ব্রোমাজেপাম কিভাবে কাজ করে
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, ব্রোমাজেপামের প্রাথমিকভাবে অ্যাক্সিওলাইটিক এবং নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রভাবটি স্নায়ু কোষের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বাইন্ডিং সাইট (রিসেপ্টর), তথাকথিত GABA রিসেপ্টর (গামা-অ্যামিনোবুটিরিক অ্যাসিড রিসেপ্টর) এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়।
মানুষের মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলি বার্তাবাহক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) মাধ্যমে যোগাযোগ করে, যা একটি স্নায়ু কোষ দ্বারা নির্গত হয় এবং নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে পরবর্তী স্নায়ু কোষ দ্বারা অনুভূত হয়। এটি খুব জটিল সার্কিটের পরিণতি ঘটায়, কারণ একটি স্নায়ু কোষ কখনও কখনও অন্য হাজার হাজারের সংস্পর্শে থাকে এবং বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারও থাকে।
কেউ কেউ পরবর্তী স্নায়ু কোষকে উত্তেজিত করে এবং এইভাবে একটি সংকেত প্রেরণ করে, অন্যরা এই ধরনের সংকেত সংক্রমণকে বাধা দেয় (নিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার)। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রেনালিন স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করে এবং প্রেরণাকে উৎসাহিত করে, যেখানে GABA এর একটি স্যাঁতসেঁতে প্রভাব রয়েছে।
বেনজোডিয়াজেপাইন যেমন ব্রোমাজেপাম GABA এর রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে এবং রিসেপ্টরকে নিউরোট্রান্সমিটারের প্রতি আরও সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এর মানে হল যে কম GABA স্তরগুলি আরও দ্রুত তন্দ্রার দিকে নিয়ে যায় বা ধ্রুবক GABA স্তরগুলি স্নায়ুতন্ত্রের আরও বেশি তন্দ্রা সৃষ্টি করে।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
এই তথাকথিত "অর্ধ-জীবন" বয়সের সাথে বাড়তে পারে - তখন মলত্যাগ ধীর হয়। এই কারণে, বৃদ্ধ বয়সে একটি কম ডোজ প্রায়ই প্রয়োজন হয়।
ব্রোমাজেপাম কখন ব্যবহার করা হয়?
ব্রোমাজেপাম আন্দোলন, উত্তেজনা এবং উদ্বেগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার লক্ষণগুলি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘ সময়ের ক্রিয়াকলাপের কারণে, ঘুমের বড়ি হিসাবে এর ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই যুক্তিযুক্ত হয় যদি দিনের বেলায় একটি শান্ত প্রভাবও কামনা করা হয়।
চিকিত্সা যতটা সম্ভব স্বল্পমেয়াদী হওয়া উচিত এবং চার সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হওয়া উচিত নয়, কারণ ব্রোমাজেপাম অত্যন্ত আসক্তিযুক্ত।
কিভাবে ব্রোমাজেপাম ব্যবহার করা হয়
ব্রোমাজেপাম ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয়। চিকিত্সা সাধারণত সন্ধ্যায় একক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন তিন মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়।
বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থতার জন্য, ডোজটি প্রতিদিন সর্বোচ্চ বারো মিলিগ্রাম ব্রোমাজেপাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, তারপর ডোজটি সারাদিনে কয়েকটি একক ডোজে বিভক্ত করা হয়।
ব্রোমাজেপাম এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
বিষণ্নতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ক্লান্তি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঘনত্বের সমস্যা, প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস, ক্লান্তি এবং অতিরিক্ত উদ্বেগের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব ঘন ঘন ঘটতে পারে (চিকিত্সা করা দশজনের মধ্যে একজনের মধ্যে)।
ব্রোমাজেপাম গ্রহণের পরে "প্যারাডক্সিকাল" প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। ওষুধ গ্রহণের পরে, রোগী উত্তেজিত এবং আক্রমণাত্মক আচরণ, বিরক্তি, অস্থিরতা, স্নায়বিকতা, উদ্বেগ এবং ঘুমের ব্যাঘাত প্রদর্শন করে।
শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই ধরনের বিরোধিতামূলক প্রতিক্রিয়া আরও ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়।
ব্রোমাজেপাম গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
ব্রোমাজেপাম গ্রহণ করা উচিত নয় যদি:
- পরিচিত নির্ভরতা
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (প্যাথলজিকাল পেশী দুর্বলতা)
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা (শ্বাসযন্ত্রের অপর্যাপ্ততা)
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে এমন অন্যান্য পদার্থের একযোগে গ্রহণের ফলে শ্বাসযন্ত্রের দমন এবং অবসাদ বৃদ্ধি হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সিজোফ্রেনিয়া এবং সাইকোসের জন্য সক্রিয় পদার্থ, ট্রানকুইলাইজার, ঘুমের ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যানেস্থেটিকস, অ্যাক্সিওলাইটিক্স, অ্যান্টি-সিজার ড্রাগস, অ্যালার্জির ওষুধ (এন্টি-এলার্জিক্স) এবং বিশেষ করে অ্যালকোহল।
ব্রোমাজেপাম হিসাবে একই লিভার এনজাইম সিস্টেমের (সাইটোক্রোম P450) মাধ্যমে ভেঙে যাওয়া অন্যান্য ওষুধগুলি এর ভাঙ্গনকে বিলম্বিত করতে পারে। এটি ব্রোমাজেপামের প্রভাব বাড়ায় এবং দীর্ঘায়িত করে।
ড্রাইভ এবং ভারী যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা
ব্রোমাজেপাম গ্রহণের পরে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এবং যানবাহন চালানোর সময় দুর্ঘটনার ঝুঁকিও রয়েছে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্রোমাজেপামের ব্যবহার অস্বাভাবিক এবং শুধুমাত্র ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাতের সতর্কতার সাথে বিবেচনা করার পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডোজ কম শরীরের ওজন সমন্বয় করা আবশ্যক।
বয়স্ক রোগীদের এবং লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে ডোজ কমাতে হবে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের উপর পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যাইহোক, প্রাণীর গবেষণায় শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতি দেখানো হয়েছে, যে কারণে ব্রোমাজেপাম গর্ভাবস্থায় বা একেবারে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত নয়।
যদি জন্মের কিছুক্ষণ আগে ব্রোমাজেপাম গ্রহণ করা হয়, তাহলে শিশুর জন্মের পরে বেনজোডিয়াজেপাইন নেশার ("ফ্লপি-ইনফ্যান্ট সিনড্রোম") লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এটি হ্রাস পেশী স্বন, নিম্ন রক্তচাপ, পান করতে অক্ষমতা, কম শরীরের তাপমাত্রা এবং খুব দুর্বল শ্বাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত থাকে, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রয়োজন হলে, বোতল খাওয়ানোর জন্য একটি সুইচ বিবেচনা করা উচিত।
ব্রোমাজেপাম দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
ব্রোমাজেপাম ধারণকারী ঔষধ শুধুমাত্র জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়, কারণ এর ব্যবহারের জন্য কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন। তাই এগুলি শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে ফার্মেসি থেকে পাওয়া যেতে পারে।
ব্রোমাজেপাম কতদিন ধরে পরিচিত?
বেনজোডিয়াজেপাইন ব্রোমাজেপাম 1963 সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং 1970 এর দশকে ক্লিনিকাল বিকাশের মধ্য দিয়েছিল। এটি 1977 সালে জার্মান ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে চালু হয়েছিল৷ জেনেরিকগুলি এখন উপলব্ধ৷
