সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: চাপ- এবং ব্যথা-সংবেদনশীল কানের পিছনে ফোলাভাব এবং লালভাব, জ্বর, শ্রবণশক্তি হ্রাস, ক্লান্তি, কান থেকে তরল স্রাব; মুখোশযুক্ত আকারে, আরও অনির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন পেটে ব্যথা এবং মাথাব্যথা
- চিকিত্সা: অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন, প্রায়শই রক্তের মাধ্যমে, সাধারণত স্ফীত স্থান অপসারণের সাথে অস্ত্রোপচার
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সাধারণত মাঝারি কানের সংক্রমণের পরে খুব দেরিতে চিকিত্সা করা হয় বা যথেষ্ট দীর্ঘ নয়; বাধাপ্রাপ্ত নিঃসরণ নিষ্কাশন বা দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা এর বিকাশের পক্ষে
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস, বাহ্যিক পরীক্ষা, অটোস্কোপি, শ্রবণ পরীক্ষা, আরও পরীক্ষা; এক্স-রে এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে জটিলতা খুঁজে বের করতে।
- পূর্বাভাস: সময়মতো চিকিত্সা করা হলে, রোগটি সাধারণত দ্রুত এবং স্থায়ীভাবে নিরাময় করে; যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে মস্তিষ্কে ফোড়ার মতো প্রাণঘাতী জটিলতা হতে পারে।
মাষ্টয়েডাইটিস কী?
মাস্টয়েডাইটিস (মাস্টয়েডাইটিসও বলা হয়) হল কানের পিছনে অবস্থিত হাড়ের একটি পুষ্প প্রদাহ। এই হাড়টি (চিকিৎসা ভাষায় যাকে os mastoideum বা mastoid বলা হয়) একটি দীর্ঘায়িত, সূক্ষ্ম আকৃতি রয়েছে যা দূর থেকে একটি ওয়ার্টের মতো, তাই নাম মাস্টয়েড প্রক্রিয়া (pars mastoidea)।
মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার অভ্যন্তর সম্পূর্ণরূপে হাড়ের ভর দিয়ে পূর্ণ হয় না; এর অভ্যন্তরটি আংশিকভাবে শ্লেষ্মা কোষ দিয়ে রেখাযুক্ত গহ্বরে ভরা। মাস্টয়েডাইটিসে, প্রদাহ এখানে বিদ্যমান।
মাস্টয়েডাইটিস হল ওটিটিস মিডিয়ার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। মধ্য কানের সংক্রমণ প্রধানত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে, যখন প্রাপ্তবয়স্করা কম ঘন ঘন প্রভাবিত হয়। অতএব, মাস্টয়েডাইটিস শৈশবে আরও ঘন ঘন ঘটে। ওটিটিস মিডিয়ার জন্য ভাল চিকিত্সা বিকল্পগুলির কারণে এটি একটি বিরল রোগ। 1.2 শিশুর মধ্যে 1.4 থেকে 100,000 শিশু এই জটিলতায় আক্রান্ত হয়।
ক্রনিক মাস্টয়েডাইটিস
তীব্র মাস্টয়েডাইটিস থেকে আলাদা করা হল ক্রনিক ম্যাস্টয়েডাইটিস, যা মাস্কড মাস্টয়েডাইটিস বা ভেইলড মাস্টয়েডাইটিস নামেও পরিচিত। দীর্ঘস্থায়ী মাস্টয়েডাইটিস তীব্র মাস্টয়েডাইটিসের তুলনায় কিছুটা কম ঘন ঘন ঘটে, তবে এটি আরও বিপজ্জনক। এই ক্ষেত্রে, mastoid প্রক্রিয়া এছাড়াও inflamed হয়। যাইহোক, এই প্রদাহটি মাস্টয়েডাইটিসের ক্লাসিক লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে না (যেমন জ্বর বা ব্যথা)।
আপনি কিভাবে mastoiditis চিনবেন?
মাস্টয়েডাইটিসের লক্ষণগুলি তীব্র ওটিটিস মিডিয়া শুরু হওয়ার প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই কমে যাচ্ছে এবং হঠাৎ আবার জ্বলে উঠছে। কারণ তখন মাস্টয়েডাইটিস হতে পারে।
সাধারণভাবে, মাস্টয়েডাইটিসের লক্ষণগুলি ওটিটিস মিডিয়ার মতোই। একজন সাধারণ ব্যক্তির জন্য, তাই দুটি রোগের মধ্যে পার্থক্য করা খুব কঠিন। যেভাবেই হোক, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের চিকিৎসা করানো বাঞ্ছনীয়। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিত এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা দিলে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- কানের ভিতরে এবং চারপাশে ব্যথা। একটি ধ্রুবক, স্পন্দিত ব্যথা সাধারণত।
- কানের মধ্যে "নাড়ি স্পন্দন"
- দীর্ঘস্থায়ী জ্বর
- শ্রবণশক্তি খারাপ হয়
- অস্থিরতা, ঘুমের ব্যাঘাত, হিংস্র কান্না (শিশুদের মধ্যে)
- অবসাদ
যদি ফোলা তীব্র হয় তবে এটি কানকে পাশের দিকে ঠেলে দেয়। ফলস্বরূপ, অরিকল উল্লেখযোগ্যভাবে protrudes. উপরন্তু, একটি দুধের তরল প্রচুর পরিমাণে প্রায়ই কান থেকে খালি হয়। রোগী খাবার প্রত্যাখ্যান করতে পারে এবং উদাসীন মনে হতে পারে।
ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি ঠিক কী তা নির্ধারণ করা কঠিন। ওটিটিস মিডিয়া এবং মাস্টয়েডাইটিস উভয়েরই একটি লক্ষণ হল যখন শিশুরা ঘন ঘন তাদের কান ধরে বা তাদের মাথা সামনে পিছনে নাড়ায়। অনেক ছোট শিশু বমি বমি ভাব এবং বমি অনুভব করে। মাস্টয়েডাইটিস প্রায়শই বয়স্ক শিশুদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে কম গুরুতর হয়।
মুখোশযুক্ত মাস্টয়েডাইটিস কীভাবে উপস্থিত হয়?
মুখোশযুক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী মাস্টয়েডাইটিস স্পষ্টভাবে ফোলা বা লাল হওয়ার মতো লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয় না। বরং অ-নির্দিষ্ট উপসর্গ যেমন সাধারণ ক্লান্তি, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি বা ক্ষুধা কমে যাওয়া।
কিভাবে mastoiditis চিকিত্সা?
ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের মতো মাস্টয়েডাইটিসের চিকিত্সা করেন। মাস্টয়েডাইটিসের জন্য কোন প্যাথোজেন দায়ী তার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক বিশেষভাবে সহায়ক। যদি সঠিক প্যাথোজেনগুলি (এখনও) নির্ধারিত না হয় তবে ডাক্তার সাধারণত একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন, যেমন পেনিসিলিন গ্রুপের একটি সক্রিয় উপাদান। এগুলি বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর, তবে স্টাফিলোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকির বিরুদ্ধে বিশেষভাবে কার্যকর, যা মাস্টয়েডাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেন।
শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার শিরার মাধ্যমে খুব সহজে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিচালনা করেন (আধান দ্বারা, "শিরাপথে")। এটি নিশ্চিত করে যে ওষুধটি আসলে রক্তের প্রবাহে শেষ হয় এবং আবার থুথু না পড়ে।
মাস্টয়েডাইটিস - কখন অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন?
যদি মাস্টয়েডাইটিস খুব উচ্চারিত হয় বা চিকিত্সার কয়েক দিন পরেও কোনও উন্নতি না হয়, তবে ফোলাটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তার মাস্টয়েড প্রক্রিয়া (মাস্টয়েডেক্টমি) এর স্ফীত অঞ্চলগুলি সরিয়ে দেয়। চিকিত্সকরা ধরে নেন যে অস্ত্রোপচার প্রায় সবসময়ই প্রয়োজন। শুধুমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
অস্ত্রোপচারের দুটি পদ্ধতি উপলব্ধ, সহজ এবং র্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি। সাধারণ মাস্টয়েডেক্টমিতে, শুধুমাত্র প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার কোষগুলি সরানো হয়। র্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমিতে, অন্যদিকে, অনুশীলনকারী অতিরিক্ত কাঠামো সরিয়ে দেয়। এর মধ্যে রয়েছে বাহ্যিক শ্রাবণ খালের পশ্চাৎপ্রাচীর এবং মধ্য কানের টাইমপ্যানিক গহ্বরের উপরের অংশ।
কান থেকে তরল (সাধারণত পুঁজ) বের হতে দেওয়ার জন্য, ডাক্তার অপারেশনের সময় একটি পাতলা টিউব (নিষ্কাশন) রাখেন, যার মাধ্যমে পুঁজ নিষ্কাশন করা হয়।
অপারেশন সবসময় ইনপেশেন্ট হিসাবে সঞ্চালিত হয়. কানের পিছনে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়। চিরা দ্রুত সেরে যায়।
অস্ত্রোপচারের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। এর পরে, তারা সাধারণত উপসর্গ-মুক্ত হয়। অস্ত্রোপচারের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে থেরাপি দেওয়া হয় শরীরের অবশিষ্ট ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলার জন্য।
দীর্ঘস্থায়ী মাস্টয়েডাইটিস হলে কী করা যেতে পারে?
একবার নির্ণয় করা হলে, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী মাস্টয়েডাইটিসের চিকিত্সা করেন।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
শিশু এবং শিশুদের মধ্যে মাস্টয়েডাইটিসের কারণগুলি সাধারণত ব্যাকটেরিয়া যেমন নিউমোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি, এবং প্রায়শই শিশুদের মধ্যে স্টাফিলোকোকি। যেহেতু সরাসরি মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করার জন্য কোনও বাহ্যিক পথ নেই, তাই মাস্টয়েডাইটিস সাধারণত অন্যান্য রোগের ফলে হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মাস্টয়েডাইটিস সংক্রমণের একটি নিয়মিত চেইন দ্বারা পূর্বে হয়। শিশুরা দ্রুত এবং ঘন ঘন বিভিন্ন ধরণের ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, যা পরে গলা এবং গলদেশে প্রদাহ সৃষ্টি করে। ভাইরাল সংক্রমণ শরীরের প্রতিরক্ষা কমিয়ে দেয়। সুতরাং, ব্যাকটেরিয়া (সুপারইনফেকশন) সহ একটি অতিরিক্ত সংক্রমণ সহজেই বিকাশ লাভ করে।
সংক্রমণের সময় বাধাপ্রাপ্ত ক্ষরণ নিষ্কাশন ম্যাস্টয়েডাইটিসের পক্ষে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, একটি গুরুতরভাবে ফুলে যাওয়া নাক বা অবরুদ্ধ কানের ক্ষেত্রে। একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম এছাড়াও সংক্রমণের পক্ষে। ইমিউন ডিফেন্সের দুর্বলতা দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক বা কর্টিকোস্টেরয়েড (উদাহরণস্বরূপ, কর্টিসোন) এবং সেইসাথে কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগে (উদাহরণস্বরূপ, এইচআইভি সংক্রমণ বা ডায়াবেটিস মেলিটাস) দিয়ে থেরাপির প্রসঙ্গে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
যদি মাস্টয়েডাইটিস সন্দেহ হয়, একজন কান, নাক এবং গলা (ENT) বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তি। একটি প্রাথমিক পরামর্শে, তিনি আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) নেবেন। আপনি আপনার লক্ষণগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করার সুযোগ পাবেন। শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত অভিভাবকরা তথ্য দিয়ে থাকেন। ডাক্তার প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন যেমন:
- আপনি (বা আপনার সন্তান) সম্প্রতি কোন সংক্রমণে ভুগছেন?
- আপনার কতক্ষণ লক্ষণ রয়েছে?
- আপনি কি কান থেকে স্রাব লক্ষ্য করেছেন?
কানের আয়নার (ওটোস্কোপ) সাহায্যে তিনি কানের পর্দা এবং বহিরাগত শ্রবণ খাল পরীক্ষা করেন। এই পরীক্ষাকে অটোস্কোপি বলা হয়। যদি কানের পর্দা ফুলে যায়, তবে এটি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে একটি হালকা প্রতিচ্ছবি দ্বারা সনাক্ত করা হয়, যা একটি সুস্থ কানের চেয়ে কানের পর্দার ভিন্ন জায়গায় অবস্থিত। উপরন্তু, কান ভিতর থেকে লাল হয়।
মাস্টয়েডাইটিসের সুপ্রতিষ্ঠিত সন্দেহ থাকলে হাসপাতালে আরও রোগ নির্ণয় করা হয়। এটি কার্যকর যাতে থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু হয় এবং কারণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। এই মুহুর্তে, সর্বশেষে, একটি রক্ত গণনা নেওয়া হয়। যদি শরীরে প্রদাহ থাকে, রক্ত পরীক্ষার কিছু মান উন্নত হয়। এর মধ্যে রয়েছে শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা (লিউকোসাইট), সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের মান এবং রক্তকণিকা অবক্ষেপণের হার।
ডাক্তাররা এক্স-রে বা কম্পিউটার টমোগ্রাফির সাহায্যে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করেন। ফলস্বরূপ চিত্রগুলি কোনও জটিলতা দেখায় - উদাহরণস্বরূপ, যদি আশেপাশের অঞ্চলে পুঁজ জমে থাকে।
ছোট বাচ্চাদের এক্স-রে এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি নেওয়া প্রায়ই কঠিন কারণ তারা প্রায়শই যথেষ্ট শুয়ে থাকে না। অতএব, কিছু ক্ষেত্রে, যদি মাস্টয়েডাইটিসের সন্দেহকে সমর্থন করে এমন স্পষ্ট ফলাফল পাওয়া যায়, তবে চিকিত্সকরা এই অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি করেন না।
একটি শ্রবণ পরীক্ষা সাধারণত একটি পরীক্ষার অংশ।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
মাস্টয়েডাইটিসের পূর্বাভাস নির্ভর করে কখন সংক্রমণ সনাক্ত করা হয় তার উপর। সেকেন্ডারি রোগগুলি এড়াতে, ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মাস্টয়েডাইটিসের চিকিত্সা করেন। যত পরে থেরাপি শুরু হবে, তত বেশি সময় ব্যাকটেরিয়া শরীরে ছড়িয়ে পড়তে হবে এবং জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি হবে।
যদি সময়মতো থেরাপি শুরু করা হয় তবে মাস্টয়েডাইটিসের জটিলতাগুলি সাধারণত এড়ানো যায়। সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সার মাধ্যমে, মাস্টয়েডাইটিস কয়েক দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় করে। এরই মধ্যে উপসর্গ কমতে থাকে। স্থায়ী ক্ষতি, যেমন শ্রবণশক্তি হ্রাস, খুব কমই ঘটে।
মাস্টয়েডাইটিসের জটিলতা
মাস্টয়েডাইটিস যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর জটিলতা সম্ভব। যদি পুঁজ জমে বাইরের দিকে নিষ্কাশন না হয়, তবে এটি মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার চারপাশে পালানোর পথ খুঁজবে। এর ফলে পেরিওস্টিয়ামে মাস্টয়েডের নীচে পুঁজ জমা হতে পারে।
হাড় এবং সবচেয়ে বাইরের মেনিনজেস (এপিডুরাল অ্যাবসেস) এর মধ্যে পুঁজ প্রবেশ করাও সম্ভব। ঘাড়ের পার্শ্বীয় পেশীতে পুঁজ প্রবেশ করাও সম্ভব (বেজল্ড অ্যাবসেস)।
মাস্টয়েড প্রক্রিয়া থেকে ব্যাকটেরিয়া শরীরে আরও ছড়িয়ে পড়া সম্ভব। এটি বিশেষত বিপজ্জনক যদি সেগুলি মেনিনজেস (মেনিনজাইটিস) বা ভিতরের কানের (গোলকোষ প্রদাহ) ছড়িয়ে পড়ে। যদি ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, রক্তের বিষক্রিয়া (সেপসিস) ঘটে, যা প্রতিকূল পরিস্থিতিতে এমনকি মারাত্মক।
মুখের স্নায়ু, যা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে মুখের পেশীগুলির জন্য দায়ী, এছাড়াও মাস্টয়েডের কাছাকাছি চলে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, স্থায়ী বধিরতা এবং মুখের পক্ষাঘাত সম্ভাব্য পরিণতি।
জটিলতা দেখা দিলে, মাস্টয়েডাইটিস চরম ক্ষেত্রে জীবন-হুমকির কোর্স নিতে পারে। যদি মধ্যকর্ণের সংক্রমণের লক্ষণগুলির উন্নতি না হয় বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শেষ করার পরেও যদি তারা আবার দেখা দেয় তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রতিরোধ
আপনার মাঝের কানের সংক্রমণের অবিলম্বে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার ক্ষেত্রে, ডাক্তারের নির্দেশাবলী ব্যর্থ না করে অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি নিয়মিত অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ না করেন বা খুব অল্প সময়ের জন্য এটি গ্রহণ করেন, তাহলে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ বন্ধ করার পরে কিছু ব্যাকটেরিয়া কানের মধ্যে বেঁচে থাকতে পারে এবং আবার সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে।
যদি, মধ্যকর্ণের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি দুই সপ্তাহের পরেও কমে না, চিকিত্সা সত্ত্বেও যদি সেগুলি বৃদ্ধি পায়, বা যদি কিছু সময়ের পরে পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে মাস্টয়েডাইটিসের ঝুঁকি কমাতে আবার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
