লাইম ডিজিজ: কারণ এবং চিকিত্সা

লক্ষণগুলি

এই রোগটি traditionতিহ্যগতভাবে 3 টি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়েছে, যা একে অপরের থেকে পরিষ্কারভাবে আলাদা করা যায় না এবং রোগীদের তাদের মধ্যে বাধ্যতামূলক এবং ধারাবাহিকভাবে পাস করার প্রয়োজন হয় না। মঞ্চটিকে কিছু বিশেষজ্ঞ প্রাথমিক ও দেরী পর্যায়ে বা অঙ্গভিত্তিক শ্রেণিবিন্যাসের পক্ষে রেখে দিয়েছেন। বোরেলিয়া প্রাথমিকভাবে এটিকে সংক্রামিত করে চামড়া এবং তারপরে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছরের মধ্যে অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। হোস্টের প্রতিরোধ ক্ষমতাও এই রোগের বিকাশে ভূমিকা রাখে role কোর্সটি স্ব-সীমাবদ্ধ থেকে বছরের পর বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় দীর্ঘস্থায়ী রোগ চিকিত্সা প্রতিরোধী। © লুসিলে সলোমন, 2012 http://www.lucille-solmon.com চামড়া: প্রায় 3 থেকে 30 দিনের মধ্যে, এরিথেমা মাইগ্রান্স বা ঘুরে বেড়ানো লালভাব নামে পরিচিত স্থানীয় র‌্যাশগুলি বিকাশ লাভ করে। ইনজেকশন সাইটের আশেপাশে রিং বা অঞ্চলে স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ, অ-pruritic এবং ব্যথাহীন ফুসকুড়ি কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহ ধরে প্রসারিত হয় এবং ক্রমশ কেন্দ্রের হালকা হয়ে যায় (ছত্রাকের মতো) চামড়া সংক্রমণ)। প্রান্তটি কিছুটা উপরে উঠেছে। ত্বকের লালভাব কয়েক সপ্তাহ পরে কয়েক মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায় তবে এটি রোগ থেকে নিরাময়ের সমতুল্য নয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ফুসকুড়িগুলি অগত্যা কিছু রোগীদের মধ্যে বিকাশ হয় না (এটি) এর সাথে থাকে ফ্লুঅঙ্গে ব্যথা হওয়া, অসুস্থ বোধ করা, ফোলাভাব ইত্যাদি লক্ষণগুলির মতো লসিকা নোড, জ্বর, মাথা ব্যাথা এবং বমি বমি ভাব। একটি সৌম্য বোরেরেলিয়া লিম্ফোসাইটোমা খুব কমই ত্বকে বিকশিত হতে পারে। এগুলি নীল-লাল নোডুলগুলি যা প্রায়শই কানে প্রদর্শিত হয়, ঘাড়, স্তনবৃন্ত, বগল, স্ক্রোটাম বা পায়ের ডরসাম। এই ত্বকের প্রতিক্রিয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অ্যাক্রোডার্মাটাইটিস ক্রোনিকা অ্যাট্রোফিকান্স হিসাবে পরিচিত ত্বকের অ্যাট্রোফিগুলি বছরের পর বছর পরেও সম্ভব। স্নায়ুতন্ত্র: স্নায়ুতন্ত্রের উপর আক্রমণ অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ, সেরিব্রাল নিউরাইটিস এবং নিউরাল নিউরাইটিস। Musculoskeletal সিস্টেম: পেশী এবং বৃহত জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং লক্ষণ বাত (লাইম আর্থ্রাইটিস) সম্ভবত জড়িত থাকার সাথে বিকাশ ঘটে রগ এবং bursae। কম সাধারণত, বিভিন্ন অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন প্রভাবিত হয় হৃদয় (এরিথমিয়া, এভি ব্লক, প্রদাহ), বৃক্ক, চোখ, ফুসফুস এবং যকৃত.

কারণ এবং সংক্রমণ

লাইমে রোগ গ্রাম-নেগেটিভ, সর্পিল আকারের ব্যাকটিরিয়াম সেন্সু স্ট্রিকো এবং অন্যান্য বোরেলিয়া, এট আল দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটিরিয়া সংক্রামক রোগ। , এবং, এর সবগুলি ইউরোপে পাওয়া যায়। সেন্সু লাটো শব্দটি এই প্রজাতির জন্য একটি ছাতা শব্দ হিসাবে ব্যবহৃত হয় (সেন্সু স্ট্রিকো: সংকীর্ণ অর্থে, সেন্সু লাটো: বিস্তৃত অর্থে)। স্পিরোকেটগুলি জিনের টিক দিয়ে প্রধানত কাঠের টিক দিয়ে মানুষের মধ্যে সংক্রমণ করা হয়। জলাধারটি স্তন্যপায়ী প্রাণি যেমন ইঁদুর, কাঠবিড়ালি, শিয়াল, হেজহোগস, হরিণ, পাখি এবং সরীসৃপ। বোরেলিয়া টিক্সের মাঝখানের মধ্যে বাস করে এবং কেবল প্রবেশ করে মুখের লালা সময় সময় রক্ত খাবার এবং মানুষের ত্বকে এই পথে। ক এর সময় সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি টিক কামড় কামড় সময়কাল সঙ্গে বৃদ্ধি পায়। জীবাণু সংক্রমণ হওয়ার আগে টিকটি প্রথমে কয়েক ঘন্টা ধরে চুষতে হবে। অতএব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব টিকগুলি অপসারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

লাইমে রোগ আমাদের অক্ষাংশে সর্বাধিক সাধারণ টিক্জনিত রোগ। কারণ সবচেয়ে বড় ঝুঁকি ক টিক কামড় বসন্ত থেকে পড়তে দেখা দেয়, বেশিরভাগ তীব্র সংক্রমণের এই সময়টিতে রিপোর্ট করা হয়। অনেক দেশে বিতরণ করা টিকগুলি 5-30% (উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত অঞ্চলে 50% পর্যন্ত) বহন করে ব্যাকটেরিয়া। অনেক দেশেই এই ঘটনাটি 115 জনসংখ্যার প্রতি 155-100,000 হিসাবে অনুমান করা হয় এবং এটি ইউরোপের মধ্যে সর্বোচ্চ।

রোগ নির্ণয়

প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, রোগীর ইতিহাসের ভিত্তিতে এবং দ্বিতীয়ত অনুমানকে সমর্থন করার জন্য পরীক্ষাগার রসায়ন কৌশলগুলির ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় চিকিত্সার চিকিত্সার অধীনে করা হয়। সাধারণত ত্বকের ফুসকুড়ি সমস্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায় না (উপরে দেখুন)। অনেক রোগী একটি টিক কামড় মনে রাখে না কারণ এটি ব্যথাহীন। সম্ভাব্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মধ্যে অন্যান্য কারণগুলির ত্বকের রোগ (যেমন, এরিসিপ্যালাস, একটি পোকার কামড়ের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া), ছত্রাকের সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য কারণগুলির এনসেফালাইটিস, গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম (মেরুদণ্ডের স্নায়ু শিকড় এবং পেরিফেরাল নার্ভগুলির প্রদাহ), বি- সেল লিম্ফোমা এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস।

ড্রাগ চিকিত্সা

লাইমে রোগ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক, টেট্রাসাইক্লাইন সহ (ডক্সিসাইক্লাইন), বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামোক্সিসিলিন, ceftriaxone, সেফুরোক্সাইম, cefotaxime), বা macrolides (ক্লেরিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন), মঞ্চ এবং রোগীর উপর নির্ভর করে। বিস্তারিত গাইডলাইনগুলির জন্য, দয়া করে বৈজ্ঞানিক সাহিত্য দেখুন। থেরাপিও বিতর্কের বিষয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অন্যান্য অঙ্গে রোগের বিস্তার রোধ করতে এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে শুরু করা উচিত started উপযুক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক। টেট্রাসাইক্লাইনগুলি 9 বছরের কম বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে অন্তর্ভুক্তির কারণে contraindication হয় হাড় এবং দাঁত। সুতরাং, বিটা-ল্যাকটামগুলি মূলত এই গোষ্ঠীতে ব্যবহৃত হয়। টেট্রাসাইক্লাইনগুলিও পরিচালনা করা উচিত নয় গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। লক্ষণগত চিকিত্সার জন্য, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধস্থানীয় glucocorticoids, তীব্রতার উপর নির্ভর করে এন্টিরিউমেটিক ওষুধগুলি এবং অন্যান্য ড্রাগগুলি নির্দেশিত হতে পারে।

প্রতিরোধ

গৌণ প্রফিল্যাক্সিস: আমেরিকান সংক্রামক রোগ সোসাইটি (http://www.idsociversity.org) 200 মিলিগ্রাম সুপারিশ করে ডক্সিসাইক্লাইন একক হিসাবে ডোজ একটির পরে গৌণ প্রফিল্যাক্সিসের জন্য টিক কামড় যদি 4 মানদণ্ড পূরণ করা হয়। অনেক দেশে, এ জাতীয় কোনও অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিলাক্সিস দেওয়া হয় না কারণ সুবিধাটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়নি। টিকাদান এখনও বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, একটি টিকা চালু করা হয়েছিল তবে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। সবচেয়ে ভাল প্রতিরোধ এড়ানো হয় টিক কামড়। টিকগুলি আন্ডারগ্রোথ এবং কম ক্রমবর্ধমান গাছগুলিতে পাওয়া যায়। এগুলি গাছ এবং ঝোপঝাড় থেকে পড়ে না, যেমনটি প্রায়শই অনুমান করা হয়, তবে শরীরে ত্বকের সাথে যোগাযোগের পরে একটি উপযুক্ত জায়গায় ক্রল হয়ে যায়। এগুলি বন, উদ্যান এবং উদ্যানগুলিতে পাওয়া যায়। হাইকিং বা খেলাধুলা করার সময় বন্ধ জুতা এবং দীর্ঘ, মসৃণ, হালকা রঙের প্যান্ট পরা উচিত। হালকা রঙের উপকরণগুলিতে টিকগুলি সনাক্ত করা সহজ। মোজা শেষ পর্যন্ত প্যান্টের উপরে রাখা উচিত। এটি নান্দনিকভাবে আনন্দদায়ক নয়, তবে এটি রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে। আন্ডার গ্রোথ এবং রাস্তার পাশগুলি এড়ানো উচিত। ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে সময় কাটানোর পরে, দেহটি টিক্সের জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং 24 ঘন্টাের মধ্যে টিকগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপসারণ করা উচিত। টিকগুলি প্রধানত বগল অঞ্চলে, কুঁচকিতে এবং হাঁটুর পিছনে, বাচ্চাদের মুখেও পাওয়া যায়, ঘাড় এবং মাথার ত্বক কামড়ের তারিখটি উল্লেখ করা উচিত এবং সাইটটি 30 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রেপেলেন্টউদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে ডায়েহ্লিটলুয়ামাইড (ডিইটি), রাসায়নিক প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।