সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: প্রায়ই উপসর্গহীন; কুঁচকির অংশে ফোলাভাব, কুঁচকির অংশে অনির্দিষ্ট ব্যথা উরুর মধ্যে বিকিরণ, সম্ভবত প্রস্রাব ধরে রাখা বা রক্তাক্ত প্রস্রাব, অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে অন্ত্রে বাধা সম্ভব - তাহলে জীবনের জন্য একটি বিপদ রয়েছে
- চিকিত্সা: তীব্রতার উপর নির্ভর করে খোলা বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বন্ধ অস্ত্রোপচার
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: দুর্বল সংযোগকারী টিস্যু, পূর্ববর্তী ইনগুইনাল হার্নিয়া সার্জারি, ঝুঁকির কারণ: একাধিক গর্ভাবস্থা, স্থূলতা, সংযোগকারী টিস্যু বিপাকীয় ব্যাধি; তীব্র ট্রিগার: তীব্র কাশি, স্ট্রেনিং বা ভারী উত্তোলন
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, প্যালপেশন, সম্ভবত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
- পূর্বাভাস: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ভালভাবে চিকিত্সা করা যায়, পুনরাবৃত্তি বিরল; চিকিত্সা না করা হলে, অন্ত্রে বাধার কারণে একটি জীবন-হুমকির পরিস্থিতি সম্ভব
- প্রতিরোধ: কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধ; ভারী বোঝা তোলার সময় কিছু বহন করার কৌশল সাধারণভাবে হার্নিয়াস এড়িয়ে যায়
ফিমোরাল হার্নিয়া কী?
সমস্ত হার্নিয়াগুলির প্রায় পাঁচ শতাংশ হল ফেমোরাল হার্নিয়া। ফেমোরাল হার্নিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে তিনগুণ বেশি ঘন ঘন ঘটে এবং বিশেষ করে বয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে। প্রায় 40 শতাংশ ফেমোরাল হার্নিয়াতে, রোগ নির্ণয়ের সময় হার্নিয়াল থলি ইতিমধ্যেই বন্দী থাকে। নয় শতাংশ মহিলা এবং 50 শতাংশ পুরুষ একই সময়ে ইনগুইনাল হার্নিয়ায় ভোগেন।
উপসর্গ গুলো কি?
ফেমোরাল হার্নিয়া সাধারণত শুরুতে কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যদি ব্যথা হয়, তবে এটি প্রায়শই অস্বাভাবিক এবং কুঁচকি অঞ্চলে অবস্থিত। ব্যথা উরুতে বিকিরণ করে, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়, এবং কুঁচকিতে ফোলাভাব দেখা দেয়।
কখনও কখনও ফোলা একটি লিম্ফ নোড সেখানে অবস্থিত জন্য ভুল করা হয়. হার্নিয়া থলি আটকে থাকলে, ব্যথা প্রায়শই কুঁচকি, পেট এবং উরুর ভেতরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
যদি মূত্রাশয়ের কিছু অংশ হার্নিয়া থলিতে আটকে থাকে তবে কিছু ক্ষেত্রে প্রস্রাব ধরে রাখা বা রক্তাক্ত প্রস্রাব হতে পারে। অন্ত্রের কিছু অংশ আটকে থাকলে হার্নিয়া থলির অংশে লালভাব এবং ফোলাভাব দেখা দেয় এবং অন্ত্রের বাধা (ইলিয়াস) এর লক্ষণ দেখা দেয়।
মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটা সম্ভব যে ডিম্বাশয়ের কিছু অংশ ফেমোরাল হার্নিয়ায় আটকে আছে, যা নিজেকে অ-নির্দিষ্ট ব্যথা হিসাবে প্রকাশ করে।
কিভাবে একটি femoral হার্নিয়া চিকিত্সা করা যেতে পারে?
চিকিত্সকরা সর্বদা একটি ফেমোরাল হার্নিয়ায় অপারেশন করেন কারণ এটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় না। ছোট হারনিয়াল ছিদ্রের কারণে, অন্ত্রের অংশগুলি সহজেই আটকে যেতে পারে। জরুরী হিসাবে তখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
ফেমোরাল হার্নিয়া একা বা ইনগুইনাল হার্নিয়ার সাথে একসাথে ঘটে কিনা তার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহার করা হয়। চিরাচরিত ওপেন সার্জারির পাশাপাশি, ডাক্তাররা কীহোল কৌশল (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক) ব্যবহার করেও পরিচালনা করেন। শল্যচিকিৎসক শুধুমাত্র খুব ছোট পেটের ছেদ তৈরি করেন যার মাধ্যমে তিনি তার যন্ত্র ঢোকান।
ওপেন সার্জারি
ওপেন ফেমোরাল হার্নিয়া সার্জারিতে, সার্জন হার্নিয়া থলিটি হয় কুঁচকির এলাকা বা উরুর এলাকা থেকে খোলেন। ডাক্তার তারপর হার্নিয়া থলি সরিয়ে দেয়, বিষয়বস্তু পিছনে ধাক্কা দেয় এবং হার্নিয়া বন্ধ করে দেয়।
বিচ্ছিন্ন ফেমোরাল হার্নিয়া
একটি বিচ্ছিন্ন ফেমোরাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে, সার্জন ইনগুইনাল খাল না খুলেই কাজ করেন। ছেদটি ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচে তির্যকভাবে তৈরি করা হয়। একবার হার্নিয়াটিকে পিছনে ঠেলে দেওয়া হলে, তিনি হার্নিয়াল ছিদ্রটি সেলাই করেন।
বন্ধ অপারেশন
জটিলতা
যেকোনো অপারেশনের মতো, ক্ষত সংক্রমণ বা রক্তপাত সম্ভব। বিরল ক্ষেত্রে, এমবোলিজম (ভাস্কুলার অক্লুশন) ঘটতে পারে।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
পেটের প্রাচীরের টিস্যুতে একটি দুর্বল বিন্দুর কারণে একটি ফেমোরাল হার্নিয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে পেটের পেশী এবং সংযোগকারী টিস্যু গঠন যেমন aponeuroses এবং fasciae, যা সর্বোত্তম স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে। যাইহোক, কুঁচকির অঞ্চলে "ফাঁক" রয়েছে যা এপোনিউরোসিস বা পেশী দ্বারা সমর্থিত নয় এবং তাই একটি প্রাকৃতিক দুর্বল বিন্দুকে প্রতিনিধিত্ব করে।
ফেমোরাল হার্নিয়ায়, এই "পূর্বনির্ধারিত ব্রেকিং পয়েন্ট" তথাকথিত ইনগুইনাল লিগামেন্টের পিছনে অবস্থিত, যেখানে উরুর জাহাজ চলে। পেটে অত্যধিক চাপ এবং দুর্বল সংযোগকারী টিস্যু একটি ফেমোরাল হার্নিয়া হতে পারে।
কেন কিছু লোকের ফেমোরাল হার্নিয়া হয় তা এখনও স্পষ্ট নয়। যাইহোক, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একটি ফেমোরাল হার্নিয়াকে সমর্থন করে।
এর মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে, বারবার গর্ভধারণ, স্থূলতা এবং কোলাজেন দুর্বলতা যা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবিতে, যেমন মারফান সিন্ড্রোম বা এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম, একটি জন্মগত কোলাজেন বিপাক ব্যাধি রয়েছে।
অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, সংযোগকারী টিস্যুতে মহিলা যৌন হরমোনের প্রভাবের ফলে মহিলাদের মধ্যে উচ্চতর অনুপাতের দিকে পরিচালিত হয়, সাধারণত বয়স্ক বয়সে ফেমোরাল হার্নিয়ায় আক্রান্ত হয়।
কাশি, স্ট্রেনিং বা ভারী উত্তোলন পেটে চাপ বাড়ায়, যা দুর্বল পয়েন্টে টিস্যু বের হয়ে যেতে পারে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
যদি একটি ফেমোরাল হার্নিয়া দেখা দেয় তবে আপনার সার্জারি এবং ভিসারাল সার্জারির বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তার প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নেবেন এবং তারপর আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে পারেন
- আপনার কতক্ষণ লক্ষণ রয়েছে?
- আপনি ইতিমধ্যে একটি অপারেশন হয়েছে?
- ব্যথা কেটে যায়?
- আপনার কি একটি সহগামী রোগ আছে যা কোলাজেন বিপাক ব্যাধির সাথে যুক্ত?
আপনি যখন শুয়ে থাকবেন এবং দাঁড়িয়ে থাকবেন তখন ডাক্তার ফিমোরাল হার্নিয়া পরীক্ষা করবেন। সে আপনাকে একবার জোরে চাপ দিতে বলবে। যদি একটি হার্নিয়া থলি ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচে অনুভূত হয়, তবে রোগ নির্ণয় করা সহজ - অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্যালপেশন প্রায়ই কঠিন।
ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি) ব্যবহার করে একটি ফেমোরাল হার্নিয়াকে ইনগুইনাল হার্নিয়া থেকে বৃহত্তর হার্নিয়ার ক্ষেত্রে আলাদা করতে। যে কোনও ফোলা লিম্ফ নোডগুলিও এইভাবে বাতিল করা যেতে পারে।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
একটি ফেমোরাল হার্নিয়া সাধারণত ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি খুব সাধারণ নয় এবং এক থেকে দশ শতাংশের মধ্যে।
একটি তীব্র অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, জীবনের ঝুঁকি থাকায় জরুরি অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন।
