ক্যাটাওলমাইনস (এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইন) এর অত্যধিক উত্পাদন সনাক্তকরণের জন্য বায়োকেমিক্যাল স্ক্রিনিং রোগীদের ক্ষেত্রে করা উচিত:
- নতুন সূচনা অবাধ্য উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ যা চিকিত্সা সাড়া দেয় না থেরাপি).
- আপার্তবৈপরীত রক্ত সময় চাপ প্রতিক্রিয়া অবেদন বা শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি।
- বংশগত (জন্মগত) প্রবণতা সংক্রান্ত a ফিওক্রোমোসাইটোমা.
- হঠাৎ আতঙ্কের আক্রমণ
- পাশাপাশি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ঘটনাক্রমে (দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত নিউওপ্লাজম) আক্রান্ত সংশ্লেষ রোগীদের মধ্যে।
দ্রষ্টব্য: দুই সপ্তাহ আগে পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স হস্তক্ষেপ বন্ধ করা উচিত ওষুধ, কোনটি অন্তর্ভুক্ত সিম্যাথোমাইমেটিক্স (ড্রাগগুলি যে সহানুভূতিশীলকে প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্র), আলফা ব্লকার, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, ক্লোনিডিন। অগত্যা বন্ধ করা উচিত নয় diuretics (ড্রেনিং এজেন্ট), ক্যালসিয়াম বিরোধী, Ace ইনহিবিটর্স এবং সার্টানস.
1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি-বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- প্লাজমায় নিম্নলিখিত কেটকোলোমিন বিপাক নির্ধারণ:
- মেটানাফ্রাইনস
- নর্মেন্টেফ্রাইন
[সম্ভাব্য ফিওক্রোমোসাইটোমা যদি স্তরটি তিনগুণ বেশি হয়; যদি মেটানফ্রাইনগুলি সীমান্তরেখা উন্নত হয় তবে প্রথমে পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা; সম্ভব হস্তক্ষেপ ওষুধ নোট]
বিকল্প: সংকল্প ক্যাটাওলমিনেস এপিনেফ্রিন এবং নরপাইনফ্রাইন বা ক্যাটোক্লামাইন বিপাকীয় ধাতব পদার্থ এবং অ্যাসিডযুক্ত 24 ঘন্টা প্রস্রাবে নরমেটেনেফ্রিনগুলি।
যদি ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) ফিওক্রোমোসাইটোমা সন্দেহ হয়, ডোপামিন এবং হোমোভনিলিক অ্যাসিডও নির্ধারণ করা উচিত।
ক্লোনিডাইন দমন পরীক্ষা
ক্লিনিকাল সন্দেহের ক্ষেত্রে ক ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং কেবলমাত্র মাঝারিভাবে উন্নত কেটকোলোমাইন বিপাক, এটি একটি নিশ্চিতকরণ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়: ক্লোনিডিন বাধা পরীক্ষা (ক্লোনিডাইন দমন পরীক্ষা)। এই জন্য, সিস্টোলিক রক্ত চাপ মান অবশ্যই> 120 মিমিএইচজি হতে হবে।
দেখ ক্লোনিডাইন দমন পরীক্ষা.ফায়োক্রোমোসাইটোমার উপস্থিতিতে টেস্ট ফলাফল:
- বেসলাইনের <40% দ্বারা প্লাজমা মেটেনেফ্রিনের হ্রাস উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার সাথে ফিওক্রোমোসাইটোমার পক্ষে অত্যন্ত পরামর্শ দেওয়া হয়।
বেসাল স্তরগুলি সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে উঁচুতে থাকে (এপিনেফ্রাইন> 85 এনজি / লি, নরপাইনফ্রাইন > 275 এনজি / এল), ফিজোক্রোমাইসাইটোমাতে প্লাজমা নরেপাইনফ্রিন / এপিনেফ্রাইন স্তরের কোনও হ্রাস লক্ষ্য করা যায় না।
যদি ফিওক্রোমোসাইটোমা সনাক্ত করা যায় তবে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জেনেটিক ওয়ার্কআপের পরামর্শ দেওয়া হয়:
- রোগী <20 বছর বয়সী
- দ্বিপাক্ষিক ফিওক্রোমোসাইটোমা
- ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস
- পরাগাংলিওমাস
