ইউরোজেনিটাল যক্ষ্মারোগ জিনিটুরিনারি সিস্টেমের যক্ষ্মার বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত শব্দটি। এটি ভেনেরিয়াল রোগ বা প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগও নয়। বরং যৌনাঙ্গে যক্ষ্মারোগ যক্ষ্মার বিভিন্ন সম্ভাব্য মাধ্যমিক ফর্মগুলির মধ্যে একটি।
যৌনাঙ্গে যক্ষ্মা কী?
Genitourinary যক্ষ্মারোগ গৌণ টিউবারকোলোসিসের এমন একটি রূপ যা জেনিটোউনারি সিস্টেমের অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়। এটি সাধারণত ফুসফুসের প্রাথমিক যক্ষা সংক্রমণের ফলে বিকাশ লাভ করে। যদিও ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা একটি ভেনেরিয়াল রোগ নয় তবে নামেই এই রোগটি রিপোর্ট করা যায়। মধ্য ইউরোপের দেশগুলিতে ইউরোজেনিটাল যক্ষ্মা খুব বিরল। বেশিরভাগ রোগটি দুটি বয়সের মধ্যে হয়। এগুলি হ'ল একদিকে 25 থেকে 40 বছর বয়সী রোগী এবং অন্যদিকে উন্নত বয়সের রোগী বিশেষত বৃদ্ধদের বাড়ির বাসিন্দা। তুলনামূলকভাবে জার্মানে ইউরজেনিটাল যক্ষ্মার কয়েকটি ঘটনাও লক্ষ্য করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, ২০০ 2006 সালে, সারা দেশে যক্ষ্মার 1,091 টি মামলা রেকর্ড করা হয়েছিল যার মধ্যে ফুসফুসের বাইরের অঙ্গগুলি আক্রান্ত হয়েছিল (বহির্মুখী যক্ষ্মা)। যাইহোক, জিনিটুরিয়ানারি সিস্টেমে যক্ষ্মা কেবল ২ 27 টি ক্ষেত্রে বা আড়াই শতাংশ।
কারণসমূহ
যক্ষ্মা রোগ প্রাথমিকভাবে আলাদা জায়গায় উদ্ভাসিত হয়; প্রায়শই তথাকথিত প্রাথমিক ফোকাস ফুসফুসে থাকে। এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে যক্ষ্মা হয় প্যাথোজেনের অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও সংক্রামিত হতে পারে, যেখানে তারা সাধারণত রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে পৌঁছায়। মাধ্যমিক বা অঙ্গ যক্ষ্মা তখন বিকাশ করতে পারে। কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মূত্রনালী এবং মূত্রনালী হলে থলি বা প্রজনন অঙ্গগুলি যক্ষ্মার এই ধরনের নিষ্পত্তি দ্বারা প্রভাবিত হয় প্যাথোজেনের প্রাথমিক ফোকাস থেকে উদ্ভূত, ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা বিকাশ ঘটে।
সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণ
- বেশিরভাগ উপসর্গমুক্ত
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা এবং জ্বলন
- পার্শ্বদেশ ব্যথা
- প্রস্রাব রক্ত
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ফাঁপ
- পিরিয়ড বা মহিলাদের মাসিক অনিয়মের মধ্যে রক্তপাত
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
যৌনাঙ্গে যক্ষ্মার প্রায় বিশ শতাংশ ক্ষেত্রে আক্রান্ত রোগীদের কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না। যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে এগুলি অযৌক্তিক হতে থাকে, যেমন প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি, ঝিল্লি এবং অন্যান্য ব্যথা, পাইউরিয়া বা রক্ত প্রস্রাবে, এবং ফাঁপ এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। মহিলাদের ক্ষেত্রে রক্তপাতজনিত ব্যাধি বা অনুপস্থিতি কুসুম এছাড়াও পালন করা হয়। যদি পুরুষ হয় এপিডিডাইমিস প্রভাবিত হয়, বেদনাদায়ক ফোলা এবং লালভাব বিকাশ হতে পারে। জিনিটোউনারারি যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। টিউবারকুলিন পরীক্ষা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তবে এটি চূড়ান্ত নয় এবং তাই অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সাথে মিলিত হতে হবে। ক বুক এক্সরে রোগীর প্রাথমিক ফুসফুস যক্ষা আছে কিনা তা স্পষ্ট করতে ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে টিবির সাংস্কৃতিক সনাক্তকরণ অন্তর্ভুক্ত প্যাথোজেনের প্রস্রাবে, যা প্রায় চার সপ্তাহ সময় নেয়, প্রস্রাবের রোগজীবাণু সনাক্তকরণের জন্য পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া (পিসিআর), ইউরোগ্রাফি, Laparoscopy, এবং পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া (পিসিআর) দ্বারা হিস্টোলজিকাল নমুনায় প্যাথোজেন সনাক্তকরণ। সন্দেহযুক্ত মূত্রনালীর যক্ষ্মা আক্রান্ত মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রেও struতুস্রাবের মধ্যে প্যাথোজেন সনাক্তকরণের সম্ভাবনা রয়েছে রক্ত বা একটি বায়োপসি এর এন্ডোমেট্রিয়াম। ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মার শুরুতে, তথাকথিত ন্যূনতম ক্ষতগুলি প্রাথমিকভাবে এর টিস্যুতে বিকাশ লাভ করে বৃক্ক বা অন্যান্য ইউরোগেনিটাল অঙ্গ পরবর্তীকালে, একটি কেসেটিং যক্ষ্মা ফর্ম, যা সময়ের সাথে সাথে একটি ক্যালসিফাইড জেলায় পরিণত হয়। রোগের পরবর্তী কোর্সটি মূলত আক্রান্ত রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পর্কে নির্ভর করে। ইউরজেনিটাল যক্ষ্মার অগ্রগতির সাথে সাথে কেন্দ্রীয় টিস্যু ধ্বংস (দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি) এবং ক্যালেসিফিকেশন বৃক্ক বৃদ্ধি. নেক্রোটাইজিং বিভাগ এবং গহ্বর সিস্টেমের ঘনিষ্ঠ অংশটি বৃক্ক বিকৃতি বিকাশের পক্ষে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যালিসিয়াল ক্যাভারস, রেনাল ক্যালিস, পেপিলারি দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধিপাশাপাশি ক্যালিসিয়াল ঘাড় স্টেনোসিস বা রেনাল পেলভিক আউটলেট স্টেনোসিস বিকাশ হতে পারে। রেনাল যক্ষার চূড়ান্ত পর্যায়ে তথাকথিত পুটি কিডনি হয়। এই পর্যায়ে, অঙ্গটি কেসিংয়ের প্রায় সম্পূর্ণরূপে গঠিত দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এবং সম্পূর্ণরূপে এর কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে ur ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মার ফলে ইউরেটারে যদি ক্ষতচিহ্নগুলি ফর্ম হয় তবে এটি করতে পারে নেতৃত্ব থেকে প্রস্রাব ধরে রাখার এবং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে হাইড্রোনফ্রোসিস, যা পরেও হতে পারে নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি ফাংশন ক্ষতি। কিডনি এবং মূত্রনালীর অঞ্চলে বর্ণিত সমস্যাগুলি ছাড়াও, ইউরোজেনিটাল যক্ষ্মা মহিলা বা পুরুষ যৌনাঙ্গেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রায় সব ক্ষেত্রেই ফ্যালোপিয়ান টিউব দ্বিপক্ষীয় উপদ্রব হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং সংক্রমণ ছড়িয়ে জরায়ু। যখন সংক্রমণ জরায়ু গহ্বরে পৌঁছে তখন এটি প্রায়শই বাড়ে ঊষরতা। বাংলাদেশ এবং ভারতের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলিতে জিনোটুরির যক্ষ্মার অন্যতম সাধারণ কারণ ঊষরতা মহিলাদের মধ্যে এবং প্রথম বছরগুলিতে, বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের সময় স্ত্রী যৌনাঙ্গে যক্ষ্মার প্রায়শই ঘটনামূলক অনুসন্ধান হিসাবে দেখা যায়। পুরুষদের মধ্যে, যক্ষ্মা রোগজীবাণুগুলি পৌঁছতে পারে এপিডিডাইমিস রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে এবং কখনও কখনও কিডনিতে জড়িত না হয়ে। রোগজীবাণুগুলিও ছড়িয়ে যেতে পারে অণ্ডকোষ এবং প্রোস্টেট সেমিনাল নালার মাধ্যমে। যক্ষা যদি যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে তবে অবশ্যই এই রোগটি আশা করা উচিত নেতৃত্ব থেকে ঊষরতা দশটির মধ্যে প্রায় নয়টি ক্ষেত্রে।
জটিলতা
জিনিটুউনারি যক্ষ্মা অগত্যা লক্ষণ সৃষ্টি করে না বা প্রতিটি ক্ষেত্রে জটিলতা সৃষ্টি করে না। কিছু ক্ষেত্রে, এটি সম্পূর্ণ লক্ষণ-মুক্তও চালাতে পারে, যাতে এটিও এই কারণে তুলনামূলকভাবে দেরিতে নির্ণয় করা হয়। তবে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে ইউরোজেনিটাল যক্ষা খুব মারাত্মক বাড়ে ব্যথা প্রস্রাবের সময় এই ব্যথা is জ্বলন্ত এবং এটি রোগীর মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সগুলি কখনও কখনও ঘটতে পারে। পার্শ্বদেশ ব্যথা এই প্রক্রিয়াতেও ঘটতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনযাত্রাকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে। ইউরজেনিটাল যক্ষ্মায় প্রস্রাব রক্তাক্ত, যা আতঙ্কিত আক্রমণও হতে পারে। তদতিরিক্ত, এই রোগটিও বাড়ে ফাঁপ অথবা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং রোগীর জীবনমানকে প্রচুর পরিমাণে হ্রাস করে। মহিলাদের ক্ষেত্রেও এই রোগটি মাসিকের ভারী রক্তপাত এবং প্রক্রিয়াতে ব্যথা হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধের সাহায্যে ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা তুলনামূলকভাবে সহজে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কোন বিশেষ জটিলতা আশা করা যায় না। তবে আক্রান্তরা দীর্ঘদিন ধরে ওষুধ সেবার উপর নির্ভরশীল। সফল চিকিত্সার মাধ্যমে, রোগীর জীবন প্রত্যাশাটি রোগ দ্বারা নেতিবাচকভাবে হ্রাস পায় না।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যেহেতু ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা স্বাধীনভাবে নিরাময় করা যায় না, আক্রান্ত ব্যক্তির রোগের প্রথম লক্ষণ বা লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত। কেবলমাত্র প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা আরও জটিলতা বা লক্ষণগুলির আরও খারাপ হওয়া রোধ করতে পারে। যদি প্রস্রাবের সময় রোগী ব্যথা পান তবে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। সাধারণত একটি সামান্য আছে জ্বলন্ত সংবেদন বা এমনকি চুলকানি। অনেক ক্ষেত্রে রক্তাক্ত প্রস্রাব দ্বারাও ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা লক্ষণীয়। কিছু ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিও ভোগেন কোষ্ঠকাঠিন্য or bloatingযার ফলে জীবনের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস পায়। মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীর যক্ষ্মাও মাঝে মাঝে রক্তক্ষরণ বা একটি বিরক্তিকর menতুস্রাব হতে পারে। এখানেও, যদি লক্ষণগুলি স্থায়ী হয় এবং নিজে থেকে অদৃশ্য না হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। সাধারণত, ইউরোগেনিটাল যক্ষা একটি ইউরোলজিস্ট দ্বারা ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ইউরোজেনিটাল যক্ষ্মার জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা আজ সম্মিলন থেরাপি. Isoniazid, রিফাম্পিসিন, এবং পাইরেজিনামাইড সাধারণত ব্যবহৃত হয়। প্রয়োজনে এই এজেন্টগুলির সাথেও একত্রিত হতে পারে ইথামবুটল. দ্য থেরাপি দীর্ঘ সময় ধরে ধারাবাহিকভাবে চালিয়ে যেতে হবে। সাধারণত, ছয় মাস ধরে নেওয়া উচিত। যদি থেরাপি অকার্যকর, সাধারণত সার্জিকাল রিসেকশন করা উচিত। এটি বিশেষত সত্য যদি ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা একটি পুটি কিডনি বা হাইড্রোনফ্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
প্রতিরোধ
যেহেতু ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা একটি গৌণ রোগ, সরাসরি প্রতিরোধ সম্ভব নয়। অতএব, সবচেয়ে কার্যকর প্রফিল্যাক্সিস হ'ল প্রাথমিক সংক্রমণ এড়ানো বা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নির্ণয় করা because এটি কারণ যে প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক যক্ষ্মা সংক্রমণ, যেমন ফুসফুসে, সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, প্যাথোজেন উপনিবেশের ঝুঁকি কম হয় এবং ইউরোজেনিটাল যক্ষ্মার মতো অঙ্গ রজনীগণের বিকাশ।
অনুপ্রেরিত
মূত্রনালীর যক্ষ্মা কাটিয়ে ওঠার পরে ফলো-আপ যত্ন ব্যবহৃত থেরাপির উপর নির্ভর করে। কারণ এটি প্রাথমিক রোগ নয় তবে একটি গৌণ রোগ, সংক্রমণের কোনও ঝুঁকি নেই, যা ড্রাগের চিকিত্সার সময় আচরণকে সহজতর করে, যা 18 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সাধারণত, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় এই রোগ নিরাময় হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী ওষুধ গ্রহণের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলেন, এমনকি যদি এটি অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত হয়। যত্ন নেওয়ার পরে সফল ওষুধের পরে মূলত দেহের নিজস্ব শক্তিশালী করা হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা যথাসম্ভব রিপ্লেসগুলি এড়ানোর জন্য। ইউরজেনিটাল যক্ষ্মার প্রকৃত বা আপাত নিরাময় সত্ত্বেও, আরও ফলো-আপ চিকিত্সা স্ব -পর্যবেক্ষণ। যদি লক্ষণগুলি দেখা যায় যা এই রোগের সম্ভাব্য প্রত্যাবর্তনের পরামর্শ দেয়, বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি স্পষ্টতা সরবরাহ করতে পারে। এরপরে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে এটি ভুয়া বিপদাশঙ্কা কিনা বা প্রশ্নে থাকা অঙ্গগুলির মধ্যে যে কোনও একটি আক্রান্ত কিনা। কিছু ক্ষেত্রে, অনুসন্ধানগুলি এমনকি উন্নত হতে পারে। এগুলি তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। এটি কেবলমাত্র পুনর্নবীকরণকৃত medicationষধের পর্বের সমন্বয়েই গঠিত হতে পারে তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে স্টেনোসগুলি নির্মূল করতে বা নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির মধ্যে ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মার অগ্রগতি বাধাগ্রস্থ করতে এবং বাধা দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি প্রয়োজনীয় হয়ে উঠতে পারে। এই গুরুতর ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে সমান্তরাল চিকিত্সারও প্রয়োজন।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
জেনিটুরিনারি যক্ষ্মার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা পরিমাপ হ'ল ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করা। সাধারণত ব্যবহৃত প্রস্তুতি যেমন আইসোনিয়াজিড or রিফাম্পিসিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত বা অ্যালার্জির মতো প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যদি এই ধরণের অভিযোগ লক্ষ করা যায়, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। কম্বিনেশন থেরাপির ছয় মাস পরে, ইউরোগেনিটাল যক্ষ্মা হ্রাস করা উচিত ছিল। যদি চিকিত্সা কাজ না করে তবে একটি সার্জিকাল অ্যাটাক করা দরকার। অস্ত্রোপচারের পরে, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি অবশ্যই সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে কোনও প্রদাহ বা রক্তপাত দ্রুত চিকিত্সা করা যেতে পারে। জটিলতার ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিত্সার স্পষ্টকরণও প্রয়োজন। এটির সাথে, রোগীদের আক্রান্ত স্থানটি ভালভাবে শীতল করা উচিত এবং যত্ন সহকারে যত্ন নেওয়া উচিত। ডাক্তার উপযুক্ত লিখতে পারেন জীবাণুনাশক যে ক্ষতটি সর্বোত্তমভাবে চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োজনে ক্ষেত্র থেকে প্রাকৃতিক প্রতিকার সদৃশবিধান ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি প্রথমে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। জিনিটুউনারি যক্ষ্মা উল্লেখযোগ্যভাবে কল্যাণকে সীমাবদ্ধ করতে পারে, এ কারণেই এই রোগের পরে ফোকাসটি জীবন মানের পুনরুদ্ধারে ফোকাস করছে। রোগীরা এখন শখ, জীবনযাপনের অভ্যাস এবং পেশাদার ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করতে পারেন যা বেশ কয়েক মাসের থেরাপির পর্যায়ে অবহেলিত ছিল।
