বামনবাদ: সংজ্ঞা, পূর্বাভাস, কারণ

সংক্ষিপ্ত

• রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: ছোট আকারের কারণের উপর নির্ভর করে, অনেক ক্ষেত্রে স্বাভাবিক আয়ু
• উপসর্গ: কারণের উপর নির্ভর করে, সাধারণত ছোট উচ্চতা, অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়াতে জয়েন্ট এবং পিঠে ব্যথা ছাড়া আর কিছুই নয়
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বিভিন্ন কারণ, অপুষ্টি বা অপুষ্টি বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে
• রোগ নির্ণয়: বিস্তারিত আলোচনা, উচ্চতা পরিমাপ, এক্স-রে পরীক্ষা, শারীরিক পরীক্ষা, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, আণবিক জেনেটিক পরীক্ষার ভিত্তিতে
• চিকিত্সা: প্রায়শই সম্ভব হয় না, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা, কখনও কখনও কৃত্রিম বৃদ্ধি হরমোন দিয়ে
• প্রতিরোধ: কারণের উপর নির্ভর করে, প্রতিরোধযোগ্য নয়, অন্যথায় পর্যাপ্ত এবং সুষম খাদ্য, স্বাস্থ্যকর সামাজিক পরিবেশ

সংক্ষিপ্ত আকার কি?

ছোট আকার হয় জন্মের সময় উপস্থিত হয় বা খুব ধীরগতির বা খুব তাড়াতাড়ি শেষ হওয়ার ফলে বৃদ্ধির ফলে পরে বিকাশ লাভ করে। যারা প্রভাবিত হয় তারা "ছোট উচ্চতা" শব্দটিকে প্রত্যাখ্যান করে কারণ এটির একটি বৈষম্যমূলক আন্ডারটোন রয়েছে। এ কারণে ভাষা থেকে ধীরে ধীরে তা বিলুপ্ত হয়ে যাচ্ছে।

আপনি কি উচ্চতায় ছোট?

ছোট আকার প্রায়ই একটি অস্থায়ী ঘটনা। কিছু শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের সাময়িকভাবে ছোট বলে মনে করা হয়; কেউ কেউ আবার ধরা দেয় এবং প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় স্বাভাবিক উচ্চতার হয়।

স্বাভাবিক বৃদ্ধি কিভাবে কাজ করে?

একজন ব্যক্তি গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে বৃদ্ধি পায় - প্রথমে মায়ের গর্ভে এবং জন্মের পর বৃদ্ধির পর্বের শেষ অবধি। মেয়েদের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত 16 বছর বয়সের কাছাকাছি শেষ হয়, ছেলেদের মধ্যে প্রায় দুই বছর পরে। এর পরে আরও কয়েক বছর বাড়তে পারে, তবে সাধারণত কেবল সামান্য।

একজন ব্যক্তি জীবনের প্রথম কয়েক বছরে সবচেয়ে বেশি বৃদ্ধি পায়:

• প্রথম বছরে প্রায় 25 সেন্টিমিটার
• জীবনের দ্বিতীয় বছরে প্রায় এগারো সেন্টিমিটার
• তৃতীয় বছরে প্রায় আট সেন্টিমিটার
• তিন বছর বয়স এবং বয়ঃসন্ধির মধ্যে, প্রতি বছর প্রায় পাঁচ থেকে আট সেন্টিমিটার
• বয়ঃসন্ধির সময় প্রতি বছর সাত থেকে দশ সেন্টিমিটার

পায়ের দৈর্ঘ্য একজন ব্যক্তির উচ্চতার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। লম্বা হাড়ের গ্রোথ প্লেটে (এপিফাইসিস) বৃদ্ধির পর্যায়ে শরীর ক্রমাগত নতুন হাড়ের পদার্থ তৈরি করে – হাড় লম্বা হয়।

লিভারের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে, সোমাটোট্রপিন IGF (ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির কারণ) নিঃসরণ করে - একটি হরমোন যা শরীরের বিভিন্ন টিস্যু যেমন পেশী বা হাড়ের প্রকৃত বৃদ্ধি ঘটায়।

প্রত্যাশিত চূড়ান্ত আকার

একজন ব্যক্তির উচ্চতা মূলত জেনেটিক্যালি নির্ধারিত হয়। যাইহোক, এটি পুষ্টি, সম্ভাব্য অসুস্থতা এবং পিতামাতার যত্নের মতো বাহ্যিক কারণগুলির উপরও নির্ভর করে। একজন ব্যক্তির প্রত্যাশিত চূড়ান্ত উচ্চতা মোটামুটিভাবে একটি থাম্ব ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে। প্রথম ধাপ হল পিতামাতার উচ্চতার গড় নির্ধারণ করা। মেয়েদের জন্য, এই মান থেকে 6.5 সেন্টিমিটার বিয়োগ করা হয়, যেখানে ছেলেদের জন্য, 6.5 সেন্টিমিটার যোগ করা হয়।

বাম হাতের এক্স-রে ব্যবহার করে হাড়ের পরিপক্কতার পরিমাপ আরও বেশি নির্ভরযোগ্য। এটি চূড়ান্ত বা প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতা সম্পর্কে তুলনামূলকভাবে সঠিক সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে দেয়।

ছোট আকারের কি ফর্ম আছে?

ছোট আকারের অনেক রূপ রয়েছে। দৃষ্টিভঙ্গির উপর নির্ভর করে, এগুলোকে বিভিন্ন শ্রেণীতে ভাগ করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা ছোট আকারের একটি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ফর্মের মধ্যে পার্থক্য করে। প্রাথমিক সংক্ষিপ্ত উচ্চতা হল যখন এটি নিজেই ঘটে। যাইহোক, যদি এটি অন্য অন্তর্নিহিত রোগের প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতি হয় তবে এটি একটি গৌণ রূপ।

আনুপাতিক এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ ছোট আকারের মধ্যে আরও পার্থক্য করা সম্ভব: আনুপাতিক সংক্ষিপ্ত আকারে, শরীরের সমস্ত অংশ সমানভাবে হ্রাসপ্রাপ্ত বৃদ্ধির দ্বারা প্রভাবিত হয়, যেখানে অসামনুপাতিক ছোট আকারে, শুধুমাত্র পৃথক অংশগুলি প্রভাবিত হয়। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র বাহু এবং পা ছোট করা হয়, তবে ধড় স্বাভাবিক আকারের হয়, যেমন অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে।

কিভাবে ছোট আকারের অগ্রগতি হয়?

স্বয়ং ছোট আকার অগত্যা স্বাস্থ্য ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয় না. উদাহরণস্বরূপ, যদি ছোট আকার নিজে থেকে ঘটে এবং এটি কোনও রোগের কারণে না হয় তবে স্বাস্থ্যের কোনও বৈকল্য নেই। স্বাভাবিক উচ্চতার একজন ব্যক্তির আয়ুষ্কাল সমান।

কিছু নির্দিষ্ট আকারের ছোট আকারে, যেমন অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়া, জয়েন্টগুলিতে চাপ বৃদ্ধি পায়। যদিও এটি প্রায়শই পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়ার অকাল লক্ষণের দিকে পরিচালিত করে, তবে এর ফলে আয়ু হ্রাস পায় না।

যাইহোক, যদি ছোট আকারের কারণ বিরল বংশগত রোগ অস্টিওজেনেসিস ইমপারফেক্টা (ভঙ্গুর হাড়ের রোগ) হয়, তাহলে এর ফলে আয়ু কমে যেতে পারে। এটি অস্টিওজেনেসিস অসম্পূর্ণতার ধরণের উপর নির্ভর করে। রোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি সংক্ষিপ্ত আয়ু সঙ্গে যুক্ত করা হয় না.

ছোট আকারের লক্ষণগুলি কী কী?

ছোট আকারের লক্ষণগুলি সম্পর্কে কোনও সাধারণ বিবৃতি দেওয়া যায় না, অবশ্যই যে ছোট আকারের লোকদের দেহের দৈর্ঘ্য হ্রাস পায়। অন্য সবকিছু ছোট আকারের ধরণের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, চিকিত্সকরা পার্থক্য করেন যে লক্ষণগুলি আসলে ছোট আকারের বা একটি সাধারণ কারণের অন্যান্য লক্ষণের ফল।

কিছু সিন্ড্রোমিক রোগে, উদাহরণস্বরূপ, ছোট আকার অনেকগুলি সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এই সমস্ত রোগগুলি একটি জেনেটিক ত্রুটির ফলাফল। অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়াতে, ছোট আকারের আরেকটি জেনেটিক ফর্ম, ছোট আকার নিজেই আরও উপসর্গের দিকে নিয়ে যায় যেমন অকাল জয়েন্ট ছিঁড়ে যাওয়া এবং পিঠে ব্যথা।

ছোট আকারের কারণ কী?

ছোট বড় হতে পারে যে অগণিত কারণ আছে. তাদের বড় দলে ভাগ করা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংক্ষিপ্তভাবে নীচে উপস্থাপন করা হয়:

ইডিওপ্যাথিক ছোট আকার

অন্তঃসত্ত্বা বামনতা

যদি একটি শিশু ছোট আকারের সাথে জন্মগ্রহণ করে তবে ভ্রূণের বৃদ্ধি জরায়ুতে ইতিমধ্যেই বিলম্বিত হয়েছিল। এটিকে অন্তঃসত্ত্বা বামনতা (জরায়ু = গর্ভ) বলা হয়। এর বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যেমন গর্ভাবস্থায় মায়ের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, ধূমপান বা অ্যালকোহল পান করা। প্ল্যাসেন্টার প্রতিবন্ধী কার্যকারিতাও অন্তঃসত্ত্বা বামনতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত শিশুরা জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যে বৃদ্ধির ঘাটতি পূরণ করে।

ক্রোমোসোমাল ব্যাধি এবং সিনড্রোমিক রোগ

ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার এবং সিন্ড্রোমিক রোগে, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার কারণে ছোট আকার হয়। ডিএনএ, মানব জিনোম, মোট 46টি ক্রোমোজোমে সংগঠিত। কিছু কিছু ব্যাধি, যেখানে ক্রোমোজোমের পরিবর্তিত সংখ্যা বা জেনেটিক উপাদানে ত্রুটি থাকে, কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে ছোট আকারের দিকে নিয়ে যায়।

কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়াস

কঙ্কালের ডিসপ্লাসিয়াস হাড়ের বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়া হল অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়া এবং এর কিছুটা মৃদু রূপ, হাইপোকন্ড্রোপ্লাসিয়া। উভয়ই ছোট আকারের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে লম্বা হাড়ের অনুদৈর্ঘ্য বৃদ্ধি ব্যাহত হয়। ফলস্বরূপ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ছোট হয়।

যাইহোক, হাড়গুলি স্বাভাবিক পুরু এবং কাণ্ডের দৈর্ঘ্য প্রায় স্বাভাবিক। ছোট আকারের পাশাপাশি, চ্যাপ্টা কশেরুকা সহ একটি উচ্চারিত ফাঁপা পিঠ এবং ফুঁটে যাওয়া কপাল সহ একটি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বর্ধিত মাথা অ্যাকোনড্রোপ্লাসিয়ার বৈশিষ্ট্য।

ছোট আকারের সাথে যুক্ত আরেকটি কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়া হল অস্টিওজেনেসিস ইমপারফেক্ট, যা "ভঙ্গুর হাড়ের রোগ" নামে বেশি পরিচিত। প্রতিবন্ধী কোলাজেন সংশ্লেষণের কারণে, আক্রান্তদের হাড় অস্থির এবং প্রায়শই ভেঙে যায়। তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের অস্টিওজেনেসিস অসম্পূর্ণতার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। যদিও মৃদুতম বৈকল্পিক রোগীদের এখনও কিছু ক্ষেত্রে বাহ্যিকভাবে স্বাভাবিক শরীর থাকে, গুরুতর ফর্মগুলি অসংখ্য ফ্র্যাকচারের কারণে বিকৃতি এবং ছোট আকারের দিকে পরিচালিত করে।

অন্তঃস্রাবজনিত রোগ

থাইরয়েড হরমোন triiodothyronine (T3) এবং thyroxine (T4) সুস্থ বৃদ্ধির জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণে, হাইপোথাইরয়েডিজম, যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি এই হরমোনগুলির খুব কম উত্পাদন করে, কখনও কখনও ছোট আকারের একটি কারণ।

অপুষ্টি (অপুষ্টি)

পর্যাপ্ত ও সুষম খাদ্য ছাড়া স্বাভাবিক বৃদ্ধি সম্ভব নয়। যেসব দেশে অনেক মানুষ খাদ্যের অভাবে ভুগছে, সেখানে অপুষ্টি তাই ছোট আকারের একটি সাধারণ কারণ।

যদি খাদ্য সরবরাহ পর্যাপ্ত হয়, তবে এখনও এমন রোগ রয়েছে যা শরীরে অন্ত্র থেকে পুষ্টির শোষণকে ব্যাহত বা বাধা দিতে পারে। এই ধরনের ম্যালাবসোর্পশনের সাধারণ কারণগুলি হল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (যেমন ক্রোনস ডিজিজ) এবং সর্বোপরি, সিলিয়াক রোগ, যা গ্লুটেনের অসহিষ্ণুতার উপর ভিত্তি করে (শস্যে গ্লুটেন প্রোটিন)। অপুষ্টির মতোই বৃদ্ধির পর্যায়ে স্থায়ী ম্যালাবশোরপশন ছোট আকারের দিকে পরিচালিত করে।

জৈব এবং বিপাকীয় কারণ

কিছু ক্ষেত্রে, বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেমের বিভিন্ন ব্যাধি এবং শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ছোট আকারের দিকে পরিচালিত করে। এর মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে, হার্ট, ফুসফুস, লিভার, অন্ত্র এবং কিডনির রোগের পাশাপাশি কার্বোহাইড্রেট, চর্বি, প্রোটিন এবং হাড়ের বিপাকের ব্যাধি।

বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধিতে সাংবিধানিক বিলম্ব

মনোসামাজিক কারণ

একটি শিশুর বৃদ্ধির উপর মনোসামাজিক পরিস্থিতির প্রভাবকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। এটা সম্ভব যে মনস্তাত্ত্বিক অবহেলার কারণে একটি শিশুর উচ্চতা ছোট হতে পারে, যদিও স্বাভাবিক সময়ে পরিবেশ পরিবর্তন হলে বৃদ্ধির ঘাটতি পূরণ করা যায়। এই ধরনের অবহেলার প্রযুক্তিগত শব্দ হল "মানসিক বঞ্চনা"। ছোট আকারের অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি হল খাওয়ার ব্যাধি এবং হতাশাজনক ব্যাধি।

কিভাবে ছোট উচ্চতা নির্ণয় করা হয়?

যেহেতু ছোট আকারের অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, তাই রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলিও অনেক এবং বৈচিত্র্যময়। প্রথমত, চিকিত্সক রোগীর উচ্চতা পরিমাপ করে নির্ণয় করেন যে ছোট আকার আদৌ উপস্থিত কিনা। এটি করার জন্য, তিনি একই বয়সের শিশুদের ডেটার সাথে পরিমাপ করা মান তুলনা করেন।

যদি একটি শিশুর আকার ছোট হয়, তাহলে প্রত্যাশিত চূড়ান্ত উচ্চতা নির্ধারণ করতে বাম হাতের একটি এক্স-রে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি প্রকাশ করতে পারে যে ছোট আকারটি ইতিমধ্যে জন্মগত কিনা বা একটি স্বাভাবিক চূড়ান্ত উচ্চতা আসলে প্রত্যাশিত কিনা তবে অন্যান্য রোগ বা ঘাটতিগুলির কারণে বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয়।

কারণের নীচে যাওয়ার জন্য, সন্দেহের উপর নির্ভর করে আরও ডায়াগনস্টিকস করা হয়। এই অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ

• অভিভাবকদের জিজ্ঞাসা করা যে তারা বয়ঃসন্ধি বিকাশে বিলম্বিত হয়েছে কিনা
• ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার বা সিন্ড্রোমিক রোগের সাধারণ লক্ষণগুলির জন্য অনুসন্ধান করুন। যদি একটি সুনির্দিষ্ট সন্দেহ থাকে, জেনেটিক উপাদানের একটি লক্ষ্যযুক্ত আণবিক জেনেটিক পরীক্ষা করা হয়
• কোনো অসামঞ্জস্যের জন্য কঙ্কালের পরীক্ষা এবং পরিমাপ
• শরীরের এবং অঙ্গের কার্যকারিতার শারীরিক পরীক্ষা, যেমন প্রাসঙ্গিক হরমোনের ঘাটতি বা আধিক্য নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা সহ
• বিপাকীয় ডায়াগনস্টিকস
• শিশুদের জন্য: পুষ্টির সুনির্দিষ্ট বিশ্লেষণ এবং শরীরের ওজন এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) নির্ধারণ, উদাহরণস্বরূপ অপুষ্টি সনাক্ত করতে
• শিশুদের জন্য: পিতামাতা এবং সন্তানের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন, শিশুর মানসিক অবস্থার মূল্যায়ন

ছোট আকারের সন্দেহ হওয়ার সাথে সাথে এই পরীক্ষাগুলি প্রাথমিকভাবে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা কিশোর-কিশোরী ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির বিশেষজ্ঞ, পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা আরও স্পষ্টীকরণ করা হয়।

কিভাবে ছোট আকার চিকিত্সা করা হয়?

ছোট আকারের চিকিত্সা তার কারণের উপর নির্ভর করে। যদি এটি অন্য অন্তর্নিহিত অবস্থার ফলাফল হয় তবে ডাক্তাররা এটির চিকিত্সা করার চেষ্টা করবেন। যাইহোক, ছোট আকারের অনেকগুলি একেবারেই বা শুধুমাত্র অপর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা যায় না।

বৃদ্ধি হরমোন

ছোট আকারের কিছু আকারে, প্রয়োজন অনুসারে কৃত্রিম ("রিকম্বিন্যান্ট") বৃদ্ধির হরমোন, যেমন সোমাটোট্রপিন বা আইজিএফ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যদি এই বৃদ্ধির হরমোনের ঘাটতি ছোট আকারের কারণ হয়।

উলরিচ-টার্নার সিন্ড্রোম, রেনাল অপ্রতুলতা বা অন্তঃসত্ত্বা বামনতার মতো অন্যান্য কারণগুলির জন্যও অনেক ক্ষেত্রে গ্রোথ হরমোনগুলির প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই থেরাপিউটিক পদ্ধতির ইডিওপ্যাথিক ডোয়ার্ফিজমের ক্ষেত্রেও ইতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে, যদিও আজ পর্যন্ত কোন স্পষ্ট গবেষণা নেই।

মানসিক সহায়তা

বামনতা এবং তাদের পারিবারিক পরিবেশের জন্য মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা তাদের পরিস্থিতি এবং এর চ্যালেঞ্জগুলির সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সহায়তা করতে পারে।

যারা ক্ষতিগ্রস্ত তারা "Bundesverband Kleinwüchsige Menschen und ihre Familien e" থেকে সাহায্য পেতে পারেন। V.", অথবা সংক্ষেপে BKMF, এখানে: https://www.bkmf.de

ছোট আকার প্রতিরোধ করা যাবে?