সার্জিক্যাল ইঙ্গিত
- সঙ্গে শিশুদের ভেরিকোসিলস টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফিযেমন, যখন হ্রাসযুক্ত টেস্টিসটি ভ্যারিকোসিল ছাড়াও উপস্থিত থাকে। কাট অফের মান a টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি ইনডেক্স (টিএআই) ২০% এর অর্থ একটি টেস্টিস অন্যর চেয়ে ২০% ছোট; আরেকটি কারণ হ'ল ক আয়তন দুটি টেস্টের মধ্যে কমপক্ষে 2 মিলি এর পার্থক্য।
- কৈশোরে বড় আকারের ভেরিকোসিল, বিশেষত প্যাথলজিকাল স্পার্মিওগ্রাম সহ।
- ব্যথা লক্ষণবিদ্যা
- উর্বরতা কর্মহীনতা এবং প্যাথলজিকাল স্পার্মিওগ্রাম এবং ভেরিকোসিল।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
- অ্যান্টিগ্রেড ভেরিকোসিলস স্কেরোথেরাপি (তৌবার অনুসারে):
- স্ক্রোটাল স্পার্ম্যাটিক কর্ড এক্সপোজার (স্ক্রোটাম (স্ক্রোটাম) খোলার মাধ্যমে)।
- ভেরিকোসিলগুলির এক্সপোজার শিরা এবং স্ক্লেরোজিং এজেন্ট (স্ক্লেরসিং এজেন্ট) এর ইনজেকশন।
- রিট্রোগ্রেড ভেরিকোসিলস স্কেরোথেরাপি:
- ট্রান্সফেমোরাল ("মাধ্যমে মেয়েলি ধমনী“) অ্যাক্সেস, অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক এমবোলাইজেশন (কৃত্রিম) অবরোধ of রক্ত জাহাজ উদাহরণস্বরূপ তরল প্লাস্টিক, প্লাস্টিকের জপমালা) / অভ্যন্তরীণ শুক্রাণু শিরা এর স্কেরোথেরাপি সঞ্চালিত হয়
- উচ্চমানের শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি (উচ্চতর ভাষা: "কোঁকটির উপরে অবস্থিত"; ওপেন সার্জিকাল কৌশল হিসাবে; বা ল্যাপারোস্কোপিক বা রেট্রোপেরিটোনোস্কোপিক):
- বার্নার্ডি অপারেশন: ভাসা টেস্টিকুলারগুলির লিগেশন (জোড়াযুক্ত) রক্ত জাহাজ টেস্টিস সরবরাহ: টেস্টিকুলার ধমনী এবং অণ্ডকোষের শিরা) retroperitoneally (এর পিছনে অবস্থিত উদরের আবরকঝিল্লী) স্পাইনা ইলিয়াক পিপিলার মধ্যে। সাপ এবং রেনাল শিরা
- পালোমো সার্জারি: স্পানা ইলিয়াচার উচ্চতর (পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড) এর স্তরে ভাসা টেস্টিকুলারগুলির সংশ্লেষ কিছুটা কম।
- শিরা-নির্বাচনী ট্রানসেকশন (ধমনী- এবং লিম্ফ জাহাজ-ছাড়ার কৌশল); হাইড্রোসিলের হার হ্রাস করে; তবে পুনরাবৃত্তির হার বাড়ানো হয়েছে
- ইনজুইনাল সার্জিকাল পদ্ধতি (সাধারণত ভ্যাস ডিফারেন্স বরাবর টেস্টিকুলার ধমনী, লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং শিরাগুলি ছাড়ার সময় অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত)
- ইভানিসেভিচ সার্জারি: ইনজিনাল স্পার্ম্যাটিক কর্ড এক্সপোজার এবং অভ্যন্তরীণ ইনগুইলাল রিংয়ের স্তরে সমস্ত শিরাগুলির লিগেশন।
ভেরিকোসিলস স্ক্লেরোথেরাপি স্থানীয় অধীনে করা হয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন) বা সাধারণ অবেদন.
সম্ভাব্য জটিলতা
- ভ্যারিকোসিলস পুনরাবৃত্তি (একটি ভেরিকোসিলের পুনরাবৃত্তি):
- Retroperitoneal ভর বন্ধন: 1-2%।
- স্কেরোথেরাপি / এম্বোলাইজেশন
- অ্যান্টিগ্রেড স্কেরোথেরাপি: 9%।
- রিট্রোগ্রেড স্কেরোথেরাপি: 10%
- নির্বাচনী retroperitoneal বন্ধন এবং এমবোলাইজেশন: 4-11%।
- ওপেন সার্জারি
- ইনগুইনাল (ইভানিসেভিচ) 13%
- উচ্চতর ভাষা: উচ্চ লিগচার (পালোমো)
- হাইড্রোসিল (জল হার্নিয়া)
- উচ্চতর ভাষা: উচ্চ লিগচার (প্যালোমো): 5-10%।
- Retroperitoneal ভর বন্ধন: 1%।
- নির্বাচনী retroperitoneal বন্ধন এবং এমবোলাইজেশন: 7%।
- টেস্টিকুলার Atrophy ("সঙ্কুচিত টেস্টিস") টেস্টিকুলার ইনফার্কশন / টিস্যু ইনফার্কেশনের কারণে (<1%)।
- ডাব্লু। ধমনী ত্রুটির কারণে বা এক্সট্রাভ্যাসেশনের ক্ষেত্রে (ফুটো হওয়া) অ্যান্টিগ্রেড স্কেরোথেরাপি (টেস্টিস থেকে বিলুপ্তি) রক্ত একটি পাত্র থেকে) স্ক্লেরোজিং এজেন্ট)।
- পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত
- ক্ষত সংক্রমণ
- Epididymitis (এর প্রদাহ এপিডিডাইমিস) ভেরিকোসিলস স্কেরোথেরাপিতে in
- থ্রোম্বোফ্লেবিটিস (সর্ফেরিয়াল (এপিফেসিয়াল) শিরাগুলির সেকেন্ডারি গঠনের সাথে প্রদাহ) রক্তের ঘনীভবন) বিপরীতমুখী ভেরিকোসিল স্ক্লেরোথেরাপিতে (উপরে দেখুন)।
- Postoperative ব্যথা