রোগী থাকলে প্রস্রাব ধরে রাখার বা প্রচুর পরিমাণে অবশিষ্ট প্রস্রাব, রোগীকে একটি সুপারপুবিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত থলি ভগন্দর। একটি বিদ্যমান মূত্রনালীর সংক্রমণ যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয়। এন্ডোরোস্কোপিক থেরাপিউটিক পদ্ধতি:
- বুগিয়েনেজ (স্ট্রেচারের বিচ্ছিন্নতা) - কেবলমাত্র একটি অস্থায়ী প্রভাব রয়েছে (4-6 সপ্তাহের পরে কঠোরতার পুনরাবৃত্তি)।
- মূত্রনালীজনী ইন্টার্না (অভ্যন্তরীণ মূত্রনালী; মূত্রনালীতে চেরা) - 60% পর্যন্ত উচ্চ পুনরাবৃত্তির হার; এর বাল্বার অংশে (স্পিঙ্কটার এবং মোবাইল লিঙ্গের শুরুতে) সংক্ষিপ্ত প্রসারিত কঠোরতার জন্য আরও উপযুক্ত মূত্রনালী (মূত্রনালী বালবার কড়া)
ওপেন সার্জারি থেরাপি পদ্ধতি (পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সা):
- কঠোরতা এবং শেষ-থেকে-শেষ অ্যানাস্টোমোসিসের গবেষণা (দুটি মূত্রনালীই তাদের খোলার শেষ প্রান্তে একসাথে ফিরে আসা হবে, একটি অবিচ্ছিন্ন কোর্স তৈরি করে); সংক্ষিপ্ত প্রসারিত (<2.5 সেমি) বাল্বারের কড়া জন্য ভাল ফলাফল মূত্রনালী (প্রায় 90%)।
- মূত্রনালী (ইউরেথ্রোপ্লাস্টি) ফ্রি গ্রাফ্ট (গ্রাফ্ট উদাহরণস্বরূপ ফোরস্কিন বা মৌখিক) সহ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) - দীর্ঘ প্রসারিত বালবার এবং পেনাইল কঠোরতার জন্য।
- প্রাথমিক ইউরেথ্রোপ্লাস্টির পরে সাফল্যের হার খুব বেশি (-৯-৯৯%)।
- যদি পুনরাবৃত্তির কারণে পুনরাবৃত্তি প্রক্রিয়াটির প্রয়োজন হয়, তবে একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, বেশিরভাগ রোগীর একটি বালবার স্ট্রেচার (71, 4%) ছিল। যখন ইউরেথ্রোপ্লাস্টিকে বুকাল দিয়ে পুনরাবৃত্তি করা হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী গালের বিপরীত দিকের, নিম্নলিখিত সাফল্যের হার, ছাড়াই রোগীদের অনুপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত মূত্রনালী কড়া, ছিল 82% (ফলো-আপ: 45.6 মাস)। এইভাবে, প্রাথমিক থেরাপি পুনরায় হস্তক্ষেপের জন্য কোনও ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান প্রতিনিধিত্ব করেনি।
- পেরিনিয়াল মূত্রনালী (বাউটোননিয়ার) - ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায় মূত্রনালী (যেমন, মূত্রনালী স্টেটিংয়ের পরে); রোগশোষক পদ্ধতিতে মূত্রনালী (মূত্রনালী) স্ক্রোটামের নীচে সেলাই করা হয় (স্ক্রোটাম) দ্রষ্টব্য: প্রাকৃতিক দ্বারা মিকচারিউশন (মূত্রত্যাগ) এই পদ্ধতি দ্বারা অসম্ভব হয়ে ওঠে, পাশাপাশি স্বাভাবিক বীর্যপাত হয়।
- মূত্রনালীর বুলবপ্রোস্ট্যাটিক অ্যানাস্টোমোসিস।
ওপেন সার্জিকাল থেরাপির সম্ভাব্য জটিলতা:
- শিহরণজনিত ব্যাধি (25%)
- পেনাইল বিচ্যুতি, ভেন্ট্রাল (5-20%)।
- গ্লানস পেনিস / সিকেলের সংবেদকাল ব্যাঘাত (15%); শেষ থেকে শেষ anastomosis মধ্যে।
- চামড়া দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (15%); in flap (ফ্ল্যাপ) ইউরেথ্রোপ্লাস্টি।
- ভগন্দর গঠন (5%); ফ্ল্যাপ ইউরেথ্রোপ্লাস্টিতে
অন্যান্য নোট
- পূর্ববর্তী জন্য অভ্যন্তরীণ মূত্রনালী পরীক্ষা (উপরে দেখুন) 128 পুরুষের বিশ্লেষণ মূত্রনালী কড়া (পূর্ববর্তী মূত্রনালী সঙ্কীর্ণ) সাফল্যের হার ৫১..51.6% দেখিয়েছে। মিডিয়ান ফলোআপ সময়টি ছিল 16 মাস। গড়ে, মূত্রনালী (মূত্রনালী সংকীর্ণ) হতে পুনরুক্তি হতে ছয় মাস সময় লেগেছিল। পুনরুত্থানের পরে (রোগের পুনরাবৃত্তি):
- উচ্চ-গ্রেডের পূর্ববর্তী কন্ডিশনের সার্জিকাল সংশোধন করার আগে একটি হাই-গ্রেড পূর্ববর্তী কন্ডিশনের সার্জিকাল সংশোধন করার আগে একটি হাইপ্রেডিক মূত্রথলির ডাইভারশন (মূত্রাশয় ক্যাথেটার দ্বারা মূত্রনালীতে মূত্রনালীতে মূত্রনালীতে মূত্রনালীতে প্রস্রাবের হাড়ের উপরে dোকানো মূত্রনালীতে প্রস্রাবের সৃষ্টি) মামলার:
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কঠোরতা বাড়াতে, তবে তদ্বিপরীতও হয়।
- 8% ক্ষেত্রে স্থানীয়করণ পরিবর্তিত হয়েছে, কেবল বালবার থেকে কেবল বালবার এবং পেনাইলে to
লেখকরা আরও জানতে পেরেছিলেন যে সুপারপুবিক সিস্টোস্টোমি (কৃত্রিম) দিয়ে মূত্রনালী ইমেজিং সত্ত্বেও থলি আউটলেট), কঠোর দৈর্ঘ্য অত্যন্ত বাধা মূত্রনালীর সাথে পুরুষদের গড়ে 0.8 সেন্টিমিটার দ্বারা অবমূল্যায়ন করা হয়েছিল।
- যদি ইউরেথ্রোপ্লাস্টির সময়টি বছরের পর বছর ধরে বিলম্বিত হয় মূত্রনালী কড়াপুনর্নির্মাণের সময় বর্ধিত জটিলতা দেখা দিতে পারে। পুনর্গঠন পর্যন্ত প্রতিটি বিলম্বের জন্য, পুরুষদের গড়ে গড়ে 0.9 (± 2.4) এন্ডোস্কোপিক প্রক্রিয়া হয়। এই চিকিত্সাগুলি কঠোরতা দীর্ঘায়িত করে এবং মেরামতের জটিলতা বাড়ায়।
