রোসিগ্লিটজোন

পণ্য

রোসিগ্লিটজোনটি বাণিজ্যিকভাবে ট্যাবলেট আকারে (অ্যাভানডিয়া) উপলভ্য ছিল। এটি ১৯৯৯ সাল থেকে অনুমোদিত হয়েছিল এবং বাণিজ্যিকভাবেও এটির সাথে স্থির সংমিশ্রণে উপলব্ধ ছিল বিগুয়ানাইড মেটফরমিন (অ্যাভান্ডামেট) সালফোনিলিউরিয়ার সাথে সংমিশ্রণ গ্লিম্পায়ারাইড (আভাগলিম, ইইউ, অফ-লেবেল) অনেক দেশে অনুমোদিত হয়নি। সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি নিয়ে একটি প্রকাশনা ২০০ 2007 সালে ড্রাগের সুরক্ষা সম্পর্কে বিতর্ক সৃষ্টি করেছিল (নিসেন অ্যান্ড ওলসকি, ২০০ Pub প্রকাশিত)। গবেষণায় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কিছুটা বর্ধিত ঝুঁকি এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকিতে অ-উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখা গেছে। নতুন তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (ইএমএ) সেপ্টেম্বর ২০১০ সালে সক্রিয় উপাদানটির অনুমোদন প্রত্যাহার এবং রসগ্লিট্যাজোনযুক্ত সমস্ত পণ্য বাজার থেকে সরিয়ে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। সুইসমেডিক অক্টোবরে এই সিদ্ধান্ত অনুসরণ করে এবং বহু দেশে অনুমোদন বাতিল করে দেয়। গ্লিটাজোন পিয়োগলিটোজোন বাজারে থেকে যায়।

কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য

রোসিগ্লিট্যাজোন (সি₁₈H₁₉N₃O₃এস, এম_r = 357.43 গ্রাম / মোল) একটি রেসমেট এবং এটি উপস্থিত ওষুধ রসসিগ্লিটোজোন ম্যালেট হিসাবে, একটি সাদা কঠিন যা অ্যাসিডে সহজেই দ্রবণীয় পানি। দ্রবণীয়তা হ্রাস পিএইচ সঙ্গে হ্রাস। গ্লিটজোনস থাইয়াজোলিডিডিয়নেওন রিংয়ের কারণে রসগ্লিটজনকে যেমন থায়াজোলিডিডিয়োনোনসও বলা হয়।

প্রভাব

রোসিগ্লিট্যাজোন (এটিসি এ 10 বিজি02) অ্যান্টিবায়াবেটিক, অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক, স্বাভাবিক করে তোলে রক্ত গ্লুকোজ, এবং HbA1c হ্রাস করে। এটি পারমাণবিক রিসেপ্টর পিপিএআর-at এর একটি উচ্চ-স্বাতন্ত্র্যযুক্ত অ্যাগ্রোনিস্ট, যা জিনের সাথে জড়িতদের নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করে গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক। এর প্রভাবগুলি মূলত এডিপোজ টিস্যু, পেশী এবং এর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে হয় যকৃত থেকে ইন্সুলিনএইভাবে হ্রাস মূত্র নিরোধক এবং বৃদ্ধি গ্রহণ রক্ত গ্লুকোজ টিস্যু মধ্যে। এর মত নয় সালফোনিলিউরেস, রসসিগ্লাটিজোন প্রচার করে না ইন্সুলিন নিঃসরণ

ইঙ্গিতও

টাইপ 2 এর চিকিত্সার জন্য রোজিগ্লিটজোনকে ২ য় লাইনের এজেন্ট হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল ডায়াবেটিস মেলিটাস।

ডোজ

নির্ধারিত ডোজ খাওয়ার ব্যতীত প্রতিদিন 1-2 ডোজ নেওয়া হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 8 মিলিগ্রাম।

contraindications

রোজিগ্লিটজোন হাইপারস্পেনসিটিভিটিতে contraindicated হয়, হৃদয় ব্যর্থতা (এনওয়াইএইচ ক্লাস III এবং IV), এবং তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম। সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য, ড্রাগের লেবেলটি দেখুন।

ইন্টারঅ্যাকশনগুলি

রোসিগ্লিটজোন সিওয়াইপি 2 সি 8 এর মাধ্যমে এবং সিওয়াইপি 2 সি 9 এর মাধ্যমে কিছুটা কম সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলিতে সম্পূর্ণরূপে বায়োট্রান্সফর্মড। উদ্রেককারী যেমন রিফাম্পিসিন সুতরাং হ্রাস করতে পারে bioavailability, এবং সিওয়াইপি 2 সি 8 এর ইনহিবিটারগুলি যেমন ট্রাইমেথোপ্রিম বা জেমফিব্রোজিল রসগ্লিট্যাজনে এক্সপোজার বাড়তে পারে। মিথোট্রেক্সেট সর্বাধিক প্লাজমা বৃদ্ধি করতে পারে একাগ্রতা এবং এউসি। রোসিগ্লিটজোন একত্রিত করা উচিত নয় ইনসুলিন কারণ আরও বিরূপ প্রভাব আশা করা যেতে পারে.

বিরূপ প্রভাব

কার্ডিওভাসকুলারের সম্ভাবনার কারণে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে রোসিগ্লিটজোন সমালোচনার মুখে পড়েছে বিরূপ প্রভাব। এর মধ্যে রয়েছে উন্নয়ন বা খারাপ হওয়া হৃদয় ব্যর্থতা, তরল ধরে রাখা, শোথ, ওজন বৃদ্ধি কারণে পানি ধারণ এবং কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া (প্রতিবন্ধী) রক্ত প্রবাহিত হৃদয়)। জন্য ঝুঁকি বিরূপ প্রভাব বিশেষত, অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির সাথে মিলিত হলে বৃদ্ধি করা হয় ইনসুলিন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের আরও উল্লেখযোগ্য ঘটনা এবং রসগ্লিটাজোন সহ আরও বেশি মৃত্যুর ঘটনা ঘটে কিনা এই প্রশ্নটি বিতর্কিত এবং তদন্তের বিষয়। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়েও রোসিগ্লিটজোন সমালোচিত হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে রক্তাল্পতা (সাধারণ), হাড়ের ভাঙা (সাধারণ), ম্যাকুলার শোথ (খুব দুর্লভ), হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, ক্ষুধা বৃদ্ধি, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং খুব কমই anaphylactic প্রতিক্রিয়া, অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, পূর্ণতা যকৃতের প্রদাহ, হেপাটোসেলুলার দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, এবং বৃদ্ধি বিলিরুবিন.