মুখ-এন্ট্রাম সংযোগ (এমএভি) হল সেই শব্দ যা ব্যবহার করা হয় উন্মুক্ত সংযোগের বর্ণনা দিতে মৌখিক গহ্বর থেকে ম্যাক্সিলারি সাইনাস। এটি ম্যাক্সিলায় দাঁত উত্তোলন, অ্যাপিকোয়েক্টোমি, বা দাঁত প্রতিস্থাপনের সময় ঘটতে পারে এবং দীর্ঘ এবং কখনও কখনও গুরুতর জটিলতা এড়াতে অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
লক্ষণ - অভিযোগ
যদি একটি মৌখিক-এন্ট্রাল সংযোগ একটি সময় ঘটে দাঁত নিষ্কাশন, এটি অবিলম্বে স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা উচিত। যাইহোক, যদি এমএভি সনাক্ত না হয়, ম্যাক্সিলারি সাইনাস সংক্রমণ ঘটে এবং সাইনোসাইটিস ম্যাক্সিলারিস (ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস) এর মতো উপসর্গ দেখা দেয়:
- Infraorbital চাপ dolence (কক্ষপথে অবস্থিত চাপ বেদনাদায়ক নিচে)।
- সামনের দিকে ঝুঁকে সর্বাধিক ব্যথা
প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ) - এটিওলজি (কারণ)
MAV পরে একটি জটিলতা হিসাবে ঘটতে পারে দাঁত নিষ্কাশন ম্যাক্সিলায়। প্রতিকূল শারীরবৃত্তীয় অবস্থার কারণে, এটি খোলা সম্ভব ম্যাক্সিলারি সাইনাস সময় হতে পারে দাঁত নিষ্কাশন। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে এটি ঘটতে পারে, যদি শিকড় খুব লম্বা হয় এবং প্রবাহিত হয় ম্যাক্সিলারি সাইনাস। মূলে প্যাথলজিক্যাল প্রসেস - উদাহরণস্বরূপ, periodontitis এপিকালিস বা এমনকি সিস্ট-এছাড়াও মৌখিক-এন্ট্রাল সংযোগের বিকাশের পক্ষে। অন্যান্য কারণ যা MAV এর ঝুঁকি বাড়ায়:
- রুট-ট্রিটেড দাঁত
- ধরে রাখা (ধরে রাখা) বা স্থানচ্যুত দাঁত।
- দাঁত অন্যত্র স্থাপন ম্যাক্সিলারি পিছনের অঞ্চলে।
- ম্যাক্সিলারি পরবর্তী অঞ্চলে রুট এপেক্স রিসেকশন।
ফলস্বরূপ রোগ
যদি সাধারণভাবে জীবাণুমুক্ত ম্যাক্সিলারি সাইনাস খোলা হয়, জীবাণু থেকে মৌখিক গহ্বর ম্যাক্সিলারি সাইনাসে প্রবেশ করুন এবং নেতৃত্ব সংক্রমণের জন্য। একটি এর উন্নয়ন ফোড়া অথবা ছত্রাক সংক্রমণ - অ্যাসপারগিলোমা - এছাড়াও সম্ভব। কক্ষপথ (চোখের সকেট) - কক্ষপথের মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে ফোড়া, orbitaphlegmone - এর অভ্যন্তরে খুলি। সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা হল সংক্রামক সাইনাস ক্যাভার্নোসাস রক্তের ঘনীভবন পরবর্তী সেপটিক থ্রম্বোফ্লেবিটিস সহ, যা পারে নেতৃত্ব থেকে অন্ধত্ব, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. তদুপরি, দাঁত বা তাদের টুকরোগুলি ম্যাক্সিলারি সাইনাসে প্রবেশের ঝুঁকি রয়েছে - অ্যান্ট্রোতে রেডিক্স - যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে একইভাবে ম্যাক্সিলারি সাইনাসের সংক্রমণের কারণ হবে।
নিদানবিদ্যা
MAV পরে ঘটেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি দাঁত নিষ্কাশন, বেশ কিছু ডায়াগনস্টিক টুল আছে। প্রথমত, নিষ্কাশন সকেট - এখন খালি দাঁত সকেট - কোন খোলা সনাক্ত করার জন্য একটি প্রোব দিয়ে টানানো হয়। আরেকটি পরিমাপ হল তথাকথিত নাক ঘা পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় রোগীর নাক বন্ধ করে রাখা হয় এবং তাকে নাক দিয়ে বাতাস চাপতে বলা হয় মুখ খোলা যদি বায়ু এখন খালি অ্যালভিওলাস থেকে পালিয়ে যায়, সেখানে একটি MAV আছে। যদি এটি হয়, সংযোগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করতে হবে, কিন্তু সর্বশেষ 24 ঘন্টার মধ্যে। এটি না করা হলে ম্যাক্সিলারি সাইনাস সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। যদি একটি দাঁত পুরোপুরি অপসারণ করা না হয় এবং মূলের অবশিষ্টাংশ খুঁজে না পাওয়া যায়, তবে এটি অবশ্যই রেডিওগ্রাফিক্যালি স্পষ্ট করতে হবে যে এটি অ্যান্ট্রোতে রেডিক্স কিনা। প্রয়োজনে ডায়াগনস্টিক ম্যাক্সিলারি সাইনাস সেচ অরোঅ্যান্ট্রাল সংযোগের মাধ্যমে করা উচিত - দৌড় থেকে মুখ ম্যাক্সিলারি সাইনাসে। দীর্ঘায়িত এমএভি -র ক্ষেত্রে, ম্যাক্সিলারি সাইনাস ফুলে যায়, রেডিওগ্রাফে একতরফা ছায়া হিসাবে উপস্থাপন করে।
থেরাপি
সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ম্যাক্সিলারি সাইনাস বন্ধ করবেন না। সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পূঁয MAV থেকে প্রবাহ বা নিtionসরণ প্রবাহ। ম্যাক্সিলারি সাইনাসের চিকিৎসার জন্য, MAV- এর উপর সেচ করা হয় যতক্ষণ না শুধুমাত্র ম্যাক্সিলারি সাইনাস থেকে পরিষ্কার স্রাব ফিরে আসে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই চিকিত্সা 14 দিন পর্যন্ত লাগে। মুখ-এন্ট্রাম সংযোগটি তখন একটি মিউকোসাল ফ্ল্যাপ দিয়ে বন্ধ করা যায়। ত্রুটি coveringেকে রাখার জন্য বিভিন্ন কৌশল এবং অপসারণ সাইট রয়েছে। অন্যদের মধ্যে, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মৌখিক ভেস্টিবুল বা তালু থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি ম্যাক্সিলারি সাইনাস খালি (মুক্ত) হয়, প্লাস্টিকের কভারেজ সরাসরি ম্যাক্সিলারি সাইনাস খোলার পর সঞ্চালিত হয়। এমএভি কভারেজের জন্য ফ্ল্যাপ্লাস্টি
- Rehrmann অনুযায়ী Trapezoidal flap - trapezoidal mucoperiosteal flap (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং পেরিওস্টিয়াম ফ্ল্যাপ) ভেস্টিবুল থেকে - মৌখিক ভেস্টিবুল।
- বিচাত ফ্যাট প্লাগ (গালের চর্বি প্লাগ) একত্রিতকরণ।
- পিচলার অনুসারে সুইং ফ্ল্যাপ (প্যালেটাল সুইং ফ্ল্যাপ)।
রেহারম্যান প্লাস্টিক সার্জারির অসুবিধা হ'ল ম্যাক্সিলারি ভেস্টিবুলের পরবর্তী সমতলকরণ, যা পরবর্তীকালে যে কোনও প্রস্থেথিসের ফিটকে আরও খারাপ করে দেয় এবং পরে ভেস্টিবুলোপ্লাস্টি প্রয়োজন হতে পারে। তা সত্ত্বেও, এটি একটি প্রমাণিত কৌশল যা প্রাথমিক ক্ষত বন্ধ করে দেয় এবং শুধুমাত্র ছোট অস্ত্রোপচারের প্রচেষ্টা জড়িত। প্যালালাল ফ্ল্যাপ অপর্যাপ্ত ভেস্টিবুলাম বা এডেনটুলাস রোগীদের ক্ষেত্রে এমএভির সুরক্ষিত কভারেজ প্রদান করে। যদি এই কৌশলটি ব্যবহার করা হয়, তাহলে তালু লাগানোর পরে তালুতে উন্মুক্ত হাড়ের সুরক্ষার জন্য একটি তালু ড্রেসিং ব্যবহার করতে হবে। এটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এপিথেলিয়ালাইজ করে, অর্থাৎ হাড়টি ধীরে ধীরে আবার coveredেকে যায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। প্লাস্টিকের কভারেজ অনুসরণ করে, রোগীকে অবশ্যই উড়িয়ে দিতে হবে না নাক প্রায় দশ দিনের জন্য মিউকোসাল ফ্ল্যাপকে টেনশনে উন্মুক্ত করা এবং সর্বোত্তম নিরাময়ের অনুমতি দেওয়া। হাঁচি দেওয়ার সময় একই কারণে মুখ খুলতে হবে। প্রায় দশ দিন পরে, সেলাইগুলি সরানো যেতে পারে। যদি দাঁত তোলার ফলে মূলের অবশিষ্টাংশগুলি ম্যাক্সিলারি সাইনাসে স্থানচ্যুত হয়, তবে এগুলি অবশ্যই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাস বন্ধ করতে হবে, তবে কোনও সংক্রমণ এখনও হয়নি। একটি দীর্ঘায়িত এমএভি প্রাথমিকভাবে এর মতো আচরণ করা হয় সাইনাসের প্রদাহ ম্যাক্সিলারেস (সাইনোসাইটিস)। এর মধ্যে রয়েছে নিষ্কাশন নিষ্কাশন উন্নত করতে decongestant অনুনাসিক ড্রপ, শ্বসন, এবং তাপ আলো যেমন লাল আলো। কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অপরিহার্য। যদি সংক্রমণ কক্ষপথে (কক্ষপথের দিকে) বা অন্তraসত্ত্বাভাবে (এর মধ্যে) ছড়িয়ে পড়ার হুমকি দেয় খুলি), লক্ষ্যবস্তুতে হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য অ্যান্টিবায়োগ্রামের মাধ্যমে রোগজীবাণু নির্ণয় করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক.পরে সাইনাসের প্রদাহ সুস্থ হয়েছে, প্লাস্টিক বন্ধ করা যেতে পারে। একটি ওরাল-এন্ট্রাম জংশন হল দাঁত তোলার জটিলতা।