মানব জাতি হৃদয় প্রায়শই এমন একটি ইঞ্জিন হিসাবে বর্ণনা করা হয় যা নিঃশব্দে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে দেহ এবং মনকে চালিত করে। তবুও হৃদয়, একটি উচ্চ-পারফরম্যান্স ইঞ্জিন, আজীবন প্রায় তিন বিলিয়ন বার প্রহার করে এবং প্রায় 18 মিলিয়ন লিটার পাম্প করে রক্ত শরীরের মাধ্যমে। এই নির্ভুলতা মেশিনটি কেবল তখনই লক্ষ্য করা যায় যখন এটি হোঁচট খাতে শুরু করে। হৃদয় আক্রমণ, কার্ডিয়াক arrhythmias এবং সংকীর্ণ করোনারি ধমনীতে হার্টের রোগগুলি জার্মানিতে মৃত্যুর 1 নম্বর কারণ হিসাবে চালিয়ে যাওয়া চালিয়ে যান।
প্রযুক্তিগত অগ্রগতিগুলি "বোতামহোল সার্জারি" সক্ষম করে
হৃদরোগের চিকিত্সায় সাম্প্রতিক দশকগুলিতে প্রচুর চিকিত্সা অগ্রগতির মধ্যে হ'ল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সা, একে "কীহোল সার্জারি" বা "বোতামহোল সার্জারি "ও বলা হয়। এই কৌশলটি জার্মানির বেশিরভাগ হার্ট সেন্টারে কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য ব্যবহৃত হয়।
বাইপাস সার্জারি: ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট পদ্ধতি।
সমস্ত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট পদ্ধতির প্রায় 80 শতাংশ বাইপাস অপারেশন, যা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয় অক্সিজেন হৃদয় সরবরাহ এই কৌশলটি দিয়ে সার্জন খোলেন না শরীরের গহ্বর প্রশস্ত পরিবর্তে, তিনি একটি তথাকথিত এন্ডোস্কোপ এবং মিনি-ইনসেকশনগুলির মাধ্যমে অত্যন্ত হ্রাসপ্রাপ্ত যন্ত্রগুলি দিয়ে চালিত করেন - যেমন একটি কীহোলের মাধ্যমে। এন্ডোস্কোপ হ'ল একটি নল আকৃতির বা নলাকার যন্ত্র যা দেহের অভ্যন্তরীণ চিত্রগুলি বাইরে চিকিত্সকের কাছে দৃশ্যমান করতে অপটিক্যাল সিস্টেম ব্যবহার করে। এছাড়াও, একটি ছোট ক্যামেরা চিত্রগুলিকে একটি মনিটরে স্থানান্তর করতে পারে। বিশেষত হার্ট সার্জারির ক্ষেত্রে, এই কৌশলটি প্রচলিত পদ্ধতির চেয়ে রোগীদের পক্ষে অনেক বেশি স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত: প্রচলিত বাইপাস সার্জারিতে, স্টার্নাম অবশ্যই কাটা উচিত কৃত্রিমভাবে উত্সাহিত হাড়টির জন্য এটি আট সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেয় ফাটল আরোগ্য - ব্যথা এবং সীমিত আন্দোলন অন্তর্ভুক্ত।
কম চাপ কিন্তু আরও নিরীক্ষণ প্রয়োজন
রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রচলিত হার্ট সার্জারির তুলনায় ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলি কম চাপযুক্ত। তারা আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করে, কম সময় ব্যয় করে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট, এবং তাড়াতাড়ি হাসপাতাল ছেড়ে যেতে পারেন। অ্যানেশেসিওলজিস্ট এবং কার্ডিয়াক সার্জনের ক্ষেত্রে তবে এই জাতীয় হস্তক্ষেপগুলি একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃহত্তর চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি কারণ এটি পর্যবেক্ষণ এর প্রচলন আঘাতকারী হার্টের প্রক্রিয়া চলাকালীন অবশ্যই বিশেষভাবে কাছাকাছি থাকতে হবে। প্রচলিত বাইপাস সার্জারিতে হৃদয়টি ক এর সাথে যুক্ত থাকে হার্ট-ফুসফুসের মেশিন এবং হৃদয় নিজেই "অচল" যদিও এই কৌশলটি পরিপক্ক এবং এটি গ্রহণ করতে পারে হৃদয়ের ফাংশন এবং সীমিত সময়ের জন্য ফুসফুস, শরীরের উপর সামগ্রিক বোঝা খুব দুর্দান্ত। অতএব, সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক কার্ডিয়াক সার্জারির লক্ষ্যটি কেবল ক্ষতের ক্ষেত্রকে হ্রাস করা নয়, তবে এটির জন্য প্রয়োজনীয়তাও দূর করা হার্ট-ফুসফুসের মেশিন। ধড়ফড় করে হৃদয়ের হেরফেরের সময়, প্রচলন যতটা সম্ভব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এক্ষেত্রে ওষুধ এবং ইলেকট্রনিক্সের সংমিশ্রণের সর্বশেষ অগ্রগতি বুদ্ধিমানের দিকে পরিচালিত করেছে পর্যবেক্ষণ কার্ডিয়াক সার্জারির ঝুঁকি এবং বোঝা হ্রাস করার পদ্ধতিগুলি।
MIDCAB - করোনারি ধমনীতে সরাসরি রুট।
উপর একটি স্বল্পতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি করোনারি ধমনীতে (এমআইডিসিএবি = ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডাইরেক্ট করোনারি ধমনী বাইপাস) এক বা দুটি, কখনও কখনও তিনটি সংকীর্ণ করার অনুমতি দেয় করোনারি ধমনীতে তাদের একটি স্বাস্থ্যকর ধমনীতে সংযুক্ত করে পুনরায় ব্যবহার করা উচিত। পদ্ধতিটি কীভাবে কাজ করে তা এখানে:
- একটি 3 থেকে 4 সেন্টিমিটার ছেদটি চতুর্থ আন্তঃকোস্টাল জায়গায় হৃদয়ের উপরে তৈরি করা হয়।
- এখন, সরাসরি দর্শনের অধীনে বা ক্যামেরা সহ একটি এন্ডোস্কোপ (ধাতব আলোর গাইড) সন্নিবেশ করার পরে, বাম অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী পরিদর্শন এবং উন্মুক্ত করা হয়।
- সার্জারির মাথার খুলি খোলা হয় এবং খুব প্রায়ই সংকীর্ণ পূর্ববর্তী ভাস্কুলার শাখাটি ভিজ্যুয়ালাইজড হয়।
- একটি স্টেবিলাইজারটি শল্য চিকিত্সাটি ভাস্কুলার সংযোগের অঞ্চলে স্থির রাখতে দেয়।
- Ludedষধটি রাখার জন্য কোনও injষধ ইনজেকশনের পরে অবরুদ্ধ পাত্রটি একটি গিলে আবদ্ধ হয় এবং অল্প সময়ের জন্য বন্ধ করে দেওয়া হয় রক্ত তরল 20 মিনিটের মতো এ ধরণের ভাস্কুলার ব্যাঘাত হ'ল লক্ষণ ছাড়াই সাধারণত হৃৎপিণ্ডের পেশী দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় অক্সিজেন বঞ্চনা
- তারপরে সার্জন সংকীর্ণ ligated করোনারি পাত্রটি অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী সাথে সংযুক্ত করে ধমনী.
- এর পরে, সমস্ত ভাস্কুলার লিগ্যাচারগুলি প্রকাশিত হয়।
- একটি ক্ষত নিকাশী ক্ষতিকারক ক্ষরণগুলি নিকাশ করে যা এর মধ্যে তৈরি হয় বুক বাইরে.
MIDCAB দিয়ে ভাল ফলাফল অর্জন করা হয়েছে achieved
এই প্রক্রিয়াটির সাথে এখনও পর্যন্ত খুব ভাল ফলাফল পাওয়া গেছে: নতুন ভাস্কুলার সংযোগগুলির 96 থেকে 98 শতাংশ এখনও 1 বছর পরে খোলা রয়েছে এবং একাধিক বাইপাসগুলি এমআইডিসিএবি কৌশল দ্বারাও সম্ভব। তবে, যেহেতু এমআইডিসিএবি অস্ত্রোপচারটি কয়েক বছর ধরে প্রায় হয়েছে, তাই পর্যবেক্ষণের সময়কাল আর নেই। তুলনা করে, প্রচলিত বাইপাসের সাথে, 90% অবধি নতুন জাহাজের সংযোগ এখনও 15 বছর পরে খোলা রয়েছে - কমপক্ষে যদি কোনও ধমনী দাতার পাত্র হিসাবে ব্যবহৃত হত।
একটি ভাল মহড়া দল হিসাবে সার্জন এবং রোবট ot
1998 সালে, হার্ট সেন্টার লাইপজিগের অধ্যাপক ফ্রিডরিচ উইলহেলম মোহর চিকিত্সার টেবিলে সরাসরি না দাঁড়িয়ে হার্টের শল্যচিকিৎসা করা বিশ্বের প্রথম সার্জন ছিলেন। তিনি বেশ কয়েকটি মিটার দূরে একটি কন্ট্রোল প্যানেল থেকে আট থেকে দশ মিলিমিটার ছেঁড়া দিয়ে শরীরে "কীহোল দিয়ে" প্রবেশ করানো হয়েছিল যা শল্যচিকিত্সা এবং একটি ছোট্ট ক্যামেরাটি নির্দেশ করেছিল। বেশ কয়েক বছর ধরে, "দা ভিঞ্চি" সার্জিকাল রোবট হার্ট সার্জনদের অপারেটিং রুমগুলিকে জয় করে আসছে। কার্ডিয়াক সার্জনরা হার্ট হার্ট, বাইপাস স্থাপন, প্রতিস্থাপনের জন্য অপারেশন করতে রোবটটি ব্যবহার করে হার্টের ভালভ এবং ত্রুটিযুক্ত কার্ডিয়াক সেপ্টমগুলি মেরামত করুন। সাধারণ অস্ত্রোপচারে, রোবটটি কেবল ধীরে ধীরে ব্যবহৃত হয়। "দা ভিঙ্কিস" এখন অসংখ্য বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এবং অন্যান্য বড় ক্লিনিকগুলিতে রয়েছে, যেখানে এগুলি ইউরোলজিকাল পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত হয়, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে।
"দা ভিঞ্চি" কীভাবে কাজ করে?
"দা ভিঞ্চি" রোবোটিক সিস্টেম দুটি প্রধান উপাদান নিয়ে গঠিত: নিয়ন্ত্রণ কনসোল এবং রোবোটিক বাহু arms সার্জন কনসোলে বসে বৈদ্যুতিন রোবোটিক অস্ত্রগুলি চালিত করতে দুটি জয়স্টিক ব্যবহার করেন, যা (বিনিময়যোগ্য) অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলি ধারণ করে। তার সামনে একটি উচ্চ-রেজোলিউশন 3-ডি ভিডিও চিত্র রয়েছে যা 20 থেকে 30 বার শল্যচিকিত্সার ক্ষেত্রকে বাড়িয়ে তোলে। সার্জনের হাত মনিটরের নীচে থাকে এবং ওপেন সার্জারির মতো নমনীয়তার সাথে যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে। আরও ভাল, কনসোল থেকে যন্ত্রগুলিতে গতিবিধির অনুবাদ জিটারমুক্ত এবং পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সার্জন যদি তার হাত দশ সেন্টিমিটার ঘোরান, তবে যন্ত্রগুলি কেবল একটি সেন্টিমিটারে সরে যায়। এইভাবে, সার্জন আরও সুনির্দিষ্টভাবে কাজ করতে পারেন এবং জটিলতা ছাড়াই এমনকি সেরা স্টুচারগুলি প্রয়োগ করতে পারেন। তবে, রোবট সার্জনকে অতিমাত্রায় পরিণত করে না। বিপরীতে, যদিও সার্জন রোগীর থেকে অনেক দূরে বসে আছেন, তিনি কখনই সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ ছেড়ে যান না। রোবট সার্জনকে সমর্থন করে এবং আরও বেশি নির্ভুলতা অর্জনে সহায়তা করে।
... এবং মানুষ মানব থাকে
অস্ত্রোপচারের রোবটের ব্যয় বেশি হলেও, দুর্দান্ত আশা বর্তমানে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সার উপর বিশ্রাম নিচ্ছে। অন্যদিকে, চিকিত্সা, জীববিজ্ঞান এবং ইলেকট্রনিক্সের সীমান্তগুলির অগ্রগতিগুলি আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করছে এবং পর্যবেক্ষণ এমন জটিল পদ্ধতি যা এমনকি জটিল হস্তক্ষেপগুলি আরও সহজ এবং আরও নিয়ন্ত্রণযোগ্য make তবে, মানুষের ঝুঁকি ফ্যাক্টর অনিয়ন্ত্রিত: ভুল খাদ্য, ধূমপান, এলকোহল, জোর এবং ব্যায়ামের অভাব হ'ল হৃদরোগের মূল কারণগুলি - পরে পরিণামগুলি কীভাবে ছড়িয়ে দেওয়া যায় তা নির্বিশেষে।
