পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পোর্টোপলমোনারি উচ্চ রক্তচাপ একটি বৃদ্ধি হয় রক্ত চাপ পালমোনারি সংবহন পোর্টালের কারণে উচ্চ রক্তচাপ। এটি সাধারণত পরিবর্তিত হয় সিরোসিসের ফলাফল যকৃত.

পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন কী?

পোর্টোপলমোনারিতে উচ্চ রক্তচাপ, ফুসফুসের হাইপারটেনশন ধমনী ফলস্বরূপ ঘটে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ. পালমোনারি হাইপারটেনশন ধমনীতে বর্ধিত ভাস্কুলার প্রতিরোধকে বোঝায় রক্ত জাহাজ ফুসফুস। এটি বর্ধিত ভাস্কুলার প্রতিরোধের ফলাফলকে বাড়িয়ে তোলে রক্ত চাপ। পালমোনারি হাইপারটেনশন এর জটিলতা হিসাবে দেখা দেয় পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ. মধ্যে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ, দ্য রক্তচাপ পোর্টালে শিরা (ভেনা পোর্টে) 12 মিমিএইচজিওর বেশি উন্নীত হয়। সাধারণত, পোর্টালে 3 থেকে 6 মিমিএইচজি চাপ থাকে শিরা। পোর্টাল শিরা হয় রক্তনালী এটি অযৌক্তিকর পেটের অঙ্গগুলি থেকে ডিওক্সিজেনেটেড এবং পুষ্টিসমৃদ্ধ রক্ত ​​নিয়ে আসে যকৃত.

কারণসমূহ

পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশনের কারণগুলি পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণগুলির সাথে সমান। দ্য শর্ত সবচেয়ে সাধারণত উত্থাপিত হয় যকৃত। সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল যকৃতের পচন রোগ, সিরোসিসের সমস্ত রোগীদের 0.25 থেকে 2 শতাংশের সাথে পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন বিকাশ করে। লিভার সিরোসিস হ'ল অনেক লিভারের রোগের শেষ পর্যায়। সাধারণত সিরোসিস বেশ কয়েক বছর বা কয়েক দশক ধরে বিকাশ লাভ করে। প্রায় সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ শীঘ্রই বা পরে সিরোসিসে শেষ হয়। ইউরোপে ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ এবং এলকোহল অপব্যবহার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। সিরোসিসে, লিভারের রোগের কারণে যে লিভার টিস্যু মারা যায় তা প্রতিস্থাপন করে যোজক কলা। এই প্রক্রিয়াটিকে ফাইব্রোসিস বলা হয়। লিভারের কার্যক্ষম টিস্যুর অর্ধেকেরও বেশি রিমোডেলিং দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। ফলস্বরূপ, যকৃতে রক্ত ​​প্রবাহ সীমাবদ্ধ। লিভারের সামনে পোর্টাল শিরা অঞ্চলে রক্ত ​​ব্যাক আপ হয়। এর ফলে উচ্চ্ রক্তচাপ যকৃতের মধ্যে (পোর্টাল হাইপারটেনশন) এটি এখনও পরিষ্কার নয় যে পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণেও বাড়তে থাকে রক্তচাপ ফুসফুসে এটি সম্ভব যে ফুসফুসে রক্তের প্রবাহ বর্ধমান দ্বারা অভ্যন্তরীণ আস্তরণের জ্বলন সৃষ্টি করে জাহাজ। ছোট পালমোনারি ধমনীতে মাইক্রোথ্রম্বি কার্যকারক হিসাবেও আলোচিত হয়। এই মাইক্রোথ্রম্বি লিভার-প্ররোচিত হাইপারকোয়্যাগাবিলিটির কারণে ঘটতে পারে। পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন এর জটিলতা হিসাবেও দেখা দিতে পারে লিভার প্রতিস্থাপনের.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

পালমোনারি হাইপারটেনশন একটি মহান চুক্তি রাখে জোর ডানদিকে হৃদয়, যা ক্রমাগত বর্ধিত চাপের বিরুদ্ধে পাম্প করতে হবে। এই চাপ লোডটির আকারের বৃদ্ধি দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হবে বলে মনে করা হয় হৃদয় পেশী (ডান হৃদয়) হাইপারট্রফি). hypertrophy এর হৃদয় ফুসফুসের কারণে উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে হিসাবে পরিচিত কর পালমনেল। পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশনের রোগীরা পালমোনারি এবং হেপাটিক উভয় উপসর্গের সাথে উপস্থিত থাকে। তারা তাদের শারীরিক পারফরম্যান্সে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ এবং শ্বাসকষ্টে ভুগছে, কাশি, মূর্ছা পর্যন্ত রক্ত ​​সঞ্চালন ঝামেলা, কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস, অবসাদপেরিফেরাল এডিমা, এর নীল বর্ণহীনতা চামড়া or রায়নাউডের সিনড্রোম. রায়নাউডের সিনড্রোম পায়ের আঙ্গুল বা আঙ্গুলগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসযুক্ত ভাস্কুলার স্প্যামস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পালমনারি হাইপারটেনশনের পাশাপাশি ডান হার্টের ভালভের ভালভুলার অপর্যাপ্ততা ঘটে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, কর পালমনেল ডান দিকে বাড়ে হৃদয় ব্যর্থতা। ডান চিহ্ন হৃদয় ব্যর্থতা জঞ্জাল জিগুলার শিরা এবং এডিমা, পেটের ড্রিপস এবং স্প্লেনিক ফোলা অন্তর্ভুক্ত। নিশাচর প্রস্রাব বৃদ্ধি, ঠান্ডা উগ্রতা এবং ট্যাকিকারডিয়া লক্ষণ হতে পারে। শেষ পর্যন্ত, সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক ব্যর্থতার ফলে মৃত্যুর ফলাফল হয়। পলমোনারি উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি পোর্টাল হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলির সাথে রয়েছে। পালমনারি হাইপারটেনশনে, বাইপাসে প্রচলন ফর্ম। ফলস্বরূপ, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের শিরাগুলি খুব সুস্পষ্টভাবে উপস্থিত হয়। নক্ষত্র আকারে ছত্রাক থেকে বিচ্ছুরিত দৃশ্যমান শিরাগুলিকে ক্যাপুট মেডুসি বলা হয়। আর একটি বাইপাস প্রচলন খাদ্যনালী দিয়ে চলে এই যেখানে তথাকথিত খাদ্যনালী ices ফর্ম। অন্তর্ভুক্ত খাবারের কারণে এগুলি সহজেই ছিদ্র করতে পারে। মারাত্মক রক্তপাতের কারণে, এই ধরনের ছিদ্রটি প্রাণঘাতী।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ডায়াগনোসিসটি বিস্তারিত দিয়ে শুরু হয় চিকিৎসা ইতিহাস এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা। পরীক্ষাগারের প্রথম পদক্ষেপটি তখন নির্ধারণ করা হয় যকৃতের মান রক্তে এর মধ্যে জিওটি, জিপিটি, জিএলডিএইচ এবং ওয়াই-জিটি রয়েছে ভিটামিন কে-নির্ভর জমে থাকা উপাদান (I, II, IV এবং VII) পাশাপাশি প্রোটিন এস, প্রোটিন সি এবং অ্যানিথ্রোমবিন III নির্ধারিত হয়. বর্ধিত বা হ্রাস হওয়া মানগুলি লিভারের কার্যকরী দুর্বলতা নির্দেশ করে। ভাল মূল্যায়ন শর্ত ফুসফুস এবং যকৃতের, এ এক্সরে পরীক্ষা বুক এবং পেট সঞ্চালিত হয়। পালমনারি ধমনী চাপ পরিমাপের সাথে ডান হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশনের সনাক্তকরণের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারে। ইসিজি এবং echocardiography কার্ডিয়াকের পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করুন জোর। পার্থক্যগতভাবে, হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম অবশ্যই বাদ দিতে হবে। এই ক্ষেত্রে তবে ধমনী অক্সিজেন অভাব প্রাথমিক উদ্বেগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

জটিলতা

পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন ইতিমধ্যে পোর্টাল হাইপারটেনশনের মারাত্মক জটিলতা। কারণ ঘন ঘন এটি প্রায়শই ট্রিগার করে যকৃতের পচন রোগ, অন্যান্য জটিলতাগুলি এর সাথে সংঘটিত হতে পারে তবে পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন দ্বারা ট্রিগার হয় না। এর মধ্যে রয়েছে পেটের প্রাচীরের বৈচিত্রগুলি, খাদ্যনালী ices, ভেরোকোজ শিরা শরীরের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলিতে, পেটে তরল জমে (অ্যাসাইটেস), স্প্লেনোমেগালি এবং হেপাটিক encephalopathy। তদ্ব্যতীত, পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন পরে গুরুতর জটিলতা হিসাবেও দেখা দেয় লিভার প্রতিস্থাপনের। এটি ডান হার্টের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পোর্টাল হাইপারটেনশনের সময় ধ্রুবক ডান হার্ট স্ট্রেনের ফলে বিকশিত হয় (কর পালমনেল)। এটি ভালভুলার ক্ষতিতে বিকাশ লাভ করতে পারে, যা পরবর্তীকালে তথাকথিত ট্রাইকসপিড পুনঃস্থাপনের দিকে পরিচালিত করে। ট্রিকসপিড পুনর্গঠন একটি বিশেষ ফর্ম হৃদয় ব্যর্থতা। এটি সম্পূর্ণ আলাদা কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, সর্বদা হার্টের মোট ওভারলোডের ঝুঁকি থাকে, যা পারে নেতৃত্ব হার্টের ব্যর্থতার দ্রুত অবনতি গুরুতর ট্রাইকসপিড পুনর্গঠন দ্বারা প্রকাশিত হয় কার্ডিয়াক arrhythmias, পা শোথ, এবং ঘাড় শিরা এবং যকৃতের ভিড় এইভাবে, একটি দুষ্টু বৃত্ত তৈরি করা হয়েছে, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, লিভার সিরোসিস দ্বারা সৃষ্ট পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন ট্রাইকসপিড পুনর্গঠনের বিকাশের মাধ্যমে যকৃতকে আরও ক্ষতি করে, যা পারে নেতৃত্ব থেকে যকৃতের অকার্যকারিতা। বিরল ক্ষেত্রে, মাধ্যমিক পালমোনারি এম্বোলি থেকে হঠাৎ মৃত্যুর পক্ষেও যেতে পারে। কার্ডিয়াক arrhythmias এছাড়াও করতে পারেন নেতৃত্ব গুরুতর ক্ষেত্রে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর জন্য।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

নিঃশ্বাসের দুর্বলতা, যকৃতের ব্যথা, অবসাদ, এবং পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশনের অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলির জন্য চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন evalu ব্যক্তি যারা আছে যকৃতের পচন রোগ উপরের লক্ষণগুলির উপযুক্ত মেডিকেল পেশাদারকে অবহিত করা উচিত। চিকিত্সকটি দ্রুত লিভারটি পরীক্ষা করে পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং প্রয়োজনীয় গ্রহণ করতে পারেন পরিমাপ। প্রাথমিক চিকিত্সা দ্রুত পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলিকে ব্যাপক উন্নতি করতে পারে। অতএব, উচ্চ রক্তচাপের প্রথম লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং পরের দিনের চেয়ে চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত যদি তারা ততক্ষণে সমাধান না করে। পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন লিভার ডিজিজের বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের চিকিত্সা করা জরুরি। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে জীবনটিতে তীব্র বিপদ রয়েছে। রোগীকে অবিলম্বে দায়িত্বশীল চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে। অন্যান্য ঝুঁকি গ্রুপ হ'ল দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগী এবং অন্যান্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। মানুষের সাথে অনাক্রম্যতা or ক্যান্সার যকৃতের বা প্লীহা ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যেও রয়েছে এবং উপরের কোনও লক্ষণ অনুভব করলে তারা বিশেষজ্ঞকে সঙ্গে সঙ্গে দেখা করতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার লক্ষ্যে পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশনের চিকিত্সা করা হয়। লিভারের সিরোসিস অপরিবর্তনীয় is যাইহোক, সমস্ত লিভার-বিষাক্ত পদার্থের বিষয়ে এড়িয়ে চলার সাথে এই রোগের অগ্রগতি থামানো যেতে পারে। রোগীদের এড়ানো উচিত এলকোহল নির্দিষ্টভাবে. একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য, প্রোটিন গ্রহণ এবং হ্রাস পুষ্টির বিকল্প হ্রাস এছাড়াও লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। গুরুতর সিরোসিসে, লিভার প্রতিস্থাপনের লাগতে পারে. কার্যকারক থেরাপি লক্ষণ-ভিত্তিক ওষুধ থেরাপি দ্বারা সমর্থিত। এই উদ্দেশ্যে, ভ্যাসোডিলেটর পদার্থ যেমন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলি, ET-1 রিসেপ্টর বিরোধী এবং ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ পরিচালিত হয় প্রয়োজনে প্রশাসন ß-blockers এর ইঙ্গিতও করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন সরাসরি প্রতিরোধ করা যায় না। অন্তর্নিহিত রোগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয় তবেই এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব। সর্বোত্তম ক্ষেত্রে অবশ্যই অবশ্যই অন্তর্নিহিত রোগটি প্রতিরোধ করা উচিত। যেহেতু সিরোসিসের বিকাশের প্রধান ঝুঁকির কারণ এলকোহল অপব্যবহার, অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিরোসিস প্রতিরোধ করতে পারে।

অনুপ্রেরিত

পোর্টোপলমোনারি হাইপারটেনশন ইচ্ছাকৃত বর্জন করে অনুসরণীয় পর্যায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এইভাবে, রোগের অগ্রগতি ধীর হতে পারে, কখনও কখনও এমনকি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকার সুস্বাস্থ্যের আরও ভাল ধারণা নিশ্চিত করে। বৈচিত্র্যময় খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য প্রস্তাবিত অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, হ্রাসযুক্ত প্রোটিন গ্রহণ লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে। পুষ্টির সাথে স্বাস্থ্যকর বিকল্পগুলি তবুও শরীরকে পর্যাপ্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান সরবরাহ করে। হিসেবে ক্রোড়পত্র এবং আসল উপর অনুসরণ করা থেরাপি, চিকিত্সকরা প্রায়শই ভ্যাসোডিলেটরদের পরামর্শ দেন। এইভাবে, যত্ন পরেও একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে কাজ করে। তবে এই রোগটি কেবল সীমিত পরিমাণে প্রতিরোধ করা যায়। ঝুঁকি দ্বারা যথেষ্ট হ্রাস পেয়েছে স্বাস্থ্যসচেতন আচরণ লক্ষণগুলির প্রধান কারণটি দৃ strongly়ভাবে প্রভাবিত হতে পারে। একই সাথে, পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করা ভিটামিন শরীরের প্রতিরক্ষা উন্নত করে এবং জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি করে। অনুশীলনটিও সহায়ক, তবে ভুক্তভোগীদের তাদের নিজের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত না এবং অত্যধিক মাত্রায় এড়ানো উচিত নয়। জোর প্রচুর কাজ বা আন্তঃব্যক্তিক সংকটজনিত কারণেও নেতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে। সুতরাং, এই জাতীয় কারণগুলির মাধ্যমে হ্রাস করা জরুরী বিনোদন কৌশল এবং যথাসম্ভব স্বাচ্ছন্দ্যময় থাকুন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

পোর্টোপলমোনারি উচ্চ রক্তচাপের ক্ষতিগ্রস্থদের অ্যালকোহল গ্রহণ থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা উচিত। খাওয়ার আগে উপাদানগুলির জন্য খাদ্য গ্রহণের পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষত রেস্তোঁরাগুলিতে। এমনকি অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল জটিলতা এবং উপসর্গগুলিতে বাড়ে। আসক্তদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রত্যাহার করতে পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগের অগ্রগতি হ্রাস করার একমাত্র উপায় এটি। চিকিত্সা যত্ন ছাড়াও রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা নিজের দায়বদ্ধতায় অবশ্যই সমর্থন করা উচিত। ক খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন এবং ভারসাম্যযুক্ত খাদ্য গুরুত্বপূর্ণ। রোগের সাথে মোকাবেলায়, জীবের যথেষ্ট প্রতিরক্ষা প্রয়োজন needs এগুলি পর্যাপ্ত সরবরাহের মাধ্যমে জড়ো করা যায় অক্সিজেন পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর খাদ্য সরবরাহের পাশাপাশি ব্যায়াম করা। সমস্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপে, শরীরের নিজস্ব সীমা অবশ্যই পালন করা উচিত এবং অত্যধিক প্রভাব এড়ানো উচিত। এছাড়াও ক্ষতিকারক হ'ল পরিস্থিতি যেখানে ব্যক্তি আবেগের চাপে থাকে। এগুলি বাড়াতে অবদান রাখে রক্তচাপ এবং সাধারণ অবস্থা খারাপ স্বাস্থ্য। আন্তঃব্যক্তিক দ্বন্দ্বগুলি সম্ভব হলে দ্রুত সমাধান করা উচিত বা এড়ানো উচিত। একটি স্থিতিশীল এবং সুরক্ষিত সামাজিক পরিবেশ রোগের সমস্ত প্রতিকূলতা মোকাবেলায় গুরুত্বপূর্ণ। অন্তর্নির্মিত চাপ কমাতে, লক্ষ্যযুক্ত মানসিক প্রশিক্ষণ এবং বিভিন্ন বিনোদন কৌশল সাহায্য করতে পারে। এগুলি রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী স্বাধীনভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।