অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন থেরাপি
থেরাপি শুরু করার আগে, কোনও সম্ভাব্য প্রতিকারমূলক ক্রিয়ার সংশ্লেষের কারণগুলি স্পষ্ট করা উচিত। পটাসিয়াম অভাব বা hyperthyroidismউদাহরণস্বরূপ, ওষুধের সাহায্যে তুলনামূলকভাবে সহজে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পাশাপাশি, উচ্চ রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার মতো সহজাত রোগগুলিও চিকিত্সা করা উচিত!
মূলত, চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন গঠিত হৃদয় ছন্দ এবং ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ন্ত্রণ। এছাড়াও, প্রয়োজনীয়তা ক রক্ত-থিনিং থেরাপি (অ্যান্টিকোয়গুলেশন) প্রতিটি ক্ষেত্রে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। বিভিন্ন ওষুধগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য উপযুক্ত হৃদয় হার এবং ছন্দ
অবস্থা স্বাস্থ্য, ধরণ অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশনপূর্ববর্তী অসুস্থতার পাশাপাশি পৃথক থেরাপি ধারণাটি নির্ধারণ করুন। বিশেষত যদি অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য উপস্থিত ছিল, তথাকথিত "অ্যান্টিআরিথাইমিক্স" এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন প্রায়শই একটি স্বাস্থ্যকর পুনরুদ্ধার করতে পারে হৃদয় ছন্দ বিটা-ব্লকারস বা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই খুব দ্রুত হ্রাস করার জন্য উপযুক্ত হৃদ কম্পন.
ভাগ্যক্রমে, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কিছু নতুন উন্নয়ন ঘটেছে, যাতে এখন প্রচুর উদ্ভাবন বিশেষত অ্যান্টায়ারিথিমিক্সের ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অ্যান্টিকোয়গুলেশনের থেরাপিতে এই বিষয়ে আরও বিশদ তথ্য পাওয়া যায় যার অর্থ রক্ত পাতলা। তবে, এর অর্থ এই নয় যে রক্ত অন্যথায় খুব ঘন, তবে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়েছে।
অসংযত কারণে পলক এটরিয়াতে, রক্ত প্রবাহ "বিভ্রান্ত" হয়ে যায়, বিশেষত বাম ক্রিয়ার কানে। ফলে সৃষ্ট অশান্তি এবং অশান্তি আমাদের রক্তকে সক্রিয় করে প্লেটলেট (থ্রোম্বোসাইটস) এবং এর ফলে ক এর গঠনের দিকে পরিচালিত হয় রক্তপিন্ড (থ্রোম্বাস) সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, থ্রোম্বাস আরও রক্তে স্থানান্তরিত হয়, গুরুত্বপূর্ণ রক্তকে অবরুদ্ধ করে জাহাজ মধ্যে মস্তিষ্ক এবং এই কারণে একটি ঘাই.
অ্যান্টিকোয়ুলেশন রক্ত প্রতিরোধ করে প্লেটলেট যেমন বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধার থেকে। তবুও, সমস্ত রোগীদের রক্ত-পাতলা থেরাপি (অ্যান্টিকোওগুলেশন) প্রয়োজন হয় না। এটি বিশেষত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ক্ষেত্রেই ঘটে।
অতএব, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ বেশিরভাগ লোকদের রক্ত পাতলা থেরাপি গ্রহণ করা উচিত। তরুণ রোগীরা, অন্য কোনও রোগ ছাড়াই সাধারণত এটি ছাড়াই করতে পারেন without যাইহোক, বয়স্ক রোগীরা আরও বেশি স্পষ্টভাবে তাদের এ্রিরিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং এর সাথে সংঘটিত রোগগুলি সংঘটিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যত বেশি অ্যান্টিকোওগুলেশনের প্রয়োজন হয়।
রক্ত পাতলা সিরিঞ্জ এবং ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। দ্য "রক্তের ঘনীভবন সিরিঞ্জগুলি "প্রায়শই হাসপাতালে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এগুলি সিরিঞ্জগুলির চেয়ে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এন্টিকোয়গুলেশনের জন্য উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয় রক্তের ঘনীভবন প্রতিরোধ.
তবে, যেহেতু অ্যান্টিকোয়ুলেশন সাধারণত জীবনের জন্য পরিচালিত হয়, তাই দীর্ঘদিন ইনজেকশন কার্যকর হয় না। সুতরাং, বিকল্প ট্যাবলেট আছে। বহু বছর ধরে, ট্যাবলেটগুলি ভিটামিন কে বিরোধীদের গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড ওষুধ ছিল।
এর মধ্যে ফালিথ্রোমমার্কুমার (সক্রিয় উপাদান: ফেনপ্রোকমন) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে se এই ট্যাবলেটগুলির অসুবিধা রয়েছে যে তারা পৃথক পৃথকভাবে পৃথকভাবে পৃথক হয়ে থাকে, তাই কোনও মানক ডোজ নেই। বরং, ক রক্ত পরীক্ষা ওষুধের অতিরিক্ত বা আন্ডারডোজ করা এড়াতে অবশ্যই নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। ফেনপ্রোকমন গ্রহণ করার সময় এটিতে নজর রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ আইএনআর মান।
অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির একটি নতুন গোষ্ঠীর আর এই সমস্যা নেই। আমরা নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির বিষয়ে কথা বলছি, সংক্ষেপে NOAKs। এর মধ্যে রয়েছে Xarelto® (সক্রিয় উপাদান: রিভারক্সাবান) এবং এলিকুইস (সক্রিয় উপাদান: অ্যাপিক্সাবান)।
এগুলি দিনে একবার বা দু'বার স্থির পরিমাণে নেওয়া হয় unless বৃক্ক ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়। এই সমস্ত ওষুধই রক্তকে পাতলা করে এবং এইভাবে স্ট্রোক প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ এমন কয়েকজন রোগী আছেন যাদের মুখের অ্যান্টিকোয়ুলেশন গ্রহণ করা উচিত নয়।
এর মধ্যে নিখুঁত লোক রয়েছে স্বাস্থ্য অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (স্কোরের বিভাগটি দেখুন) বাদে, ইতিমধ্যে গুরুতর রক্তক্ষরণ হয়েছে এমন লোকেরা বা খুব বেশি বয়সী লোকেরা যারা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছেন। বিটা-ব্লকার হ'ল ড্রাগগুলি যা হার্টের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। তারা চিকিত্সার জন্য খুব প্রায়ই ব্যবহৃত হয় উচ্চ্ রক্তচাপ.
তবে তারাও কমিয়ে দেয় হৃদ কম্পন এবং তাই ওষুধগুলি যা খুব দ্রুত হার্ট রেট সহ অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন জন্য প্রায়শই নির্ধারিত হয়। কিছু বিটা-ব্লকারগুলিকে একটি ছন্দ-স্থিতিশীল প্রভাব রয়েছে বলেও বলা হয়, তারা এট্রিল ফাইব্রিলেশনকে একটি সাধারণ ছন্দে পরিবর্তন করতে বা পরিবর্তনের পরে স্বাভাবিক ছন্দ বজায় রাখতে সহায়তা করার কথা বলে থাকে। বিটা ব্লকারগুলির উদাহরণগুলি বিসোপ্রোলল এবং metoprolol.
পুনরাবৃত্ত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা রোগীদের জন্য যারা আক্রান্ত হয় তাদের জন্য ক্যাথার অ্যাবলেশন একটি চিকিত্সার বিকল্প অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন লক্ষণ। বিলোপের উদ্দেশ্য হ'ল স্থায়ীভাবে স্বাভাবিক সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধার করা। অধীনে স্থানীয় অবেদন, একটি ক্যাথেটার প্রথমে একটি ছোট ছোট ছেঁড়া দিয়ে প্রথমে theোকানো হয় সাধারণত কুঁচকে via শিরা এবং হৃদয় উন্নত।
এই ক্যাথেটারের সাহায্যে, তখন হৃদপিণ্ডের প্রাচীর এবং / বা পালমোনারি শিরাগুলির কয়েকটি নির্দিষ্ট স্থানে দাগ তৈরি করা হয়। এই চিহ্নগুলি হৃৎপিণ্ডের সেই অঞ্চলগুলিকে অপসারণের উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয় যেখানে অবাঞ্ছিত স্বতঃস্ফূর্ত বৈদ্যুতিক উত্তেজনা বারবার অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশন বাড়ে। দাগগুলি তাপ, ঠান্ডা বা একটি লেজার দ্বারা স্থাপন করা হয়।
এই উদ্দেশ্যে, অসুস্থ হার্ট টিস্যু, যা মিথ্যা উত্তেজনা প্রেরণ করে এবং এভাবে অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশনকে ট্রিগার করে, তা নির্বাচিতভাবে তাপের সাথে স্ক্লেরয়েজ হয় এবং বন্ধ হয়। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কারেন্ট ব্যবহার করে টিস্যুর কিছু অংশ দাগযুক্ত বা স্খলিত হয় যাতে এটি আর বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ করতে না পারে। বিসর্জন চিকিত্সা সর্বদা প্রথমবার সফল হয় না, তাই এটি কখনও কখনও বেশ কয়েকবার সঞ্চালন করতে হয়।
তবে, তারপরেও কোনও গ্যারান্টি নেই যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নিরাপদে নির্মূল করা হবে। এখন অবধি, অ্যাবেশন থেরাপিটি মূলত এমন রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়ে থাকে যাদের স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিল্যানেশন নেই, তবে যাদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আক্রমণে ঘটে। প্রযুক্তিগত জারগনে, এটিকে প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
ক্যাথেটার বিলোপের ক্ষেত্রে, রোগীর সাধারণত অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় না; তিনি পরীক্ষার সময় জাগ্রত বা হালকা বিদ্রূপ করছেন। খাঁজ দিয়ে কেবল ক্যাথেটারের সন্নিবেশ কিছুটা বেদনাদায়ক, হৃদয়ে নিজেই হস্তক্ষেপের কারণ হ'ল না ব্যথা। বিসর্জনের পরে, রোগীদের অবশ্যই 12 ঘন্টা বিছানায় থাকতে হবে এবং পরের দিন সাধারণত তাকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার অনুমতি দেওয়া হয়।
বর্তমানে, বিসারণ কোনও প্রথম-পছন্দ থেরাপি নয় ("দ্বিতীয়-লাইনের থেরাপি")। অতএব, এটি সাধারণত তখনই ব্যবহৃত হয় যদি কোনও ড্রাগ থেরাপি ব্যর্থ হয় বা অসহিষ্ণুতা থাকে। বিসর্জন কার্যকর, তবে খুব কমই উপযুক্ত।
এই কারণে, কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞ এবং অভিজ্ঞ কেন্দ্রগুলির পদ্ধতিটি সম্পাদন করা উচিত। তবুও, পদ্ধতিটি একটি বিশেষ সুযোগের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে, বিশেষত তরুণ রোগীদের জন্য। উপরে বর্ণিত ক্যাথেটার বিমোচন ছাড়াও খুব বিশেষ ক্ষেত্রেও সার্জিক বিলোপ করা যেতে পারে।
অপারেশন চলাকালীন, ত্রুটিযুক্ত হার্ট টিস্যুগুলি হার্ট সার্জনের অধীনে সরিয়ে ফেলা হয় সাধারণ অবেদন। জটিলতার উচ্চ হারের কারণে, এই পদ্ধতিটি কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় যদি উদাহরণস্বরূপ, একটি বাইপাস অপারেশন পরিকল্পনা করা হয় এবং এইভাবে যাইহোক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন necessary পেসমেকার্স নির্দিষ্ট কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
যাইহোক, তারা কদাচিৎ atrial fibrillation জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি রোপনের একমাত্র ইঙ্গিত পেসমেকার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হ'ল ব্র্যাডিআরাইথিমিয়া অ্যাবসোলুট, অর্থাত্ ক হৃদ কম্পন এটি স্পষ্টতই অ্যাট্রিল ফিব্রিলেশন প্রসঙ্গে খুব ধীর is যদি হৃদয়টি এত ধীরে ধীরে ধাক্কা খায় যে রোগী মাথা ঘোরা বা এমনকি অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলি অনুভব করে তবে চিকিত্সা অবশ্যই এখানে দেওয়া উচিত ually পেসমেকার প্রতিষ্ঠিত.
এটি তখন কাজ করে ডান অলিন্দ পাশাপাশি ডান নিলয় এবং নিশ্চিত করে যে হার্ট আবার যথেষ্ট দ্রুত প্রস্ফুটিত হয়। স্বাভাবিক বা খুব দ্রুত হার্ট রেটের সাথে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে ক পেসমেকার থেরাপিউটিক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। কার্ডিওভারসন এমন একটি প্রক্রিয়া যা অবিলম্বে অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশন শেষ করতে ব্যবহৃত হয়।
এটি বিভিন্ন মুহুর্তে প্রয়োজনীয় হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এমন রোগীর ক্ষেত্রে যাঁর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনজনিত কারণে অস্থিতিশীল প্রচলন রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে, লক্ষ্যটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন শেষ করা।
এমনকি নতুন অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশন সহ অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যেও এটিকে শেষ করার চেষ্টা করা যেতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া একটি বৈদ্যুতিক সঙ্গে অভিঘাত। বিশেষত যেসব রোগীরা বছরের পর বছর ধরে অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশনে ভুগছেন তাদের মধ্যে কার্ডিওভারশনের সাফল্যের দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাবনা বরং কম। বৈদ্যুতিক কার্ডিওভার্সনে, লক্ষ্যটি হ'ল আমাদের হৃদয়ের প্রাথমিক পেসমেকারকে পুনরায় সক্রিয় করা সাইনাস নোডএকটি সংক্ষিপ্ত বৈদ্যুতিন সহ অভিঘাত.
এটি অলিন্দে বিশৃঙ্খলা বৃত্তাকার উত্তেজনা থামাতে এবং তারপরে হৃদয়কে সাধারণ সাইনাসের ছন্দে ফিরিয়ে আনার উদ্দেশ্যে to প্রক্রিয়া সংক্ষিপ্ত অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন এবং সাবধানে ইসিজি নিয়ন্ত্রণে। যেহেতু এই প্রক্রিয়া চলাকালীন বিপজ্জনক রক্তের জমাটগুলি সহজেই গঠন করতে পারে, তাই প্রস্তুতিতে রক্ত-পাতলা থেরাপি শুরু করা প্রয়োজনীয়।
কার্ডিওভারশনের আগে, এটি অবশ্যই অস্বীকার করা উচিত যে ইতিমধ্যে একটি আছে রক্তপিন্ড হৃদয়ে. অন্যথায়, বৈদ্যুতিক অভিঘাত ক্যাটপল্ট পারে রক্তপিন্ড হৃদয় থেকে জাহাজ সরবরাহ মস্তিষ্ক, যেখানে এটি ট্রিগার করতে পারে ঘাই। একটি জমাট, একটি কার্ডিয়াক উপস্থিতি বাতিল করতে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানটি অভ্যন্তরীণ থেকে অর্থাৎ খাদ্যনালির (ট্রান্সসোফেজিয়াল) মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় echocardiography, টিইই)।
যদি কোনও জমাট বাঁধার বিষয়টি অস্বীকার করা হয় তবে রোগীকে একটি সংক্ষিপ্ত অ্যানেশেটিক দেওয়া হয়। রোগী ঘুমিয়ে থাকলে ক ডিফিব্রিলেটর রোগীর শরীরে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে রোগীর হৃদয়ে সংক্রামিত একটি শক সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের ধাক্কা প্রায়শই হৃদয়কে ডান ছন্দে ফিরিয়ে আনতে যথেষ্ট। এই ছন্দটি বজায় রাখতে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীদের নিয়মিত ওষুধও খাওয়াতে হবে। এবং তারপরেও পুনরাবৃত্তির হার, অর্থাৎ অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশন পুনরাবৃত্তির হার তুলনামূলকভাবে বেশি।
