ননবিন্যাসেভে brainstem অডিওমেট্রি, নিউরোলজিস্ট বা অটোলারিঙ্গোলজিস্ট শ্রুতি স্নায়ু পথে যেগুলি মধ্যম ব্রাইনস্টেমের সন্ধান করতে পারে তা ব্যবহার করে শ্রাবণ উদ্দীপনার অধীনে একটি উদ্দেশ্যমূলক শ্রুতি পারফরম্যান্স পরিমাপ করে। শ্রবণক্ষমতা পারফরম্যান্সের উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নের জন্য এই পদ্ধতিটি কয়েকটি পদ্ধতি যা একটি ছোট বা অন্যথায় অনিচ্ছুক রোগীদের উপর সঞ্চালিত হতে পারে one পরীক্ষার পদ্ধতিটি বিশেষত শ্রবণশক্তি, মূল্যায়নে, এবং ইআরএর অংশ হিসাবে নবজাতকের জন্য শ্রবণ সংক্রান্ত স্ক্রিনিংয়ের পদ্ধতিতে শ্রুতিতে কোচলিয়ার এবং বিপরীতমুখী ক্ষতির ডিফারেনশিয়াল গণ্যমান্তদের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্রেনস্টেম অডিওমেট্রি কী?
ননবিন্যাসেভে brainstem অডিওমেট্রি, নিউরোলজিস্ট বা অটোলারিঙ্গোলজিস্ট শ্রুতি স্নায়ু পথ থেকে মধ্যবর্তী ব্রেনস্টেমের সন্ধান করা যেতে পারে এমন শ্রুতিগুলি ব্যবহার করে শ্রাবণ উদ্দীপনার অধীনে অবজেক্ট শ্রুতি পারফরম্যান্স পরিমাপ করে। ব্রেইনস্টেম অডিওমেট্রি বিআরএ (ব্রেইনস্টেম) নামেও পরিচিত সাড়া জাগানো অডিওমেট্রি) এবং এটি একটি আক্রমণাত্মক শুনানির মূল্যায়ন পদ্ধতি। এটি একটি স্নায়বিক এবং অটোরহিনোলারিজোলজিকাল পরীক্ষা পদ্ধতি, যা প্রাথমিকভাবে সাহায্যের উদ্দেশ্যে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের শ্রবণ ব্যাধি নীতিগতভাবে, পদ্ধতিটির পরিমাপ জড়িত মস্তিষ্ক উদ্দেশ্য শ্রবণ ক্ষমতা মূল্যায়নের জন্য অ্যাকোস্টিক উদ্দীপনা অধীনে তরঙ্গ। শ্রুতিমন্ত্রের স্নায়ু পথগুলির প্রেরণাগুলি লক্ষ্যযুক্ত উদ্দীপনা সংক্রমণের মাধ্যমে মধ্য ব্রেইনস্টেমের সন্ধান করা হয় এবং স্বতন্ত্র তরঙ্গ হিসাবে নিবন্ধিত এবং রেকর্ড করা হয়। পরিমাপের ডেটাগুলির মূল্যায়ন তরঙ্গগুলির বিলম্বকে বোঝায়, যা শ্রবণ বৈকল্যের উত্স সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এর রেকর্ড করা ডেটা ব্রেইনস্টেম অডিওমেট্রি সুতরাং বেশিরভাগ জন্য ব্যবহৃত হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের শ্রবণজনিত অসুবিধাগুলির ক্ষেত্রে, তবে সাধারণ শ্রবণ পরীক্ষার সময়ও তা সংগ্রহ করা যায়।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
অটোলারিঙ্গোলজিস্ট বা নিউরোলজিস্ট ব্যবহার করেন ব্রেইনস্টেম অডিওমেট্রি প্রাথমিকভাবে জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। উদাহরণস্বরূপ, প্রতিবন্ধী শ্রুতি ফাংশন, যা বিরক্ত করে সনাক্ত করা যায় মস্তিষ্ক তরঙ্গ, শ্রবণ ক্ষতির কারণ হতে পারে একাধিক স্ক্লেরোসিস বা শ্রাবণ স্নায়ুর উপর একটি টিউমার। এই ধরণের সবচেয়ে সাধারণ টিউমারগুলি উদাহরণস্বরূপ, শাব্দ নিউরোমা এবং সেরিবেলোপন্টিন কোণ টিউমার। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের শর্তে, এবিআরটি মূলত শ্রুতি সিস্টেমের কোক্লিয়ার এবং রেট্রোক্লিক্লিয়ার ক্ষতিগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা পদ্ধতির জন্য আবেদনের আরেকটি ক্ষেত্র মূল্যায়নের ক্ষেত্রে। শ্রোতার থ্রোহোল্ডগুলি রোগীর সহায়তা ব্যতীত পুরোপুরি এবিআর দিয়ে সনাক্ত করা যায় এবং এইভাবে পরীক্ষার বিরুদ্ধে প্রতিরোধকারী শিশুদের জন্যও এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এমনকি এটি ব্যবহার করে নবজাতকদের স্ক্রিন হিয়ারিংয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ব্রেইনস্টেম অডিওমেট্রি। শেষ পর্যন্ত, এবিআর এর মূল নীতিটি সর্বদা তরঙ্গরূপে বৈদ্যুতিক সম্ভাবনার গ্রাফিকাল উপস্থাপনা। পরীক্ষার সময় পাঁচ থেকে ছয়টি তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। এই রেকর্ডিং শাব্দ উত্তেজক সফল প্রক্রিয়াকরণের সময় একচেটিয়াভাবে ঘটে। প্রদর্শিত সম্ভাব্যতা শ্রুতি পথের স্বাভাবিক বা বিরক্তিকর কার্যকলাপের চিত্র তুলে ধরে rate ইলেক্ট্রোএনসেফ্যালোগ্রাফি'র (ইইজি) ভার্টেক্স এবং মাস্টয়েডের মাঝামাঝি 10 মাইলের চেয়ে বেশি বা সমান একটি বিলম্বের সাথে শাব্দিক উদ্দীপনার সময় সম্ভাবনাগুলি গ্রহণ করে। এই উদ্দেশ্যে, তিনটি আঠালো ইলেক্ট্রোড রোগীর সাথে সংযুক্ত করা হয় মাথা। রোগী কানের পিছনে প্রতিটি পাশের একটি করে বৈদ্যুতিন এবং কপালের কেন্দ্রস্থলে একটি নিরপেক্ষ বৈদ্যুতিন পরিধান করে। শাব্দিক উত্তেজনা ক্লিকের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়, যা 20 সেকেন্ডের নিয়মিত বিরতিতে হেডফোনগুলির মাধ্যমে দেওয়া হয়। প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনাটি উত্পন্ন হয় এবং ইলেক্ট্রোডগুলির মাধ্যমে সংক্ষিপ্তসার করা হয়, অন্য ইইজি সংকেতগুলি ফিল্টার আউট করা হয়। এইভাবে, কেবলমাত্র অ্যাকোস্টিক ক্লিক সংকেতগুলিতে ব্রেনস্টেমের প্রতিক্রিয়া অবশেষে প্রদর্শিত হয়। তরঙ্গ I, III এবং V সাধারণত পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে এবং এইভাবে এটি শাব্দিক উদ্দীপনাটির জন্য নিরঙ্কুশ বিলম্ব নির্ধারণের জন্য উপযুক্ত। তদতিরিক্ত, একটি তথাকথিত আন্ত-পিক ল্যাটেন্সি রেকর্ড করা হয়। এটি বেশ কয়েকটি তরঙ্গের মধ্যে একটি বিলম্বের পার্থক্য, যা বিপরীতমুখী প্রক্রিয়াগুলি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উদাহরণস্বরূপ, তরঙ্গ I থেকে 4.4 মিমি এর চেয়ে XNUMX এমএসের চেয়ে বেশি বা তার সমান বিলম্বিত আন্ত-পিক লেটেন্সিগুলি এমএস বা টিউমার দ্বারা বিপরীতমুখী ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। শিশুদের জন্য, একটি বিলম্বিত বিলম্বকে সাধারণত আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
যেহেতু এবিআর রোগীর সহায়তার প্রয়োজন হয় না এবং এমনকি রোগী অ্যানাস্থেসাইটিস করা অবস্থায় সঞ্চালিত হতে পারে, এই পদ্ধতি হ'ল বাচ্চাদের মতো অনাকাঙ্ক্ষিত রোগীদের উপর সঞ্চালন করা কয়েকটি শ্রবণ পরিমাপ পদ্ধতির একটি। প্রায়শই, এবিআরটি ইআরএর তিনটি উপাদানের একটি হিসাবেও ব্যবহৃত হয় (বাতিল প্রতিক্রিয়া অডিওমেট্রি) এবং ECochG এবং CERA দ্বারা সম্পূর্ণ হয় is প্রাক্তন যখন পরিমাপ কোচলিয়া এবং শ্রুতি এর সম্ভাব্যতা স্নায়বিক অবস্থাপরেরটি পরিমাপ সেরিব্রাল কর্টেক্স এর সম্ভাব্যতা। সুতরাং, একটি বিস্তৃত হিয়ারিং স্ক্রিনিংয়ে, ECochG, CERA এবং ABR সমস্ত শ্রবণ-প্রাসঙ্গিক সম্ভাব্যতা সংগ্রহ করতে ব্যবহৃত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ব্রেইনস্টেম অডিওমেট্রি সাধারণত কোনও অতিরিক্ত সতর্কতার প্রয়োজন হয় না। তবে পরিমাপের পূর্বে রোগীর অবশ্যই পরিমাপের সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা একটি বিস্তৃত শিক্ষামূলক সাক্ষাত্কারে অংশ নিতে হবে। এই আলোচনার সময়, রোগীদের পরিমাপের সময়কালের জন্য আচরণের সুনির্দিষ্ট বিধি দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি তারা একটি শিথিল অবস্থানে শুয়ে না থাকে বা প্রচুর পরিমাণে ঘোরাঘুরি করে তবে এটি ফলাফলগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে মিথ্যা করতে পারে। নবজাতক এবং শিশুদের সাধারণত অধীনে রাখতে হয় অবেদন পরিমাপের জন্য, কারণ তারা খুব কমই শান্তভাবে আচরণ করে। অন্যথায় অনিচ্ছুক রোগীদেরও অবেদন করা হয়। জটিলতা সাধারণত আশা করা হয় না। যাইহোক, পরিমাপের সময় অ্যানাস্থেসিটিজেশনের সাথে সবসময় যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে, হিসাবে অবেদন নিজেই কিছুটা ঝুঁকিপূর্ণ। পরিমাপের পরে, কোনও বিশেষ সতর্কতা গ্রহণ করার প্রয়োজন নেই এবং রোগী আবার বাড়িতে যেতে পারেন। মূল্যায়নের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, পরবর্তী ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি পরবর্তী সম্ভাব্য রোগ নির্ধারণের জন্য বা নিশ্চিত করার জন্য পরবর্তী সপ্তাহগুলিতে নির্দেশিত হতে পারে।
