলিও ব্যথা উপশম করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, স্নায়ু রেখাগুলি যা ব্যথা শুরু করে তা অবরুদ্ধ করা হয়। এটি এমন একটি ড্রাগ ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয় যা সরাসরি এবং স্থানীয়ভাবে এর কাছাকাছি জায়গায় ব্যথা স্তব্ধ করে তোলে মেরুদণ্ড। অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা অতিরিক্ত ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে se এগুলিতে কিছু নির্দিষ্ট ফিজিওথেরাপি এবং পেশাগত থেরাপির ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ বা স্নায়ু উদ্দীপনা পদ্ধতি।
প্রোস্টেট ক্যান্সার থেকে শেষ পর্যায়ে मेटाস্টেসেস
৮৫০ মার্কিন ডলার প্রোস্টেট ক্যান্সার, কোষগুলি পৃথক করে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে দিতে পারে। রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে ক্যান্সার কোষগুলি প্রবেশ করতে পারে যকৃত, যা ভাল সরবরাহ করা হয় রক্ত, এবং টিউমার ফোকি গঠন, যকৃত মেটাস্টেসেস। চিকিত্সকরা হেমোটোজেনিক ছড়িয়ে দেওয়ার কথা বলে।
যদিও প্রোস্টেট ক্যান্সার উত্সের অন্যতম সেরা ক্লাসিক টিউমার নয় is যকৃত মেটাস্টেসেস, যা অন্যথায় প্রধানত খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রিক বা হয় কোলন ক্যান্সার, এটি অবশ্যই লিভারে ছড়িয়ে পড়ে। বিভিন্ন ধরণের লিভার রয়েছে মেটাস্টেসেস: সিনক্রোনাস লিভার মেটাস্টেসগুলি প্রোস্টেট টিউমার দিয়ে একই সাথে সনাক্ত করা হয়। ইতিমধ্যে চিকিত্সা করে মেটাক্রোম্যাটিক মেটাস্টেসগুলি বিকাশ লাভ করে মূত্রথলির ক্যান্সার শুধুমাত্র রোগের পরবর্তী কোর্সে।
একক লিভার মেটাস্টেসগুলি একক টিউমার মেটাস্টেসগুলি হয়, যেখানে একাধিক মেটাস্টেসগুলি একাধিক মেটাস্টেসগুলিতে নেতৃত্ব দেয়। চিকিত্সার বিকল্প এবং প্রাগনোসিসের জন্য লিভারের মেটাস্টেসেসের আকার, অবস্থান, উপস্থিতি এবং সংখ্যা নির্ধারক। লিভারের মেটাস্টেসগুলির আলাদা উপস্থিতি থাকতে পারে।
একটি তীব্রভাবে সংজ্ঞায়িত লিভার মেটাস্টেসগুলি, যা লিভারের অন্যান্য টিস্যুগুলির থেকে সহজেই পৃথক করা যায়, একটি তীক্ষ্ণ সীমানা ছাড়াই বড় হওয়া মেটাস্টেসগুলি থেকে পৃথক করা যায়। প্রোস্টেট টিউমারের কোষগুলি রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের অঞ্চলে স্থির হতে পারে। ফলাফলের মেরুদণ্ডের মেটাস্টেসগুলি সংকুচিত করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা, পেশী এবং কশেরুকা যা বিভিন্ন অভিযোগের কারণ হতে পারে।
ব্যথা, সংবেদন এবং চলাচলের ব্যাধি দেখা দিতে পারে যদি স্নায়ু কর্ড হয় মেরুদণ্ড প্রভাবিত হয়. আক্রান্ত দেহ অঞ্চলগুলি মেরুদণ্ডের মেটাস্টেসিসের সঠিক অবস্থান (উচ্চতা এবং পার্শ্বীয় প্রান্তিককরণ) এর উপর নির্ভর করে। হাড়ের মেটাস্টেসগুলি আবার রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে তৈরি হয়।
হাড়ের মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই তীব্র ব্যথা এবং হাড়ের ভাঙনের সাথে যুক্ত থাকে। তবে এগুলি সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণভাবে থাকতে পারে। যদি হাড়ের মেটাস্টেসগুলি সন্দেহ করা হয় তবে একটি বিশেষ পরীক্ষা, একটি হাড় স্কিনট্রাগ্রাফি, সঞ্চালিত হয়.
স্থিতিশীল করার জন্য তুলনামূলকভাবে সুনির্দিষ্টভাবে হাড়ের মেটাস্টেসিকে বিকিরণ করা সম্ভব হাড় এবং ব্যথা হ্রাস। হাড়ের মেটাস্টেসিসকে উদ্বুদ্ধ করার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে: শাস্ত্রীয় ইরেডিয়েশন ছাড়াও, রেডিয়োনোক্লাইডের সাথে বিকিরণও সম্ভব। রেডিয়োনোক্লাইডগুলি হ'ল দেহকে হাড়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করে এমন কণাগুলি বিকিরণ করে, যেখানে তারা শেষ পর্যন্ত কার্যকর হয়।
উপরন্তু, তথাকথিত bisphosphonates হাড়ের মেটাস্টেসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ড্রাগগুলি হাড়ের বিপাককে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, বিশেষভাবে উত্পাদিত অ্যান্টিবডি এখন প্রায়শই হাড়ের ক্ষয়ক্ষতি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
ক্যান্সার কোষের হিজরত প্রোস্টেট কার্সিনোমা কেবল রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে নয়, সারা শরীরে ছড়িয়ে যেতে পারে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম। সুতরাং, লসিকা নোড मेटाস্টেসগুলি প্রাথমিকভাবে ঘটতে পারে লিম্ফ নোড শ্রোণী অঞ্চলে, তবে শ্রোণীগুলির বাইরেও। দ্য লসিকা ক্যান্সারের কোষগুলি পৌঁছানোর সাথে সাথে নোডগুলি সাধারণত মেটাস্টেসগুলি দ্বারা আক্রান্ত প্রথম হয় লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম রক্ত প্রবাহের চেয়েও আগে
যাহোক, লসিকা নোড মেটাস্টেসগুলি আক্রান্তদের জন্য অগত্যা উপলব্ধিযোগ্য লক্ষণগুলির কারণ হয় না। পরীক্ষার ব্যবস্থা এবং লিম্ফ নোড মেটাস্টেসগুলি অনুসন্ধানের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে। তদনুসারে, এ আল্ট্রাসাউন্ড, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এবং / অথবা সার্জারি করা হয়।
একটি সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সময় লিম্ফ নোড মেটাস্টেসগুলি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায় এবং সন্দেহের ক্ষেত্রে এগুলি সরাসরি সরানো যায়। অপারেশনটি সাধারণত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক দ্বারা সঞ্চালিত হয় Laparoscopy। বিপুল সংখ্যক ক্ষতিগ্রস্থদের ক্ষেত্রে লিম্ফ নোড, তাদের অপসারণ এখনও চূড়ান্ত পর্যায়ে উপযুক্ত কিনা তা অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
If মূত্রথলির ক্যান্সার কোষ প্রবেশ করুন মস্তিষ্ক মাধ্যমে রক্ত, তারা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (অ্যালকোহল) এর মাধ্যমে বহুগুণ এবং ছড়িয়ে দিতে পারে। মেটাস্ট্যাসগুলি মস্তিষ্ক মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি কেবল তাদের বৃদ্ধির মাধ্যমে সংকুচিত করে না, তরল পদার্থ জমে ও মস্তিষ্কের কাঠামোগুলি ফুলে যায়, ফলে মস্তিষ্কের সুস্থ টিস্যুগুলির উপর চাপ আরও বাড়িয়ে তোলে। তদনুসারে, মস্তিষ্ক মেটাস্টেসগুলি বিভিন্ন এবং গুরুতর অভিযোগগুলি ট্রিগার করতে পারে।
কোন অঞ্চলটি প্রভাবিত হয় এবং স্নায়ু এবং মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির কতটা ক্ষয়ক্ষতি হয় তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি এবং অভিযোগগুলি পৃথক হতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ, মস্তিষ্কের metastases হতে পারে মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, খিঁচুনিতে সংবহন সংক্রান্ত সমস্যা বক্তৃতা ব্যাধি, জ্ঞানীয় সীমাবদ্ধতা, মানসিক ব্যাধি বা পক্ষাঘাত the যখন ক্যান্সার কোষগুলি স্নায়ু জলের স্থান এবং পাশের স্থানান্তরিত করে meninges থেকে মেরুদণ্ড, প্রযুক্তিগত জার্গন মেনিনজিওসিস কার্সিনোমাটোসা সম্পর্কে কথা বলে। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা প্রায়শই ভোগেন মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধি। উপরন্তু, তথাকথিত ক্রেনিয়াল স্নায়বিক অবস্থা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে যাতে গিলতে সমস্যা দেখা দিতে পারে। কণ্ঠস্বরটিও প্রতিবন্ধী হতে পারে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
