বাইরের মেনিসকাসের সার্জারি

ভূমিকা

একটি জন্য অস্ত্রোপচারের ধরন বাহ্যিক মেনিস্কাস ক্ষত টিয়ারের পরিমাণ এবং রোগীর বয়স উভয়ের উপর নির্ভর করে। টিয়ার ধরনের উপর নির্ভর করে, এটি হয় sutured হতে পারে (মেনিস্কাস suture), আংশিকভাবে সরানো বা সম্পূর্ণরূপে সরানো এবং তারপর একটি প্রতিস্থাপন (কৃত্রিম meniscus) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। অপারেশনের ধরন নির্বিশেষে, একটি arthroscopy (হাঁটু আর্থ্রোস্কোপি) সঞ্চালিত হয়।

হাঁটু এন্ডোস্কোপি (আর্থ্রোস্কোপি)

হাঁটু arthroscopy প্রকৃত ক্ষতির পরিমাণ সম্পর্কে সার্জনদের সুনির্দিষ্ট তথ্য প্রদান করে, কারণ এমআরআই চিত্রগুলি প্রায়ই ক্ষতটির সঠিক চিত্র প্রদান করতে পারে না। জন্য arthroscopy, দুটি অ্যাক্সেস সাধারণত করা হয় জানুসন্ধি ফাঁক দেখার জন্য একটি অ্যাক্সেস ব্যবহার করা হয় জানুসন্ধি ভিতর থেকে.

তদনুসারে, রডটিতে একটি ক্যামেরা, পাশাপাশি একটি বাতি এবং সেচ দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে জানুসন্ধি দৃশ্যমানতা বজায় রাখার জন্য। দ্বিতীয় অ্যাক্সেস হস্তক্ষেপের জন্য ব্যবহৃত হয়, অর্থাৎ মাইক্রোসার্জিক্যাল সার্জারি। ক্যামেরার মাধ্যমে, ক্ষতি এখন সব দিক থেকে ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা যেতে পারে।

হাঁটুর জয়েন্টের বর্তমান স্থিতিশীলতা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। মেনিস্কাস রিফিক্সেশন (meniscal suturing) হল অপারেশনের জন্য কাঙ্ক্ষিত পদ্ধতি বাইরের মেনিস্কাস। এখানে বাইরের মেনিস্কাস উচ্চমানের সেলাই উপাদান বা শোষণযোগ্য উপকরণ দিয়ে তৈরি মেনিস্কাস তীর দিয়ে স্থির করা হয়।

যাইহোক, এই অস্ত্রোপচার কৌশল শুধুমাত্র সম্ভব যদি বাইরের মেনিস্কাস ক্যাপসুলে ছিঁড়ে ফেলা হয় এবং সেখানে পুনরায় সংযুক্ত করা যায়। বিশেষ করে কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে মেনিস্কাস অশ্রু গোড়ার কম কাছে থাকলেও সঞ্চালিত হয়। নিরাময়ের সম্ভাবনা উন্নত করতে, টিয়ার জোন অতিরিক্তভাবে সতেজ হয়।

এটি বৃদ্ধি করে রক্ত টিয়ার এলাকায় প্রচলন। পরবর্তীকালে, sutured meniscus নিরাময় করতে হবে। এর জন্য অনেক ধৈর্য এবং দীর্ঘ ফলো-আপ চিকিত্সা প্রয়োজন। নীচের দিক থেকে দেখুন পা (শিন / টিবিয়া), হাঁটুর জয়েন্টের অংশ: মেনিস্কি হাঁটুর পাশে অর্ধচন্দ্রাকৃতির হয় এবং কাজ করে অভিঘাত শোষক - বাইরের মেনিস্কাস

• ইনার মেনিস্কাস

বাইরের মেনিস্কাসের আংশিক অপসারণ (আংশিক মেনিসেকটমি)

বাহ্যিক মেনিস্কাসের আংশিক রিসেকশনের সময়, মেনিস্কাসের ছেঁড়া টুকরাটি সরানো হয়। যাইহোক, যেহেতু মেনিস্কাসের খুব বড় অংশগুলি সরানো যায় না, তাই এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (ওপি) সবসময় সম্ভব নয়। এছাড়াও, হাঁটুর জয়েন্টে বাইরের মেনিস্কাসের স্লাইডিং ফাংশন অপসারণের পরে নির্মূল করা যেতে পারে।

এটাও বিশালাকার তরুণাস্থি ক্ষতি এবং হাঁটু জয়েন্ট আর্থ্রোসিস। এই কারণে, আংশিক অপসারণ শুধুমাত্র ক্ষুদ্র ক্ষতির জন্য সম্ভব। আংশিক অপসারণের পরে, অস্ত্রোপচারের দিনে সম্পূর্ণ ওজন বহন করা সম্ভব ব্যথা.

কৃত্রিম বাইরের মেনিস্কাস

একটি মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন হয় কৃত্রিম (কৃত্রিম বাইরের মেনিস্কাস) অথবা সরাসরি একজন মানব দাতার কাছ থেকে। এটি সরানো মেনিস্কাসের জায়গায় স্থাপন করা হয়, যাতে সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, শরীরের নিজস্ব মেনিস্কাস টিস্যু এই সময়ে পুনরুজ্জীবিত হতে পারে। দাতা টিস্যু সাধারণত আন্তর্জাতিকভাবে সক্রিয় টিস্যু ব্যাংক দ্বারা প্রদান করা হয় এবং মৃত দুর্ঘটনার শিকারদের দ্বারা দান করা হয়।

সাফল্যের জন্য অন্যত্র স্থাপন, মেনিস্কাসের সঠিক আকার, পাশ এবং আকৃতি নির্ধারণ করতে হবে। প্রতিস্থাপনের মতো প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ঘটে না। সামগ্রিকভাবে, অন্যত্র স্থাপন একজন দাতা মেনিস্কাসের সফলতার ভালো সম্ভাবনা রয়েছে।

যাইহোক, অপেক্ষার সময়গুলি প্রায়শই দীর্ঘ হয়, এ কারণেই আরও তীব্র ক্ষেত্রে একটি কৃত্রিম প্রতিস্থাপন (কৃত্রিম বাইরের মেনিস্কাস) প্রায়শই বেছে নেওয়া হয়। কৃত্রিম মেনিস্কাস টিস্যু হল পলিউরেথেন বা একটি তৈরি ইমপ্লান্ট কোলাজেন। আজ পর্যন্ত, সিন্থেটিক মেনিস্কাস ইমপ্লান্ট (কৃত্রিম বাইরের মেনিস্কাস) সম্পর্কে কোন গবেষণার ফলাফল নেই।

যাইহোক, জৈবিক উপকরণগুলি বোভাইন (বোভাইন) দিয়ে তৈরি কোলাজেন ভাল ফলাফল দেখান। দেখা গেছে যে দুই বছরের মধ্যে অনেক রোগীর মধ্যে গোশত কোলাজেন ভেঙ্গে ফেলা হয়েছিল এবং সম্পূর্ণরূপে শরীরের নিজস্ব উপাদান দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। আংশিক মেনিস্কাস অপসারণের বিপরীতে, একটি কৃত্রিম বাইরের মেনিস্কাসের ফলো-আপ চিকিত্সা খুব দীর্ঘ সময় নেয়। ক্রীড়াবিদদের অবশ্যই কয়েক মাস থেকে এক বছরের বিরতি এবং তারপরে ধীরে ধীরে চলাচলের প্রত্যাশা করা উচিত।