সার্জারির নিচের চোয়াল (ল্যাটিন ম্যান্ডিবল) মানুষের মুখের একটি অংশ খুলি। একসাথে উপরের চোয়াল, এটি ম্যাস্টেটরি যন্ত্রপাতি গঠন করে। দ্য উপরের চোয়াল অস্থাবর এবং প্রতিনিধিত্ব করে নিচের চোয়াল চিবানো প্রক্রিয়ায় অস্থাবর অংশ।
নিম্ন চোয়াল কি?
সার্জারির নিচের চোয়াল মানুষের মধ্যে ম্যাক্সিলারি চোয়ালও বলা হয়। এটি একটি হাড় মুখের খুলি। এর ল্যাটিন নাম, ম্যান্ডিবল, ল্যাটিন শব্দ "ম্যান্ডেরে" যার অর্থ "চিবানো" from এটি চিউইং প্রক্রিয়াতে এর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতার কারণে। বিপরীতে উপরের চোয়াল, যা দৃly়ভাবে অন্যটির সাথে সংযুক্ত হাড় এর খুলি, মানুষের নিম্ন চোয়াল অস্থাবর হয়। এটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট দ্বারা উপরের চোয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে। অতএব, এটি খোলার, বন্ধ এবং ম্যাসেটরিটি পেশী দ্বারা উভয় দিক থেকে দীর্ঘস্থায়ী সরানো যেতে পারে। ভ্রূণের বিকাশের সময়, প্রথম গিল আর্চ থেকে বাধ্যতামূলক উত্থাপিত হয়। এটি সরবরাহকারী ম্যান্ডিবুলার নার্ভ প্রথম গিল আর্চ নার্ভ থেকে অ্যানালগালি বিকাশ করে।
অ্যানাটমি এবং কাঠামো
আসল ম্যান্ডিবুলার বডি কর্পাস মান্ডিবুলি তার বাঁকা আকারে একটি ঘোড়ার সাথে সদৃশ। খিলানের কেন্দ্রটি চিবুককে সমর্থন করে। প্রতিটি পক্ষেই, ম্যান্ডিবল একটি আরোহী মান্ডিবুলার শাখা (রামাস ম্যান্ডিবুলি) রয়েছে। প্রতিটি ম্যান্ডিবুলার শাখায় একটি পেশীবহুল প্রক্রিয়া থাকে (প্রসেসাস করোনয়েডাস) টেম্পোরালিস পেশী সন্নিবেশের দিকে পরিচালিত করে। ম্যান্ডিবুলার শাখা প্রতিটি আর্টিকুলার প্রক্রিয়া প্রসেসাস কনডিলারিসে খোলে। পেশীবহুল প্রক্রিয়া এবং আর্টিকুলার প্রক্রিয়ার মধ্যে একটি ইন্ডেন্টেশন (ইনসিসুর ম্যান্ডিবুলি) থাকে। আর্টিকুলার প্রক্রিয়াটি ম্যান্ডিবুলার কনডাইল ক্যাপ্ট ম্যান্ডিবুলের সাথে একসাথে টেম্পোরোমন্ডিবুলার যৌথ আর্টিকুলিয়ো টেম্পোরোমন্ডিবুলারিস গঠন করে। টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টের মধ্যে মাথা এবং মাথার খুলির সকেটটি একটি অস্থাবর, বাফারিং রয়েছে তরুণাস্থি ডিস্ক (ডিস্কস) মাস্টারের পেশীগুলিও ম্যান্ডিবুলার শাখাগুলিতে সংযুক্ত থাকে। এগুলি চারটি জোড়যুক্ত পেশী: মাস্টের পেশী, টেম্পোরালিস পেশী, মিডিয়াল পটারগয়েড উইং পেশী এবং পার্শ্বীয় পটারোগয়েড উইংয়ের পেশী। একটি হাড় জিহবা (লিঙ্গুলা ম্যান্ডিবুলি) প্রতিটি ম্যান্ডিবুলার শাখার অভ্যন্তরের দিকে অবস্থিত। এটি ম্যান্ডিবুলার গর্তটি আবদ্ধ করে e ম্যান্ডিবুলার গর্তগুলির মাধ্যমে, ম্যান্ডিবুলার দাঁত বগিগুলির স্নায়ু (নার্ভাস অ্যালভোলারিস নিকৃষ্ট) ম্যান্ডিবুলার খালে (ক্যানালিস ম্যান্ডিবুলি) প্রবেশ করে। এই স্নায়ু আধ্যাত্মিক স্নায়ুর একটি এক্সটেনশন
নিকৃষ্ট আলভোলার নার্ভ উত্তরীয় দাঁতগুলির মূল টিপসের অধীনে যায়। এর টার্মিনাল শাখা চিবুক নার্ভ মানসিকতা। এটি প্রিমোলারগুলির মূল টিপসের অঞ্চলে চিবুকের ছিদ্র ফোরামেন মেন্টেলের মাধ্যমে ম্যান্ডিবুলার শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থা বাধ্যতামূলক স্থানীয়করণের মধ্যে মাসেটেরিক স্নায়ু, লুপ্তচর টেম্পোরাল নার্ভ এবং মিডিয়াল এবং পার্শ্বীয় পটারোগয়েড স্নায়ু অন্তর্ভুক্ত। মান্দিবুলার গর্ত নিকৃষ্ট অ্যালভোলারগুলির জন্য একটি প্যাসেজ ওয়ে হিসাবেও কাজ করে ধমনী এবং সম্পর্কিত নিকৃষ্টতম আলভোলার শিরা.
কার্য এবং কার্যাদি
সাধারণভাবে, বাধ্যতামূলকগুলির বন্ধ করার কাজগুলি রয়েছে মৌখিক গহ্বর এবং চিবানো আন্দোলন সম্পাদন। এটি কেবলমাত্র সম্ভব কারণ এটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের কারণে সব দিক থেকে চলমান। তদতিরিক্ত, এটি মানুষের বক্তৃতার মতো নির্দিষ্ট শব্দগুলির উত্পাদনের জন্যও প্রয়োজনীয়। নীচের চোয়ালগুলির চারটি পেশীগুলির প্রতিটি নির্দিষ্ট, পরিপূরক কাজ করে। টেম্পোরালিস পেশী যেমন মাস্টার মাসল চোয়াল বন্ধ করতে পরিবেশন করে। পরেরটি নীচের চোয়ালটি প্রত্যাহার করার জন্যও প্রয়োজন। দ্য অভ্যন্তরীণ ডানা পেশী (এম। পটারিওয়েডাস মেডিয়ালিস) চোয়াল বন্ধে ভূমিকা রাখে। দ্য বাইরের ডানা পেশী (এম। পটারিওয়েডাস ল্যাট্রালিস) নীচের চোয়ালটি খোলার এবং অগ্রগতির কারণ হয়ে থাকে। তদাতিরিক্ত, এটি বাম এবং ডানদিকে নাকাল স্লাইডিং নড়াচড়া বুঝতে পারে। দ্য স্নায়বিক অবস্থা বাধ্যতামূলকগুলির নির্দিষ্ট সুনির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিতেও বরাদ্দ করা হয়: নিকৃষ্ট অ্যালভোলার স্নায়ু বাধ্যতামূলকভাবে দাঁত এবং ডেন্টাল বিভাগগুলিকে হ্রাস করে। চিবুক নার্ভ সরবরাহ সরবরাহ করে চামড়া চিবুক এবং নিম্ন ঠোঁট। মাসেটেরিক স্নায়ু মাস্টারের পেশীতে এবং থেকে তথ্য পরিচালনা করে। অবৈধ টেম্পোরাল স্নায়বিক অবস্থা টেম্পোরাল পেশী সরবরাহ। মধ্যস্থ এবং পার্শ্বীয় pterygoid স্নায়ু যথাক্রমে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উইং পেশীগুলিতে মোটর সহসাব সরবরাহ করে। নিকৃষ্ট দাঁতের ধমনী (এ। অ্যালভোলারিস নিকৃষ্টমানের) এবং সংশ্লিষ্টরা শিরা (ভি। অ্যালভোলারিস নিকৃষ্ট) সরবরাহের জন্য পরিবেশন করে রক্ত বাধ্যতামূলক।
রোগ
নীচের চোয়ালগুলির অভিযোগ প্রায়শই পুরো ম্যাস্টেটরি মেশিনের ব্যাধিগুলির সাথে সংমিশ্রণে ঘটে। জার্মানিতে, হস্তচালিত যন্ত্রপাতিতে অভিযোগগুলির জন্য নির্ণয়ের প্রায়শই প্রায়শই ঘটে ক্র্যানিওমন্ডিবুলার কর্মহীনতা (সিএমডি)। এটি কার্যকরী, কাঠামোগত, মনস্তাত্ত্বিক এবং জৈব রাসায়নিক রোগের সংমিশ্রণ। এটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলারের যৌথ এবং পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের ডিসক্রুলেশনে নিজেকে প্রকাশ করে জয়েন্টগুলোতে। এর বিস্তৃত এবং প্রায়শই সম্মিলিত কারণে, সিএমডি অসংখ্য লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে: টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টগুলোতে খোলার এবং বন্ধ হওয়ার সময় ঘষা বা ক্র্যাক হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, চোয়াল প্রশস্ত খোলার ক্ষমতা মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। এটিও পারে নেতৃত্ব দংশন, হাসি এবং কথা বলতে সমস্যা হয়। ব্যথা চোয়াল থেকে উদ্ভূত দাঁতগুলিতে পুরোপুরি বিকিরণ করতে পারে মৌখিক গহ্বর, মুখ, মাথা, দ্য ঘাড় এবং কাঁধের অঞ্চল এবং মেরুদণ্ড। কখনও কখনও একে অপরের সাথে দাঁত ফিট করা হঠাৎ করে আর সঠিক হয় না। কর্ণশূল, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ এবং মাথা ঘোরা (নিম্ন) চোয়াল সমস্যার কারণেও হতে পারে। তাই চোখের সমস্যা এবং গিলতে অসুবিধা। সাধারণত, (ম্যান্ডিবুলার) চোয়ালের সমস্যাগুলি হয় হয় আরোহী বা অবতরণিত লক্ষণবিজ্ঞান বলে। আরোহী লক্ষণবিদ্যায় মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি জরায়ুর মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে এবং সেখান থেকে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলোতে। অবতরণিত লক্ষণবিদ্যায়, চোয়াল অঞ্চলে ভারসাম্যহীনতা নেতৃত্ব অভিযোগ অভিযোগ ঘাড়, কাঁধ এবং মেরুদণ্ড। (নিম্ন) চোয়াল অঞ্চলে ব্যাধিগুলির কারণগুলি বহুগুণে। তারা চোয়ালের ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাল প্রদাহে শুয়ে থাকতে পারে হাড় এবং চোয়াল জয়েন্টগুলি। আর একটি ঘন কারণ কারণ নিশাচর দাঁত নাকাল (ব্রুকিজম) মনস্তাত্ত্বিক উত্তেজনা এবং / বা দাঁত ম্যালাক্কুলেশনের কারণে। যেহেতু টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টটি শরীরে সবচেয়ে ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় তাই বর্ধনের বয়সের সাথেও পরিধানের লক্ষণ দেখা দিতে পারে আর্থ্রোসিস). ব্যথা এবং পরিধানের লক্ষণগুলিও এর একটি বাস্তুচ্যুত হতে পারে তরুণাস্থি টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টের ডিস্ক। ডেন্টিস্ট সিএমডিতে সংক্ষিপ্ত আকারে সমস্ত রোগের জন্য যোগাযোগের প্রথম পয়েন্ট। এই ব্যক্তি তারপরে আরও পরিষেবাগুলির জন্য অনুরোধ করবেন, উদাহরণস্বরূপ (ম্যাক্সিলোফেসিয়াল) অর্থোপেডিক পরিষেবাগুলি, যদি প্রয়োজন হয়।
