ব্যাকটেরিয়াল মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ (প্রতিশব্দ: ব্যাকটিরিয়া লেপটোমেনজাইটিস; ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস; মেনিনজিয়াল সংক্রমণ; ICD-10-GM G00.-: ব্যাকটিরিয়া মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ, অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয়) হ'ল মেনিনজাইটিসের একধরণের কারণে ব্যাকটেরিয়া। রোগটি পারে নেতৃত্ব অল্প সময়ের মধ্যে একটি মারাত্মক কোর্সে। বাইরের অংশ যেহেতু মস্তিষ্ক সাধারণত প্রভাবিত হয়, সঠিক নামটি আসলে হওয়া উচিত মেনিনোগেন্সফ্যালাইটিস (সম্মিলিত মস্তিষ্কের প্রদাহ (মস্তিষ্কপ্রদাহ) এবং meninges (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ))। ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা এবং তা অবিলম্বে হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত! সম্ভাব্য প্যাথোজেন পরিবেশ এবং বয়স নির্ভর করে:
- অ্যাম্বুলারিটি অর্জন করেছেন
- শিশুরা <1 মাস বয়স: ই কলি, গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোসি, Listeria.
- সদ্যজাতরা: Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা (টিকাদান সুরক্ষার অভাবে), মেনিংোকোকি * (> 50), নিউমোকোকি (Streptococcus নিউমোনিয়া) এবং অন্যান্য
- প্রাপ্তবয়স্কদের: নিউমোকোকি (প্রায় 50%), মেনিংোকোকি (নিসেরিয়া মেনজিংটিডিস) (প্রায় 30%), Listeria (বিশেষত প্রবীণদের মধ্যে, অনাক্রম্যতা (প্রতিরক্ষা দুর্বলতা), মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মারোগ (এইচআইভি রোগীদের মধ্যে) এবং অন্যান্য
.
.
- হাসপাতাল-অর্জিত (নসোকোমিয়াল)।
- এন্টারোব্যাকটেরিয়া, সিউডোমোনাস আরুগিনোসা, Staphylococci.
- ইমিউনোপ্রপ্রেসনের রোগীরা (অনাক্রম্যতা).
- উপরন্তু: Listeria মনোকসাইটোজেনস, ক্রিপ্টোকোকাস নিউফর্ম্যানস এবং অন্যান্য, এম। যক্ষ্মারোগ (যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস, টিবিএম) এবং অন্যান্য
.
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যাকটিরিয়া মেনিনজোনেন্সফালাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কার্যকারক এজেন্টরা হলেন:
- Streptococcus নিউমোনিয়া এবং নিসেরিয়া মেনিনজিটিডিস।
- লিস্টারিয়া মনোকসাইটসিনস (<5% ক্ষেত্রে)।
- Staphylococci (1-9% ক্ষেত্রে)।
- গ্রাম-নেগেটিভ এন্টারোব্যাকটিরিয়া এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা (<10% ক্ষেত্রে)।
- Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা (২-৩%)
বাচ্চাদের মধ্যে পরিপূরক মেনিনজোনেন্সফালাইটিসের সর্বাধিক সাধারণ কার্যকারক এজেন্টরা হলেন:
- নিউমোকোকাস এবং মেনিনোকোকাস.
নবজাতকদের মধ্যে পরিপূরক মেনিনজোনেন্সফালাইটিসের সর্বাধিক সাধারণ কার্যকারক এজেন্টরা হলেন:
- Streptococcus আগল্যাকটিয় (গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোসি) এবং লিস্টারিয়া মনোকসাইটোসিস।
* মেনিনোকোকি (নিউসেরিয়া মেনিনজিটিডিস) প্রজাতির মধ্যে, ১৩ টি পৃথক সেরোগ্রুপগুলি পরিচিত (এ, বি, সি, ডি, 13 ই, এইচ, আই, কে, এল, ডব্লু -29, এক্স, ওয়াই এবং জেড)। সাধারণত, কেবলমাত্র সার্গগ্রুপ এ (প্রধানত আফ্রিকান "মেনিনজাইটিস বেল্ট"), বি, সি, ডাব্লু -135, ওয়াই এবং খুব কমই এক্স (প্রধানত আফ্রিকাতে) রোগীদের সনাক্ত করা হয়। জার্মানিতে, সেরোগ্রুপ বি সবচেয়ে ঘন ঘন মেনিনোকোকাল ইনফেকশন (%৯%) এবং তারপরে সেরোগ্রুপ সি (১৪%) এবং ওয়াই (%%) পাওয়া যায়। মেনিনোকোকোকাল সংক্রমণে আক্রান্ত প্রায় 135% রোগীর মধ্যে এই রোগটি এগিয়ে যায় পিউলেন্ট মেনিনজাইটিস। প্রায় 25%-তে, রোগের একটি সেপটিক কোর্স বিকাশ লাভ করে এবং অন্য চতুর্থাংশ সেপসিস এবং মেনিনজাইটিসের মিশ্র রূপগুলি দেখায় ("নীচে দেখুন"মেনিনোকোকাল সেপসিস“)। জীবাণু সংক্রমণ হয় (সংক্রমণ রুট) ফোঁটাগুলির মাধ্যমে যা কাশি এবং হাঁচি দেওয়ার সময় উত্পন্ন হয় এবং অন্য ব্যক্তির দ্বারা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির মাধ্যমে শোষিত হয় নাক, মুখ এবং সম্ভবত চোখ (ফোঁটা সংক্রমণ) বা বায়বীয়ভাবে (শ্বাসনালী বায়ুতে জীবাণুযুক্ত ড্রপলেট নিউক্লিই (অ্যারোসোলগুলির মাধ্যমে))। লিস্টেরিয়া মনোকসাইটোসিস সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ব্যাকটিরিয়া উত্সটি কাঁচা মাংস বা দূষিত দুগ্ধজাত খাবারেও পাওয়া যেতে পারে। রোগজীবাণু সংক্রমণ হিমেটোজেনাস হতে পারে (এর মাধ্যমে) রক্ত) যেমন নিউমোকোকাল হিসাবে নিউমোনিআ, বা সরাসরি যেমন খোলা such ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই)। ইনকিউবেশন পিরিয়ড (সংক্রমণ থেকে রোগের সূত্রপাতের সময়) সাধারণত তিন থেকে চার দিন এবং মেনিনোগোকোকাল মেনিনজাইটিসের জন্য 2-10 দিন হয়। পিকের ঘটনা: মেনিনোকোকাল রোগটি ২০ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিকে ৮০% ক্ষেত্রে আক্রান্ত করে। ঘটনা (নতুন কেসগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছরে (জার্মানিতে) প্রতি 20 বাসিন্দার প্রতি 80-1 কেস হয়। কোর্স এবং প্রাগনোসিস: ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস একটি জীবন-হুমকি সেপটিক জরুরী অবস্থা, এটির পূর্বনির্ধারণটি কেবল পর্যাপ্ত পর্যায়ে একটি দ্রুত শুরুর দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে থেরাপি তীব্র পর্যায়ে। মেনিনোগোকোকাল রোগের মারাত্মকতা (এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মোট সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত) গড়ে 10%, নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিসের প্রায় 15-20% এবং লিস্টারিয়া মেনিনজাইটিস 50% পর্যন্ত হয়ে থাকে। অন্যান্য রূপের গড় প্রাণঘাতী ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস 10-30% হয়। প্রায় 25% রোগীদের মধ্যে, এইচআইভি-নেতিবাচক রোগীদের প্রায় 25% রোগে যক্ষ্মাজনিত মেনিনজাইটিস মারাত্মক এবং এইচআইভি সহ-সংক্রমণের (ডাবল ইনফেকশন) 67% ক্ষেত্রে। টিকা: বিরুদ্ধে একটি টিকা Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (এইচআইবি টিকা) পাওয়া যায় এবং এটি শিশুদের (জীবনের দ্বিতীয় মাস থেকে) এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য STIKO দ্বারা সুপারিশ করা হয় me মেনিনোকোকির (সেরোগ্রুপ এ, বি, সি) বিরুদ্ধে টিকা পাওয়া যায়। নিউমোকোকির বিরুদ্ধে একটি টিকা পাওয়া যায় এবং "স্থায়ী টিকা কমিশন" (এসটিআইকিও) সমস্ত শিশুদের (জীবনের দ্বিতীয় মাস থেকে) এবং 2০ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য সুপারিশ করে। জার্মানিতে এই সংক্রমণটি সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (আইএফএসজি) অনুসারে লক্ষণীয়। পরীক্ষাগারের প্রমাণ পাওয়া গেলে নাম দিয়ে বিজ্ঞপ্তি দিতে হবে রক্ত/পানীয়. মেনিনোকোকোকাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে সন্দেহ, অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ক্ষেত্রে এবং হাইমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জির পরীক্ষাগার প্রমাণের ক্ষেত্রে নাম দ্বারা প্রজ্ঞাপন অবশ্যই জারি করা উচিত।
