FeNO পরিমাপ (FeNO বা FENO হ'ল সংক্ষিপ্তসার "ভগ্নাংশ শ্বাস ছাড়াই) নাইট্রিক অক্সাইড (NO) ”; প্রতিশব্দ: নাইট্রিক অক্সাইড নির্ধারণ একাগ্রতা (FENO) এক্সহেলড এয়ারে; একাধিক শ্বাসের আঁকার পদ্ধতি, FENO টেস্ট) FeNO এর স্তর নির্ধারণ করার জন্য একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি (নাইট্রিক অক্সাইড) বিদ্যমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস রোগ সনাক্তকরণের জন্য নিঃশ্বাসিত বাতাসে। ব্রঙ্কিয়াল প্রদাহ (ইওসিনোফিলিক প্রদাহ) সনাক্তকরণের জন্য এই চিহ্নিতকরণের সংকল্পটি একটি ননভান্সাইভ পদ্ধতিটি প্রতিনিধিত্ব করে যা সমস্ত বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- শ্বাসনালী হাঁপানি - শ্বাসনালীর হাঁপানিতে FeNO পরিমাপ করার ইঙ্গিতগুলি বর্ধমান (ক্ষয়তর হওয়া) এবং আরও আরও পূর্বাভাসের প্রতিনিধিত্ব করে পর্যবেক্ষণ এর প্রভাব থেরাপি। এ থেকে, অতিরিক্ত ওষুধ কত পরিমাণে তা শেষ করা যায় প্রশাসন স্টেরয়েডের (অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) ওষুধ) প্রদাহজনক প্রক্রিয়া লড়াই করার জন্য প্রয়োজনীয়। রোগীর সম্মতি একটি মূল্যায়ন (আনুগত্য থেরাপি ব্যবস্থা) অসুবিধাজনিত আচরণে এজমা FeNO পরিমাপের সাহায্যে সহজতর করা হয়। মধ্যে FeNO পরিমাপ ব্যবহার শ্বাসনালী হাঁপানি এছাড়াও ইনফ্ল্যামোমেট্রি হিসাবে পরিচিত।
- ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) - হিসাবে হিসাবে শ্বাসনালী হাঁপানিদীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হল রোগগত প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ। FeNO পরিমাপের সাহায্যে, প্রারম্ভিক পর্যায়ে exacerbations (ক্রমবর্ধমান এপিসোড) সনাক্ত করা যায়, যাতে প্রশাসন কর্টিকোস্টেরয়েডস (এই ক্ষেত্রে: glucocorticoids: প্রধান প্রতিনিধি করটিসল) থেরাপিউটিক পরিমাপটি অনুকূল করতে সময়ের মধ্যে বাহিত হতে পারে। এর সাথে ইওসিনোফিলিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সম্পর্ক lation একাগ্রতা অবসন্ন নাইট্রিক অক্সাইড পদ্ধতির তাত্পর্য জন্য সিদ্ধান্তমূলক গুরুত্ব। ইওসিনোফিলিক প্রদাহজনক বিক্রিয়া একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বর্ণনা করে যেখানে ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোকাইটস (ফাগোসাইটস) প্রধান কোষের প্রকার। তবে এটি সমস্যাযুক্ত যে ধূমপায়ীগণ ননমোকারদের তুলনায় যখন পরিমাপ করা হয় তখন নিম্ন স্তরের সংখ্যা অর্জন করে ধূমপান এর উন্নয়নের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ট্রিগার হিসাবে বিবেচিত হয় দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ.
- দীর্ঘকালস্থায়ী ব্রংকাইটিস - যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস সিওপিডিতে উন্নতি করতে পারে, তাই এটি FeNO পরিমাপ ব্যবহার করে ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি মূল্যায়নের জন্য নির্দেশিত হয়।
- এর ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ paranasal সাইনাস ((ল্যাট। সাইনাস পারানাসালেস) - ইন paranasal সাইনাস, দ্য একাগ্রতা নাইট্রিক অক্সাইডের দৈহিক দিক থেকে শ্বাসনালীর তুলনায় অনেক বেশি। নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণ (উত্পাদন) সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষায় ভূমিকা রাখবে বলে মনে হয়। সুতরাং, উপরের এই বিভাগটির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সম্পর্কে সিদ্ধান্তে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে শ্বাস নালীর.
contraindications
- কোন পরিচিত contraindication আছে।
পরীক্ষার আগে
- FeNO পরিমাপ আধুনিক সঙ্গে সঞ্চালিত হয় চিকিত্সা সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি যে কোন প্রস্তুতি প্রয়োজন হয় না। যাহোক, নিকোটীন্ পরিবর্তিত পাঠ্য প্রতিরোধের জন্য পরিমাপের দিনে সেবন করা উচিত। তেমনি, রোগীর পরিমাপের প্রায় 1 ঘন্টা আগে কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়, কারণ এটি সম্ভবত নেতৃত্ব কোন ঘনত্ব পরিবর্তন।
পদ্ধতিগুলি
FeNO পরিমাপের প্রাথমিক নীতিটি নাইট্রিক অক্সাইডের নিঃশ্বাসের উপর ভিত্তি করে। নাইট্রিক অক্সাইড নাইট্রিক অক্সাইড সংশ্লেষ (এনজাইম) দ্বারা উত্পাদিত হয় এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে পাওয়া যায় শ্বাস নালীর। শ্বাসনালীতে এজমা এবং সিওপিডি, এই এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে, তাই আমরা শ্বাস নেওয়ার বায়ুতে আরও নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসৃত হয়। FeNO পঠনগুলি তুলনামূলক এবং অর্থবহ হওয়ার জন্য, প্রতিটি পরিমাপের জন্য শর্তগুলি অবশ্যই খুব সমান হতে হবে। FeNO পরিমাপের প্রবাহ নির্ভরতা হ'ল সমালোচনামূলক গুরুত্ব হ'ল যেহেতু কোনও ঘনত্ব প্রত্যক্ষ নিঃশ্বাসের হারের উপর নির্ভরশীল। রোজার সময় শ্বাসক্রিয়া, ধীরে ধীরে শ্বাসকষ্টের তুলনায় NO ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কম। তবুও, এটি মাথায় রাখা উচিত যে পরিমাপ তুলনামূলকভাবে খাদ্য গ্রহণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। তদতিরিক্ত, এটি পাওয়া গেছে যে কিছু রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য নিশাচর এজমা লক্ষণগুলি, রাতে কোনও স্তরের পরিমাণ হ্রাস করা হয়নি। এই সমস্যাগুলি সত্ত্বেও, ক্লিনিকাল স্টাডিতে দেখা গেছে যে FeNO পরিমাপের ব্যবহারের চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। প্রচলিত FeNO পরিমাপ
- এই প্রক্রিয়াটি সেই পদ্ধতিটি বর্ণনা করে যেখানে নিঃশ্বাসিত বাতাসে নাইট্রিক অক্সাইড সামগ্রীটি কোনও এনালাইজার ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যায়। শ্বাস-প্রশ্বাসের পরে, কয়েক সেকেন্ডের পরে NO ঘনত্ব প্রদর্শিত হয়।
বাহ্যিক FeNO পরিমাপ
- শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, প্রচলিত FeNO পরিমাপ কার্যকর করা যায় না কারণ একটি ধ্রুবক প্রবাহের হার অর্জন করা যায় না। বাহ্যিক FeNO পরিমাপ ব্যবহার করে, কোনও নমুনা গ্যাস বিশ্লেষণ করা সম্ভব। এটি করতে, শিশু বা শিশুকে অবশ্যই একটি সংগ্রহের ব্যাগের মধ্যে শ্বাস ছাড়তে হবে।
ব্যাখ্যা
| FeNO পড়া | ব্যাখ্যা |
| <25 পিপিবি (শিশুরা: <20 পিপিবি), | প্রাথমিক নির্ণয় / ইওসিনোফিলিক প্রদাহ নিশ্চিত নয় (→ বিকল্প নির্ণয়ের সন্ধান করুন)। |
| 25-50 পিপিবি (শিশুরা: 20-35 পিপিবি) | মানগুলি পৃথকভাবে বা পূর্ববর্তী অনুসন্ধানগুলির জ্ঞানে ব্যাখ্যা করতে হবে |
| > 50 পিপিবি (শিশু:> 35 পিপিবি) | সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় / ইওসিনোফিলিক প্রদাহ সমর্থিত। |
পরীক্ষা শেষে
- FeNO মান নির্ধারণের পরে, রোগী থেরাপি চিকিত্সক চিকিত্সক দ্বারা অবশ্যই মূল্যায়ন (বিশ্লেষণ ও মূল্যায়ন) করতে হবে।
সম্ভাব্য জটিলতা
- যেহেতু এটি একটি আক্রমণাত্মক পরিমাপ পদ্ধতি নয় তাই কোনও জটিলতা আশা করা যায় না। পরিমাপের ইউনিটের উপাদানগুলিতে কেবল অ্যালার্জি দেখা দিতে পারে।
আরও নোট
- একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে গুরুতর বীভক্তিগুলি শুরুর জন্য FeNO পরিমাপ সম্ভবত কোনও উপযুক্ত পদ্ধতি নয়। পরিমাপ তথ্য তীব্র বা তীব্রতর থেরাপি সিদ্ধান্ত গ্রহণ গাইড সম্ভাবনা নেই।
- সন্দেহজনক হাঁপানি এবং অস্পষ্ট মধ্যে শ্বাস-উদ্দীপনাযুক্ত বায়ুতে FENO- এর নির্ণয়ের নির্ভুলতার একটি মেটা-বিশ্লেষণ spiroergometry (একটি পদ্ধতি যার মধ্যে শ্বাস প্রশ্বাসের গ্যাসগুলি পরিমাপের মাধ্যমে বিশ্রাম ও পরিশ্রমের মাধ্যমে কার্ডিয়াক এবং পালমোনারি কর্মক্ষমতা সম্পর্কে বিবৃতি দেওয়া যেতে পারে) একটি মধ্যবর্তী সংবেদনশীলতা দেখিয়েছিল (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে রোগ সনাক্ত করা হয়েছিল, অর্থাৎ ফেনোতে ছিল mean২% এর একটি গড় সংবেদনশীলতা (পরীক্ষার দ্বারা চিহ্নিত রোগের শতাংশ, অর্থাত্ একটি ইতিবাচক ফলাফল) এবং specific২% এর একটি সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাব্যতা যে রোগে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা পরীক্ষায় রোগী নেই তাদের পরীক্ষা দিয়ে স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে) %। ডায়াগোনস্টিক বৈষম্য অনুপাত 65, যার অর্থ একটি উন্নত ফেনো সহ রোগীদের অদম্য মানযুক্ত রোগীদের হিসাবে হাঁপানি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় 82 গুণ বেশি থাকে।
হাঁপানিতে FENO পরিমাপ: প্রান্তিকতা এবং সম্ভাব্য ইঙ্গিত।
| FENO পরিমাপের কারণ | ফেনো <25 পিপিবি (শিশুদের জন্য ফেনো <20 পিপিবি)। | ফেনো> 50 পিপিবি (শিশুদের মধ্যে ফেনো> 35 পিপিবি)। |
| হাঁপানির নির্ণয় |
|
|
| লক্ষণ এবং থেরাপি |
|
|
| লক্ষণ স্বাধীনতা এবং থেরাপি |
|
|
