ফটোকেমোথেরাপি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

ফটোকেমোথেরাপি একটি বিশেষ চিকিত্সা যা দীর্ঘ তরঙ্গের UV আলোকে পোসরালেনের সাথে একত্রিত করে। পদ্ধতিটি PUVA (psoralen plus UVA) নামেও পরিচিত।

ফটোকেমোথেরাপি কি?

ফটোকেমোথেরাপি চর্মরোগের অন্যতম চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি হালকা থেরাপির অন্তর্গত। ফটোকেমোথেরাপি চর্মরোগের চিকিৎসা পদ্ধতির অন্তর্গত। এটি হালকা থেরাপির অন্তর্গত। চিকিত্সার সময়, দীর্ঘ তরঙ্গের UV আলো (UVA) psoralen এর সাথে মিলিত হয়, যা বিভিন্ন প্রাকৃতিক পদার্থের জন্য একটি মৌলিক আণবিক পদার্থ। দ্য থেরাপি তাই Psoralen plus UVA (PUVA) নামেও পরিচিত। প্রাকৃতিক সক্রিয় উপাদান psoralen কিছু উদ্ভিদের অপরিহার্য তেলের মধ্যে রয়েছে। Psoralen মানুষের সংবেদনশীল করার সম্পত্তি আছে চামড়া ইউভি আলোতে। ফটোকেমোথেরাপি চিকিৎসা করতে পারে চামড়া UVA- এর সাথে পরবর্তী বিকিরণের জন্য আরও সংবেদনশীল। এইভাবে, আলোক সংবেদনশীলতা বৈশিষ্ট্যগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ফটোকেমোথেরাপি প্রায় 3000 বছর আগে প্রাচীন ভারত ও মিশরে চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল সাদা স্পট রোগ (vitiligo)। এই উদ্দেশ্যে, উদ্ভিদ নির্যাস মধ্যে ঘষা হয়েছিল চামড়া রোগীদের। এর পরে প্রাকৃতিক সূর্যের আলো দিয়ে বিকিরণ করা হয়েছিল।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

চর্মরোগে, যেখানে ফটোকেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়, সেখানে দুই ধরনের চিকিৎসার মধ্যে পার্থক্য তৈরি করা হয়। এগুলি সাময়িক এবং পদ্ধতিগত PUVA থেরাপি। টপিকাল ফটোকেমোথেরাপির প্রেক্ষিতে একচেটিয়াভাবে আক্রান্ত ত্বকের স্থানগুলির চিকিৎসা হয়। Psoralen ধারণকারী একটি ক্রিম ত্বকের ছোট অংশে লেপ দিতে ব্যবহৃত হয়। ক্রিম তারপর একটি ফিল্ম অধীনে শোষিত হয়। একটি বিকল্প তথাকথিত স্নান PUVA। এখানে, পোসরালেন গরমের সাথে স্নানের সময় ত্বকে জমা হতে পারে পানি। সম্পূর্ণ বা আংশিক স্নান 30 মিনিট স্থায়ী হয়। হালকা সংবেদনশীলতা অবিলম্বে সঞ্চালিত হয় এবং প্রায় 30 মিনিটের কর্মের সময়কাল থাকে। এই সময়ের মধ্যে UV চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়। আমরা পদ্ধতিগত PUVA এর কথা বলি থেরাপি যখন psoralen রোগীর সারা শরীরে বিতরণ করা হয়। ইরেডিয়েশন থেরাপির দুই ঘণ্টা আগে রোগীকে নিতে হবে ট্যাবলেট Psoralen ধারণকারী ফটোকেমোথেরাপি হল সবচেয়ে কার্যকরী আলোর থেরাপি। 1970 এর দশকের গোড়ার দিকে, PUVA থেরাপি চিকিৎসার জন্য প্রতিষ্ঠিত হয় সোরিয়াসিস। ইতিবাচক প্রভাবটি রোগগত কোষ বিভাজনের হার হ্রাসের পাশাপাশি ত্বক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় একটি প্রভাব ফেলে। ফটোকেমোথেরাপি প্রয়োগের অন্যান্য ক্ষেত্র হল ত্বকের রোগ যেমন ভিটিলিগো, নিউরোডার্মাটাইটিস, মাস্টোসাইটোসিস এবং লিকেন রাবার প্ল্যানাস। PUVA থেরাপিও ত্বকীয় টি-সেল লিম্ফোমাসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে Saryzary সিন্ড্রোম এবং মাইকোসিস ছত্রাকনাশক। উপরন্তু, ফটোকেমোথেরাপি ব্যবহার করা UVA1 থেরাপির বিকল্প ছুলি পিগমেন্টোসা। বিপরীত মতামত সত্ত্বেও, PUVA চিকিত্সা একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করে না ব্রণ। ফটোকেমোথেরাপি শুরু করার আগে, চিকিত্সককে অবশ্যই রোগীর ত্বক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করতে হবে এবং কোনটিই বাতিল করতে হবে আলোক যা নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ত্বকের টিউমারের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। পরীক্ষার সময় ন্যূনতম ফোটোটক্সিক ডোজ (এমপিডি )ও নির্ধারিত। এমভিডি মান ইউভি স্তর নির্দেশ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে ডোজ যার উপরে ফটোসেনসাইটাইজার দিয়ে ত্বকে লালচেভাব দেখা দেয়। একবার পোসোরালেন তার প্রভাব তৈরি করলে ত্বকের বিকিরণ শুরু হয় ন্যূনতম ফোটোটক্সিকের 20 থেকে 30 শতাংশ দিয়ে ডোজ, যা ধীরে ধীরে PUVA থেরাপির পরবর্তী কোর্সে বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সার সময় চোখের ক্ষতি রোধ করতে, রোগীকে অবশ্যই তাদের বিশেষভাবে রক্ষা করতে হবে চশমা। ফটোকেমোথেরাপি সর্বদা পরপর দুই দিনে হয়। তার পরে, একটি বিরতি দিন আছে। মোট, PUVA থেরাপিতে 10 থেকে 30 টি সেশন রয়েছে। একটি সাময়িক ক্রিম PUVA চিকিৎসায়, চিকিত্সক প্রথমে হালকা সংবেদনশীল 8-মেথোক্সিপসোরালেন প্রয়োগ করে, একটি ব্যবহার করে পানি-তেলে ইমালসন। 20 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে এক্সপোজার সময় পরে, দীর্ঘ তরঙ্গ দিয়ে বিকিরণ ইউভিএ আলো স্থান নিতে পারে। এই পদ্ধতিটি হাতের চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয় চর্মরোগবিশেষ, যা একটি ছোট পৃষ্ঠ এলাকা আছে। একাগ্রতা 0.5 থেকে 1.0 মিগ্রা/লি। দ্য পানি 32 থেকে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে হওয়া উচিত। স্নানের পরে, PUVA বিকিরণ অবিলম্বে করা আবশ্যক। সপ্তাহে তিন থেকে চারবার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

যদিও ফটোকেমোথেরাপি খুব কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, এটি ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহন করে, যেহেতু এটি অত্যন্ত তীব্র হালকা থেরাপি। উদাহরণস্বরূপ, এমন একটি ঝুঁকি থাকতে পারে যে ইউভি আলোর কার্সিনোজেনিক প্রভাব রয়েছে। ফোটোটক্সিক বিক্রিয়া ঘটার জন্য এটি অস্বাভাবিক নয়। এটি একটি ধরনের বোঝায় রোদে পোড়া থেকে বাঁচার যা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কেরাটাইটিস (প্রদাহ কর্নিয়ার) অথবা নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ (প্রদাহ এর নেত্রবর্ত্মকলাচোখের, গঠন যকৃত দাগ, এবং ত্বকের হালকা প্ররোচিত বার্ধক্য। PUVA স্নান থেরাপি 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করা উচিত নয়। গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য হৃদয় রোগ বা যাদের ত্বক ছিল ক্যান্সার আগে. যদি immunosuppressants যেমন সিক্লোস্পোরিন একই সময়ে নেওয়া হয়, গুরুতর ত্বকের ঝুঁকি রয়েছে পোড়া এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুর ক্ষতি। বিশেষ করে সিস্টেমিক ফটোকেমোথেরাপি, যা গ্রহণ করা জড়িত ট্যাবলেটসহ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে বমি বমি ভাব এবং ক্ষতি যকৃত। এই কারণে, এই পদ্ধতিটি এখন খুব কমই ব্যবহৃত হয়।