সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: শ্বাস নেওয়ার সময় তীব্র ব্যথা ("শুষ্ক" প্লুরিসি); "ভেজা" প্লুরিসিতে ব্যথা হ্রাস এবং সম্ভবত শ্বাসকষ্ট পর্যন্ত শ্বাসকষ্ট পর্যন্ত ফুসফুস নির্গমনের ক্ষেত্রে; সম্ভবত জ্বর
- পূর্বাভাস: কারণের উপর নির্ভর করে, অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে সাধারণত ভাল পূর্বাভাস; ক্যালসিফিকেশন পর্যন্ত প্লুরার দাগ (প্লুরাইটিস ক্যালকেরিয়া) ফলস্বরূপ সম্ভব
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, শ্রবণ এবং পালপেশন সহ শারীরিক পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে, সম্ভবত আল্ট্রাসাউন্ড এবং গণনা করা টমোগ্রাফি, রক্ত পরীক্ষা, প্লুরাল পাংচার, থোরাকোটমি (বুকের এন্ডোস্কোপি)।
- চিকিত্সা: অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা (যেমন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক); ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ দিয়ে উপসর্গের উপশম
প্লুরিসি কি?
যদিও এটি সাধারণত প্লুরিসি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, প্লুরার দ্বিতীয় স্তর, ফুসফুসের প্লুরা, সাধারণত স্ফীত হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথার সাথে প্লুরিসি লক্ষণীয়। বিভিন্ন সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক রোগ সম্ভাব্য কারণ।
উপসর্গ গুলো কি?
প্লুরার টিস্যুর ভেতরের স্তরটিকে প্লুরা বলে এবং ফুসফুসকে ঢেকে রাখে। এটি বাইরের দিকে প্লুরা দ্বারা যুক্ত হয়, যা বুকের গহ্বরের অভ্যন্তরে লাইন করে। প্লুরা এবং প্লুরা ফুসফুসের প্রান্তে একটি ভাঁজে যুক্ত হয়।
প্লুরিসিতে, সাধারণত ফুসফুসের প্লুরা এবং প্লুরার মধ্যে তরল পরিবর্তন হয়, অর্থাৎ প্লুরাল স্পেসে।
- "আদ্র" প্লুরিসি (প্লুরাইটিস এক্সসুডাটিভা): প্লুরা এবং ফুসফুসের মধ্যে অতিরিক্ত তরল জমা (প্লুরাল ইফিউশন)
প্রায়শই, প্লুরিসি শরীরের শুধুমাত্র এক দিকে প্রভাবিত করে। বাম এবং ডান ফুসফুস, প্লুরাল গহ্বর সহ, মিডিয়াস্টিনাম দ্বারা পৃথক করা হয়।
প্লুরিসির লক্ষণগুলি মূলত পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে একই।
"শুষ্ক" প্লুরিসি: লক্ষণ
ভুক্তভোগী যত গভীরভাবে শ্বাস নেয়, ততই ব্যথা হয়। এ কারণে অনেক রোগী কেবল অগভীরভাবে শ্বাস নেয়। কেউ কেউ সহজাতভাবে একটি প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গি গ্রহণ করে যা স্ফীত দিকটিকে উপশম করে। ব্যথা বাম, ডান, উভয় পাশে, সামনে, কিন্তু পিছনেও হতে পারে, যাতে প্লুরিসি কখনও কখনও পিঠে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে।
প্লুরিসির আরেকটি সাধারণ উপসর্গ হল শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্রীকিং বা ঘষার শব্দ, যা লেদার রাবিং নামে পরিচিত। এটি ঘটে কারণ ফুসফুসের প্লুরা এবং স্ফীত অঞ্চলের প্লুরা বুকের প্রতিটি নড়াচড়ার সাথে একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে।
যদি প্লুরিসি ডায়াফ্রামে (ফুসফুসের নীচে অবস্থিত পেশী প্লেট) ছড়িয়ে পড়ে তবে প্রায়শই হেঁচকিও দেখা দেয়।
"ভেজা" প্লুরিসি: লক্ষণ
অন্যদিকে, প্লুরিসির এই রূপটি প্রায়শই অন্যান্য অভিযোগের কারণ হয়: প্লুরাল ইফিউশনের একটি চিহ্ন প্রায়শই শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় বা এমনকি শ্বাসকষ্ট হয় (ডিস্পনিয়া)। এটি ঘটে যখন ইফিউশন এত বড় হয় যে এটি ফুসফুসকে উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত করে। যাইহোক, একটি ছোট নিঃসরণ সহ, রোগী স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে সক্ষম হয়।
শ্বাসকষ্ট সর্বদা জরুরি। সেক্ষেত্রে জরুরি চিকিৎসা সেবার জন্য কল করুন।
শুষ্ক থেকে আর্দ্র রূপান্তর
কখনও কখনও জ্বর শুষ্ক থেকে "ভিজা" প্লুরিসিতে রূপান্তরের সাথে থাকে।
পূর্ব-বিদ্যমান রোগ লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে
প্লুরিসির অন্যান্য লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। কিছু উদাহরণ:
যদি নিউমোনিয়া হয়, ঠাণ্ডা লাগার সঙ্গে উচ্চ জ্বর এবং থুতনির সঙ্গে কাশি প্রায়ই দেখা দেয়। যক্ষ্মা রোগের ফলে প্লুরিসি দেখা দিলে অনেক রোগী কাশি, ক্লান্তি এবং রাতের ঘামেও ভোগেন।
প্লুরার ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (প্লুরাল মেসোথেলিওমা) এর মতো ক্যান্সারও প্লুরিসির সম্ভাব্য ট্রিগার। উন্নত পর্যায়ে প্লুরাল মেসোথেলিওমার লক্ষণগুলি "স্বাভাবিক" প্লুরিসির সাথে মিলে যায়।
প্লুরিসি কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
যদি প্রদাহ দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে প্লুরা এবং ফুসফুসের প্লুরা একসঙ্গে দাগযুক্তভাবে বৃদ্ধি পাবে। প্লুরিসি পরবর্তী বিস্তৃত আঠালো প্লুরাল কলাস বা প্লুরাল কলাস নামেও পরিচিত। চরম ক্ষেত্রে, এই কলাসগুলির পক্ষে ক্যালসিফাই করা সম্ভব (প্লুরিসি ক্যালকেরিয়া)। এটি স্থায়ীভাবে শ্বাস রোধ করে।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
- নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া)
- যক্ষ্মা
- কক্সস্যাকি বি ভাইরাস সংক্রমণ (বর্নহোম রোগ)
- প্লুরার এলাকায় টিউমার
- সংযোগকারী টিস্যু রোগ (কোলাজেনোসেস) যেমন লুপাস এরিথেমাটোসাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- পালমোনারি এমবোলিজম, পালমোনারি ইনফার্কশন
- ইউরিয়া বিষক্রিয়া (ইউরিয়ামিয়া)
- উপরের পেটের রোগ যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিস
প্লুরিসির সবচেয়ে সাধারণ অন্তর্নিহিত রোগ হল নিউমোনিয়া: এর কারণ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ফুসফুস থেকে প্লুরায় তুলনামূলকভাবে সহজে ছড়িয়ে পড়ে।
রক্তাক্ত প্লুরাল ইফিউশন সহ প্লুরিসি একটি সম্ভাব্য লক্ষণ যা প্লুরাল কার্সিনোমাটোসিস নামে পরিচিত। ডাক্তাররা এই শব্দটি ব্যবহার করেন যখন একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্লুরায় মেটাস্টেস তৈরি করে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সারে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
প্রথমে, চিকিত্সক রোগীর সাথে তার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) পেতে তার সাথে একটি বিশদ সাক্ষাত্কার করেন। তিনি রোগীকে উপসর্গগুলো বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করতে বলেন। এছাড়াও, চিকিত্সক জিজ্ঞাসা করেন যে অন্যান্য অসুস্থতা (অতীত বা বর্তমান) জানা আছে কি না, যেমন নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা বা টিউমার। যদি তাই হয়, ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবে কি থেরাপি এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়েছে।
শারীরিক পরীক্ষা
বুকে টোকা দিয়ে এবং শোনার মাধ্যমে আরও সুনির্দিষ্ট ইঙ্গিত দেওয়া হয় (অ্যাসকুলেশন)। সাধারণত, প্লুরিসির ক্ষেত্রে, স্টেথোস্কোপ, তথাকথিত চামড়ার ঘষার সাহায্যে একটি শ্বাসকষ্টের শব্দ শোনা যায়। প্লুরাল ইফিউশন (প্লুরাইটিস এক্সসুডাটিভা) সহ প্লুরিসির ক্ষেত্রে, তবে, শব্দটি কেবল ক্ষীণ হয় বা আর শোনা যায় না।
ইমেজিং পদ্ধতি
বুকের এক্স-রে পরীক্ষা (বুকের এক্স-রে) প্লুরিসি নির্ণয়ের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সক সামনে এবং পাশ থেকে বুকের ছবি তোলেন। একটি "শুষ্ক" প্লুরিসি এক্স-রেতে অস্পষ্ট। অন্যদিকে, একটি প্লুরাল ইফিউশন সাধারণত সনাক্ত করা সহজ।
বিভিন্ন ইমেজিং পদ্ধতি শুধুমাত্র "প্লুরিসি" রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে না। তারা প্রায়শই প্রদাহের কারণ ব্যাখ্যা করতেও কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, ইমেজিং যক্ষ্মা ক্ষত বা টিউমার কল্পনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আরও পরীক্ষা
যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে একটি অটোইমিউন রোগ (যেমন লুপাস এরিথেমাটোসাস) প্লুরিসি সৃষ্টি করছে, তবে এটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমেও স্পষ্ট করা যেতে পারে। এটি পরীক্ষা করে যে রোগীর রক্তে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায় যা ভুলবশত শরীরের নিজস্ব টিস্যু (যেমন প্লুরা) (অটোঅ্যান্টিবডি) আক্রমণ করে।
কিছু ক্ষেত্রে, বুকের একটি প্রতিফলন (থোরাকোস্কোপি) দরকারী। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার বুকের দেয়ালে একটি ছোট খোলার তৈরি করে এবং এটির উপরে একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকান। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এটি একটি ছোট ক্যামেরা এবং একটি আলোর উত্স দিয়ে সজ্জিত। ডাক্তার ভিতরে থেকে প্লুরাল ক্যাভিটি পরীক্ষা করার জন্য এটি ব্যবহার করেন।
চিকিৎসা
প্লুরিসির যে কোনো থেরাপির মধ্যে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, ভাইরাস (যেমন কক্সস্যাকি বি ভাইরাস) প্লুরিসির ট্রিগার। এখানে চিকিৎসা রোগীর উপসর্গ (ব্যথানাশক, জ্বর কমানোর ওষুধ) উপশমের মধ্যে সীমাবদ্ধ। ভাইরাসের বিরুদ্ধে বিশেষভাবে সাহায্য করে এমন ওষুধ (যেমন ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিক) এখানে পাওয়া যায় না।
বুকের নিষ্কাশন প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, যখন প্লুরাল ইফিউশন বেশ বড় হয় এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। পদ্ধতিটি একটি purulent effusion ক্ষেত্রেও সঞ্চালিত হয়। অন্য দিকে, ছোট, জলীয় নির্গমনগুলি সাধারণত শরীর নিজেই সরিয়ে দেয়।
যেহেতু প্লুরিসির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, তাই হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন আছে কিনা এই প্রশ্নের কোন সাধারণ উত্তর নেই।
তীব্র শ্বাসকষ্ট সর্বদাই জরুরী - এই ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসা পরিষেবায় কল করুন।
ঘরোয়া প্রতিকার কি প্লুরিসিতে সাহায্য করে?
প্লুরিসি সাধারণত আরও গুরুতর অবস্থার একটি উপসর্গ। যেহেতু বিভিন্ন কারণ রয়েছে, তাই সর্বদা কাজ করে এমন কোনও কম্বল ঘরোয়া প্রতিকারের সুপারিশ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি গরম জলের বোতলের মতো ঘরোয়া প্রতিকারগুলি একটি কারণে সাহায্য করতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, তবে, এটি তাপ যা লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে।
