ভাস্কুলার সার্জারি রোগের ব্যাধি এবং রোগগুলি দূর করে রক্ত জাহাজউদাহরণস্বরূপ, ভাস্কুলার স্টেনোসিস বা ভেরোকোজ শিরা রক্ষণশীল (অ আক্রমণাত্মক) বা সার্জিকাল থেরাপির মাধ্যমে। এটি অস্ত্রোপচারের একটি উপ-বিশেষত্ব ty ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলি দূর করার জন্য একটি সাধারনত সম্পাদিত অপারেশন হ'ল বাইপাস এবং ভাস্কুলার প্রোস্টেসিস স্থাপন।
ভাস্কুলার সার্জারি কী?
ভাস্কুলার সার্জারি রোগাক্রান্তের রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত রক্ত জাহাজ। একটি সাধারণ পদ্ধতি হ'ল ভাস্কুলার বাইপাস স্থাপন করা। ভাস্কুলার সার্জারি (ভাস্কুলার সার্জন) বিশেষজ্ঞরা হস্তক্ষেপমূলক (লক্ষ্যযুক্ত হস্তক্ষেপ) এবং এন্ডোভাসকুলার (জাহাজের অভ্যন্তরে) রোগের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত রক্ত জাহাজ. থেরাপি হয় রক্ষণশীল (অ আক্রমণাত্মক) বা সার্জিকাল। এই ক্ষেত্রে, অসুস্থ রক্তনালীগুলি হাইপারাইমাইজড (রক্ত প্রবাহ উদ্দীপিত), পুনর্গঠিত (পুনরুদ্ধার), সিন্থেসিসের সাথে লাগানো বা পুনরুদ্ধার করা (অপসারণ) করা হয়। চিকিত্সার আগে, একটি ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং প্রাগনস্টিক মূল্যায়ন করা হয়। এটি ভাস্কুলার ইনজুরি, রোগ এবং ত্রুটিযুক্ত রোগের প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ এবং ফলোআপ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ভাস্কুলার সার্জনরাও তাদের রোগীদের সাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে পুনর্বাসন পর্যায়ে যান। এই মেডিকেল সাবস্পেশিয়ালিটিতে রক্ত প্রবাহ পরিমাপ, অ্যাঞ্জিওলজিকাল অনুসন্ধানগুলির সমীক্ষা, পাশাপাশি সার্জিকাল প্রস্তুতি এবং ফলো-আপ যত্ন সহ যন্ত্রের পরীক্ষার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শল্য চিকিত্সার আগে, মেনে চলা ইনট্রোপারেটিভ রেডিওলজিকাল অনুসন্ধানগুলির সংগ্রহ বিকিরণ সুরক্ষা প্রয়োজনীয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ভাস্কুলার সার্জারি রোগাক্রান্ত রক্তনালীগুলির রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত with একটি সাধারণ পদ্ধতি হ'ল ধমনী পেরিফেরিয়াল ইনক্লুসিভ ডিজিজ বা এর উপস্থিতিতে ভাস্কুলার বাইপাসগুলি স্থাপন করা সংবহন ব্যাধি। সংক্ষিপ্ত অংশের সংকীর্ণতাগুলি আক্রান্ত জাহাজগুলি (বেলুন প্রসারণ) dilating দ্বারা উপশম করা হয় এবং যদি প্ররোচিত হয় তবে একটি প্রবেশ করিয়ে stent (ধাতব নল) দীর্ঘ প্রসারিত বাধা বা occষধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এই পদ্ধতিটি অসুস্থ পাত্রটি উন্মোচিত করে এবং ক্যালেসিফিকেশনটি সরিয়ে দেয় (থ্রোমোবেন্ডারটেকটমি, টিইএ)। বিকল্পভাবে, ক এর একটি বাইপাস শিরা রোগীর নিজের দেহে বা প্লাস্টিকের প্রোথেসিস রোপন করা হয়। এই চিকিত্সা সেতু ভাস্কুলার অবরোধ রক্ত প্রবাহ rerouting দ্বারা। প্রোস্টেটিক সন্নিবেশ (ভাস্কুলার সন্নিবেশ) স্থাপন করা হয় যখন একটি aneurysm উপস্থিত. এই মেডিকেল সাবডিজিপলাইনে সরবরাহ করে এমন সমস্ত জাহাজের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত মস্তিষ্ক সঙ্গে অক্সিজেন এবং রক্ত। এর প্রফিল্যাক্সিস a ঘাই এবং চিকিত্সা arteriosclerosis একটি ভাস্কুলার সার্জনের হাতেও। অন্যান্য বিশেষত্বগুলির মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা (এম্বোলি), ভেরিকোজ অপসারণ অন্তর্ভুক্ত শিরা অস্ত্রোপচার (ভেরোকোজ শিরা উপরে পা), রক্তনালীগুলিতে সমস্ত ধরণের আঘাত, সংকোচনের সিন্ড্রোম, ডায়াবেটিক পা সিন্ড্রোম এবং শান্ট সার্জারি। একটি শান্ট হ'ল এর মধ্যে শর্ট সার্কিট সংযোগ শিরা এবং ধমনী যার মাধ্যমে ডায়ালিসিস সঞ্চালিত হয়. অন্যান্য ভাস্কুলার রোগ যা সফলভাবে চিকিত্সা করা হয় তার মধ্যে সংকীর্ণতা অন্তর্ভুক্ত ক্যারোটিড ধমনী (অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী, ক্যারোটিড স্টেনোসিস) এবং পেটে অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম. দ্য ক্যারোটিড ধমনী এর অভ্যন্তরীণ সিফালিক ধমনীকে সরবরাহ করে মস্তিষ্ক। যদি এই প্রক্রিয়াটি আর সঠিকভাবে কাজ না করে তবে ক্যারোটিড স্টেনোসিস উপস্থিত থাকে যার ফলস্বরূপ রক্তের প্রবাহ কমে যায় মস্তিষ্ক। ভাস্কুলার সার্জন সময়মত নির্ণয়ের সাথে এই লক্ষণগুলি স্বীকৃতি দেয় এবং বিপজ্জনক ভাস্কুলার ডিজিজের চিকিৎসা করে। ভাস্কুলার সার্জারি সংকীর্ণতা দূর করে ক্যারোটিড ধমনী অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিলিং অসুস্থ পাত্রের একটি কম আক্রমণাত্মক বিকল্পটি হল বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে আক্রান্ত পাত্রটি ছড়িয়ে দেওয়া এবং তারপরে একটি স্থাপন করা stent একটি ধাতু পাত্র প্রাচীর সমর্থন আকারে। যদি এই বিপজ্জনক কর্মহীনতা সনাক্ত না করা হয় এবং সময়মতো চিকিত্সা করা হয় তবে তা সম্ভব নেতৃত্ব না শুধুমাত্র একটি ঘাই তবে যত্ন বা মৃত্যুর জন্যও রোগীর স্থায়ী প্রয়োজন। অতীতে, পেটের এওর্টের অ্যানিউরিজমগুলি শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে একচেটিয়াভাবে চিকিত্সা করা হত। এর মধ্যে ভাস্কুলার সার্জারিটি কতদূর এগিয়েছে তা দেখানো হয়েছে যে এটি দ্বারা সৃষ্ট বাল্জটি aneurysm প্লাস্টিকের সিন্থেসিসের মাধ্যমে আর সার্জিকালি একচেটিয়াভাবে আর ব্রিজ করা হয় না, তবে কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা বিকল্পের দ্বারা নির্মূল করা হয়। অঙ্গ-বিজ্ঞানীরা একটি "stent-গ্রাফ্ট ”সিন্থেসিস, ইনগুইনাল ধমনীর মাধ্যমে theোকানো হয়েছে আক্রান্ত স্থান পর্যন্ত এবং এটিকে নির্মূল করুন aneurysm লক্ষ্যবস্তু স্থান নির্ধারণের মাধ্যমে.তবে, এই পদ্ধতিটি এখনও একটি রুটিন প্রক্রিয়া নয়, এখনও অবধি কেবলমাত্র কয়েকটি জার্মান হাসপাতাল অ্যানিউরিজমগুলি চিকিত্সা করে যা সমানভাবে ভিস্রাল এবং রেনাল ধমনীতে জড়িত। সফল চিকিত্সা সক্ষম করার জন্য, চিকিত্সকরা প্রোথেসিসগুলি soোকান যা তথাকথিত উইন্ডোজগুলি করে যা অন্যান্য পেটের অঙ্গ এবং কিডনিতে রক্ত প্রবাহের অনুমতি দেয়। বিশেষজ্ঞদের মতে, ভাস্কুলার সার্জারির ক্ষেত্রটি বর্তমানে একটি আকর্ষণীয় পর্যায়ে রয়েছে। এই বিশেষত্বের ভবিষ্যতের লক্ষ্যটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে, যা মৃদু এন্ডোভাসকুলার শল্য চিকিত্সার সময় ভাস্কুলার আঘাতকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে নির্মূল করা উচিত। ভ্যাখুলার সার্জন, নেফ্রোলজিস্টদের সহযোগিতায় (রোগগুলির বৃক্ক পাশাপাশি তাদের রক্ষণশীল থেরাপি), নিউরোলজিস্ট, অ্যানজিওলজিস্ট (ভাস্কুলার রোগের চিকিত্সক) এবং কার্ডিওলজিস্টরা রোগীদের সুস্থ রাখতে এবং নির্ধারিত লক্ষ্যগুলি অর্জনে মূল্যবান অবদান রাখেন।
রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা পদ্ধতি
যেমন ননবাইনসিভ ডায়াগনস্টিকগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি এবং এমআর angiography, ডিভাইস-ভিত্তিক ভাস্কুলার মেডিসিন বিকাশের আকর্ষণীয় পর্যায়ে রয়েছে। এই ডায়াগোনস্টিক ইমেজিং কৌশলগুলি ব্যবহার করে এন্ডোলোমিনাল স্টেন্ট প্রোস্টেসিস ব্যবহার করে পেট এবং বক্ষ মহাশূন্যের চিকিত্সার জন্য নতুন চিকিত্সার বিকল্পগুলি আরও বিকাশ করা যেতে পারে। ক্রমবর্ধমানভাবে, ভাস্কুলার সার্জনগুলি এন্ডোভাসকুলারের সংমিশ্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করছেন থেরাপি এবং প্রচলিত ভাস্কুলার সার্জারি। এই তদন্তকারী পদ্ধতিগুলিকে হাইব্রিড পদ্ধতি হিসাবে প্রযুক্তিগত জারগনে উল্লেখ করা হয়। আধুনিক আল্ট্রাসাউন্ডঅ্যাঞ্জিওলজিকাল এবং ফ্লেবোলজিকাল ডায়াগোনস্টিকস ভিত্তিক সরঞ্জামগুলি পেটের মহামারী, ক্যারোটিড জাহাজ, শ্রোণীবাহী জাহাজ, সেরিব্রাল জাহাজ, শিরা এবং বাহুর রোগ সনাক্ত করতে সক্ষম এবং পা একটি উচ্চ স্তরে ধমনী। আরও ডায়াগনস্টিকের জন্য, ক্লিনিকগুলি ইমেজিং ডায়াগনস্টিকগুলির সমস্ত সম্ভাবনা ব্যবহার করে। উচ্চ-কার্যকারিতা চৌম্বকীয় অনুরণন টোমোগ্রাফগুলি রেডিয়েশন এক্সপোজার ছাড়াই এবং শরীরের সমস্ত ভাস্কুলার প্রদেশকে চিত্র দেয় বিপরীতে এজেন্ট প্রশাসন। সুবিধাটি হ'ল যে রোগীরা এর আগে এলার্জি প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিলেন প্রশাসন বিপরীতে মিডিয়া বা যারা ভুগছেন রেনাল অপ্রতুলতা এই পরীক্ষা পদ্ধতিতেও বশীভূত হতে পারে। বিভাগগুলির ডায়াগনস্টিক পরিষেবাদিগুলির মধ্যে অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতি যেমন ধমনী এবং শিরাসমূহের সি ডাব্লু ডপলার পরীক্ষা, রঙ-কোডেড ডুপ্লেক্স সোনোগ্রাফি, হালকা প্রতিবিম্বিত রিথোগ্রাফি, ট্র্যাডমিলের উপর হাঁটার দূরত্ব পরীক্ষা, এবং প্রবাহ পরিমাপের সাথে অন্তঃস্থাপক ডায়াগনস্টিকস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে examination angiography, এবং সিডব্লিউ ডপলার পরিমাপ। সার্জনদের জন্য বিভিন্ন ধরণের ওষুধ পাওয়া যায়। প্লেটলেট ফাংশন ইনহিবিটারগুলি উদাহরণস্বরূপ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) এবং ক্লিপিডোগ্রেল, যেমন গুরুতর ঝুঁকি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয় হৃদয় আক্রমণ, তীব্র ভাস্কুলার ঘটনা বা স্ট্রোক। নির্দিষ্ট রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষেত্রে the প্রশাসন পদার্থের কোন প্রভাব নেই যে প্ররোচিত হয় প্লেটলেট তবে অন্যভাবে রক্ত জমাট বাঁধা হ্রাস করুন উদাহরণস্বরূপ, অ্যানজিওলজিস্টরা অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলি (অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেন্টস যেমন ব্যবহার করতে পছন্দ করেন) হেপারিন) সার্জারির পরে যখন ঝুঁকি থাকে রক্তপিন্ড গঠন হৃদয়. ওষুধের যা রক্ত প্রচার করে প্রচলন রক্ত প্রবাহের প্রবাহ বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে এবং ভাসোডিলিটরি প্রভাব দেয়। তদ্ব্যতীত, বেদনাদায়ক ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিক সহজ প্রাপ্য. চিকিত্সকরা ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে এই পদার্থগুলি ব্যবহার করেন। প্রচলিত ভাস্কুলার সার্জারির ভবিষ্যত টিস্যু ট্রমাতে গভীর হ্রাসের মধ্যে রয়েছে, এটি একটি লক্ষ্য যা কাস্টমাইজড, ফেনস্ট্রেটেড এবং ব্রাঞ্চযুক্ত এন্ডোপ্রোথেসিস এবং জাহাজগুলিতে বাইপাস আকারে সর্বদা ছোট পদ্ধতির মাধ্যমে অর্জন করা হচ্ছে।
