মাম্পস টিকা: কখন এটি সুপারিশ করা হয়?
রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটের স্ট্যান্ডিং কমিশন অন ভ্যাক্সিনেশন (STIKO) এগারো মাস বয়সের সকল শিশুর জন্য মাম্পস টিকা দেওয়ার সুপারিশ করে৷ প্রাথমিক টিকাদানের জন্য দুটি টিকা প্রয়োজন - যেমন মাম্পস ভাইরাসের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ, নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা। জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যে এগুলি পরিচালনা করা উচিত।
বয়স্ক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য যাদের মাম্পসের বিরুদ্ধে শুধুমাত্র একবার টিকা দেওয়া হয়েছে বা একেবারেই নয়, মাম্পসের টিকা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তৈরি করা উচিত বা সম্পূর্ণ করা উচিত।
চিকিৎসা বা কমিউনিটি সেটিংসে (যেমন, হাসপাতাল, ডাক্তারের অফিস, ডে কেয়ার সেন্টার, স্কুল, অবকাশকালীন বাড়ি, উদ্বাস্তু আশ্রয়কেন্দ্র, ইত্যাদি) কর্মীদের জন্যও মাম্পস টিকা দেওয়ার সুপারিশ করা হয় যদি ব্যক্তি 1970-এর পরে জন্মগ্রহণ করে, কখনও মাম্পস না থাকে এবং মাম্পসের বিরুদ্ধে কখনও টিকা দেওয়া হয়নি বা শুধুমাত্র একবার টিকা দেওয়া হয়েছে।
মাম্পস ভ্যাকসিন
মাম্পসের বিরুদ্ধে বর্তমানে কোনো একক ভ্যাকসিন নেই, তবে শুধুমাত্র সংমিশ্রণ টিকা, যা অতিরিক্ত কিছু অন্যান্য রোগজীবাণু থেকে রক্ষা করে:
- MMR ভ্যাকসিন হাম, মাম্পস এবং রুবেলার সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।
- এমএমআরভি ভ্যাকসিন অতিরিক্তভাবে ভেরিসেলা (চিকেনপক্স) থেকে রক্ষা করে।
লাইভ মাম্পস ভ্যাকসিনের মাধ্যমে সক্রিয় টিকাদান
এমএমআর এবং এমএমআরভি ভ্যাকসিনে থাকা মাম্পসের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনটি অ্যাটেনুয়াটেড, লাইভ প্যাথোজেন (এটেন্যুয়েটেড মাম্পস ভাইরাস) নিয়ে গঠিত, অর্থাৎ এটি একটি লাইভ ভ্যাকসিন (হাম, রুবেলা এবং ভেরিসেলার বিরুদ্ধে অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত ভ্যাকসিনের মতো)।
ক্ষয়প্রাপ্ত প্যাথোজেন কোন বা সর্বাধিক হালকা লক্ষণ সৃষ্টি করে না, কিন্তু তবুও প্রশ্নে থাকা প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করতে ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া ঘটতে সাধারণত ভ্যাকসিনের ইনজেকশন থেকে প্রায় দশ থেকে 14 দিন সময় লাগে। তাই এটি একটি সক্রিয় টিকা - প্যাসিভ ইমিউনাইজেশনের বিপরীতে, যেখানে তৈরি অ্যান্টিবডিগুলি পরিচালিত হয় এবং অল্প সময়ের পরে তাদের সুরক্ষা ফিকে হয়ে যায়।
মাম্পস টিকা: এটি কিভাবে বাহিত হয়?
STIKO বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে শিশুরা নিম্নলিখিত সময়সূচী অনুসারে মাম্পস টিকা (আরো সঠিকভাবে: MMR বা MMRV টিকা) গ্রহণ করে:
- জীবনের এগারো থেকে ১৪ মাসের মধ্যে প্রথম টিকা ডোজ।
- জীবনের 15 তম এবং 23 তম মাসের মধ্যে দ্বিতীয় টিকা ডোজ।
- দুটি টিকা দেওয়ার তারিখের মধ্যে কমপক্ষে চার সপ্তাহ থাকা উচিত।
বয়স্ক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা যারা শুধুমাত্র একটি মাম্পস টিকা (যেমন MMR বা MMRV টিকা) পেয়েছে তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অনুপস্থিত দ্বিতীয় টিকার ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
1970 সালের পরে জন্মগ্রহণকারী শিক্ষা প্রতিষ্ঠান বা কমিউনিটি সেটিংসে (ইন্টার্ন সহ) স্বাস্থ্যসেবা কর্মী যাদের মাম্পের (পর্যাপ্ত) রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নেই তাদের বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেছেন:
- যাদের কখনও মাম্পসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি বা অস্পষ্ট টিকা দেওয়ার অবস্থা তাদের অন্তত চার সপ্তাহের ব্যবধানে দুবার MMR টিকা নেওয়া উচিত।
- যারা অতীতে অন্তত একবার মাম্পসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে তাদের MMR টিকার অনুপস্থিত দ্বিতীয় ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
যদি কেউ ইতিমধ্যেই হাম, মাম্পস, রুবেলা বা ভেরিসেলা (এমএমআরভি) রোগগুলির একটি থেকে প্রতিরোধী হয়ে থাকে (যেমন রোগের মধ্য দিয়ে বেঁচে থাকার কারণে), এমএমআর টিকা বা এমএমআরভি টিকা দেওয়া যেতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে না।
মাম্পস টিকা কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
একবার একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ মৌলিক ইমিউনাইজেশন পেয়ে গেলে – অর্থাৎ, দুটি MMR(V) শট – ভ্যাকসিন সুরক্ষা সাধারণত সারাজীবন স্থায়ী হয়। এমনকি সামান্য কমে যাওয়া ভ্যাক্সিনেশন টাইটার (মাম্পস অ্যান্টিবডি পরিমাপ করা হয়) বর্তমান জ্ঞান অনুযায়ী টিকা সুরক্ষাকে প্রভাবিত করে না। একটি মাম্পস বুস্টার টিকা তাই প্রয়োজনীয় নয়।
টিকা কোথায় ইনজেকশন করা হয়?
ভ্যাকসিন (এমএমআর বা এমএমআরভি ভ্যাকসিন) সাধারণত উরুর পাশে, কখনও কখনও উপরের বাহুতেও ইনজেকশন দেওয়া হয়।
পোস্ট এক্সপোজার টিকা
যাদের টিকা দেওয়া হয়নি বা মাম্পসের বিরুদ্ধে শুধুমাত্র একবার টিকা দেওয়া হয়েছে বা তাদের টিকার অবস্থা জানেন না তারা যদি সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করে থাকেন, তাহলে পোস্ট-এক্সপোজার টিকা দ্রুত দেওয়া যেতে পারে। একে বলা হয় পোস্ট এক্সপোজার ভ্যাক্সিনেশন বা পোস্ট এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (এক্সপোজার = মাম্পস ভাইরাসের মতো রোগ সৃষ্টিকারী কারণের সংস্পর্শে আসা)। এখানে, চিকিত্সকরা সাধারণত MMR ভ্যাকসিন ব্যবহার করেন।
সম্ভব হলে তিন দিন, সর্বোচ্চ পাঁচ দিন, (সন্দেহজনক) যোগাযোগের পর দেওয়া উচিত। এটি রোগের প্রাদুর্ভাব থেকে রক্ষা করতে পারে এবং উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে। উপরন্তু, এটি একটি প্রাদুর্ভাবের পরে রোগটি আরও ছড়িয়ে পড়া থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ একটি সম্প্রদায়ের পরিবেশে (টিকাদান ব্যতীত)।
মাম্পস টিকা: কখন দেওয়া উচিত নয়?
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা মাম্পস ভ্যাকসিন নাও দিতে পারেন:
- গর্ভাবস্থায় (নীচের নোটগুলিও দেখুন)।
- তীব্র, জ্বরজনিত অসুস্থতায় (> 38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস) (একটি ঠান্ডা, অন্য দিকে, একটি প্রতিষেধক নয়)
- ভ্যাকসিনের উপাদানগুলির জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে
মাম্পস টিকা: গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো
মাম্পস ভ্যাকসিন একটি লাইভ ভ্যাকসিন এবং তাই গর্ভাবস্থায় এটি পরিচালনা করা উচিত নয়। লাইভ ভ্যাকসিনের ক্ষয়প্রাপ্ত প্যাথোজেনগুলি সম্ভবত অনাগত শিশুকে বিপদে ফেলতে পারে।
মাম্পস টিকা দেওয়ার পরে, মহিলাদের এক মাসের জন্য গর্ভবতী হওয়া উচিত নয়!
যাইহোক, যদি অসাবধানতাবশত টিকা দেওয়া হয়, তবে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রয়োজন নেই। গর্ভাবস্থার সময় বা তার কিছু আগে মাম্পস টিকা দেওয়ার অসংখ্য গবেষণায় ভ্রূণের ত্রুটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়নি।
স্তন্যদানকারী মায়েরা হাম-মাম্পস-রুবেলা ভ্যাকসিন পেতে পারেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে মায়েরা বুকের দুধের মাধ্যমে ক্ষয়প্রাপ্ত ভ্যাকসিন ভাইরাস নির্গত ও প্রেরণ করতে পারে। যাইহোক, এটি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি যে শিশুরা এর ফলে অসুস্থ হয়।
টিকা দেওয়া সত্ত্বেও মাম্পস
মাম্পসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া খুব বেশি, কিন্তু সংক্রমণের বিরুদ্ধে 100 শতাংশ সুরক্ষা দেয় না। তাই, এটি কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে যে কেউ টিকা দেওয়ার দুটি ডোজ সত্ত্বেও মাম্পসে অসুস্থ হয়ে পড়ে। যাইহোক, রোগের কোর্স তখন সাধারণত অ-টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের তুলনায় হালকা হয়।
প্রাথমিক টিকা ব্যর্থতা
মাধ্যমিক টিকা ব্যর্থতা
এছাড়াও, সেকেন্ডারি টিকাদানের ব্যর্থতার সম্ভাবনাও রয়েছে: এই ক্ষেত্রে, শরীর প্রাথমিকভাবে মাম্পসের বিরুদ্ধে পর্যাপ্ত অ্যান্টিবডি তৈরি করে, তবে এই টিকা সুরক্ষা সময়ের সাথে সাথে খুব বেশি হ্রাস পায়। কিছু সময়ে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এতটাই কম হতে পারে যে টিকা দেওয়া সত্ত্বেও প্যাথোজেনের সংস্পর্শে মাম্পস রোগের দিকে নিয়ে যায়।
বেশ উচ্চ টিকা দেওয়ার হারের কারণে, টিকা সুরক্ষাও "বন্য" মাম্পস ভাইরাসের মাধ্যমে প্রাকৃতিক "সতেজতা" অনুভব করে না। উপরন্তু, এই প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা মাম্পস প্যাথোজেনগুলির উপ-প্রকার রয়েছে যার বিরুদ্ধে টিকা কার্যকর নয়, বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন।
মাম্পস টিকা: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মাম্পস টিকা - বা MMR বা MMRV টিকা - সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র খুব কমই ঘটে।
ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (লালভাব, ফোলাভাব, ব্যথা) প্রথম তিন দিনের মধ্যে প্রতি 100 জনের মধ্যে প্রায় পাঁচজনের মধ্যে বিকশিত হয়। কখনও কখনও প্রতিবেশী লিম্ফ নোডের ফুলে যাওয়াও পরিলক্ষিত হয়।
এছাড়াও হালকা সাধারণ উপসর্গ যেমন অজ্ঞানতা, তাপমাত্রা বৃদ্ধি বা জ্বর (অল্পবয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রে সম্ভবত জ্বরজনিত খিঁচুনি), মাথাব্যথা বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ হতে পারে। টিকাদানের এই সমস্ত প্রতিক্রিয়া সাধারণত ফলাফল ছাড়াই অল্প সময়ের পরে কমে যায়।
কদাচিৎ, অণ্ডকোষের হালকা ফোলাভাব বা জয়েন্টের অভিযোগ সাময়িকভাবে টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়। পরেরটি সম্ভবত কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। খুব কমই, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টের প্রদাহ ঘটে।
বিশ্বব্যাপী কয়েকটি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের প্রদাহও লক্ষ্য করা গেছে। তবে এখনও পর্যন্ত, এটি প্রমাণ করা সম্ভব হয়নি যে এটি টিকা দেওয়ার ফলে শুরু হয়েছিল।
মাম্পস টিকা দেওয়ার সময় শরীর যদি জ্বরের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তাহলে প্রতি হাজারে টিকা দেওয়া শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে একজনের মধ্যে জ্বরজনিত খিঁচুনি হতে পারে। এটা সাধারণত আর কোন ফলাফল আছে.
এমএমআর টিকা দেওয়ার কারণে অটিজম নেই!
কয়েক বছর আগে, বারো জন অংশগ্রহণকারীর সাথে একটি ব্রিটিশ গবেষণা জনসংখ্যাকে অস্থির করেছিল। গবেষণায়, 1998 সালে প্রকাশিত, এমএমআর টিকা এবং অটিজমের মধ্যে একটি সম্ভাব্য সংযোগ সন্দেহ করা হয়েছিল।
এরই মধ্যে, তবে, এটা দেখা গেছে যে ইচ্ছাকৃতভাবে ভুল ফলাফল প্রকাশ করা হয়েছিল - দায়ী চিকিত্সক এবং গবেষককে আর অনুশীলন করার অনুমতি দেওয়া হয়নি এবং প্রকাশিত অধ্যয়নটি সম্পূর্ণ প্রত্যাহার করা হয়েছিল।
মাম্পস টিকা দেওয়ার কারণে ডায়াবেটিস হয় না
বিরল ক্ষেত্রে, মাম্পস ভাইরাস অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে - যে অঙ্গটি মেসেঞ্জার পদার্থ ইনসুলিন তৈরি করে। যদি গ্রন্থিটি খুব কম ইনসুলিন উত্পাদন করে তবে ডায়াবেটিস বিকশিত হয়।
এই কারণে, কিছু লোকের আশঙ্কা ছিল যে ক্ষয়প্রাপ্ত ভ্যাকসিন ভাইরাসগুলিও অঙ্গে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং এইভাবে ডায়াবেটিস হতে পারে। যাইহোক, আজ অবধি, বিজ্ঞানীরা বেশ কয়েকটি গবেষণায় মাম্পস টিকা এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপন করতে সক্ষম হননি। এমনকি প্রকৃত রোগ ডায়াবেটিস বাড়ে তা এখনও প্রমাণিত হয়নি।