- র্যাক্জ - ব্যথার ক্যাথেটার
- র্যাকসের পরে ব্যথার ক্যাথেটার
- মেরুদণ্ডী ক্যাথেটার
- র্যাক্জ - মেরুদণ্ডী ক্যাথেটার
- প্রফেসর র্যাক্সের মতে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডী ক্যাথেটার
সংজ্ঞা র্যাক্জ ক্যাথেটার
র্যাক্স ক্যাথেটারটি 1982 সালে টেক্সাস অ্যানেশেসিওলজিস্ট এবং দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল ব্যথা চিকিত্সক প্রফেসর গ্যাবার র্যাক্স। দীর্ঘস্থায়ী পিঠের চিকিত্সার জন্য র্যাক্স-ক্যাথেটার কৌশলটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যথা বিভিন্ন উত্স। র্যাক্জ ক্যাথেটারটি একটি বিশেষ ক্যাথেটার (পাতলা নল), যা প্রচলিত ক্যাথেটারগুলির বিপরীতে ধাতব গাইড ওয়্যার রয়েছে এবং এটির সাইটের জন্য যথাযথভাবে পরিচালিত হতে পারে ব্যথা মেরুদণ্ডে
ইঙ্গিত
পদ্ধতির প্রযুক্তি এবং থেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশন উভয় ক্ষেত্রেই র্যাক্জ ক্যাথেটার একটি নিঃসংশ্লিষ্ট নয়। এটি ক্রনিকের সর্বজনীন প্রতিকার নয় পিঠে ব্যাথা এবং সমস্ত মূল জ্বালা লক্ষণ (রেডিকুলোপ্যাথি) জন্য সংরক্ষিত করা উচিত। একটি রেডিকুলোপ্যাথি একটি এর বেদনাদায়ক জ্বালা (যান্ত্রিক, রাসায়নিক) স্নায়ু মূল এর মেরুদণ্ড.
ক্লিনিক্যালি, এ জাতীয় জ্বালা উদ্ভাসিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্নায়ু শিকড়ের অঞ্চলে সায়্যাটিক ব্যথা দ্বারা, যাকে এটি হিসাবেও পরিচিত lumboischialgia. লম্বোইচিয়ালজিয়া ইহা একটি পিঠে ব্যাথা মেরুদণ্ডের কলামে, যা সেখান থেকে নিতম্বের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয় পা, এবং কখনও কখনও পা এবং পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে। নির্ভর করা স্নায়ু মূল প্রভাবিত, এর সাধারণ লক্ষণগুলি প্রতিবর্তী ক্রিয়া, সংবেদন এবং শক্তি বিকাশও ঘটতে পারে।
প্রায়শই, পা ব্যথা বেশি বেদনাদায়ক অনুভূত হয় পিঠে ব্যাথা। যদিও অনেক পরিধান সম্পর্কিত (ডিজেনারেটিভ) পরিবর্তন হতে পারে স্নায়ু মূল ব্যথা, র্যাক্জ ক্যাথেটারটি নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য সংরক্ষিত রাখা উচিত, নামকরা অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের sensকমত্য অনুসারে: হার্নিয়েটেডের ক্ষেত্রে ডিস্ক প্রসারণ (নিউক্লিয়াস পালপোসাস প্রোল্যাপাস প্রোটিউশন), ডিস্ক টিস্যুগুলি স্নায়ুর মূলের উপর ফাঁস হয়ে যায় এবং আক্রান্ত স্নায়ু মূলের এবং এর সাথে সম্পর্কিত রেডিকুলোপ্যাথির প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া সহ যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক জ্বালা নিয়ে যায়। পেরিনিউনাল স্ক্রিং প্রায়শই ডিস্ক সার্জারির পরে ঘটে (পোস্ট-নিউক্লিওটমি সিন্ড্রোম)।
সার্জিকাল ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট ঘাঁচগুলি স্নায়ু শিকড় বা এর চারপাশে ঘিরে থাকতে পারে মেরুদণ্ড এবং এর জ্বালা হতে পারে স্নায়বিক অবস্থা উত্তেজনা এবং চাপ মাধ্যমে।
- মূল জ্বালা লক্ষণগুলির সাথে হার্নিয়েটেড ডিস্ক
- মূল জ্বালা লক্ষণগুলির সাথে ডিস্ক প্রোট্রুশন
- পেরিনিউরাল স্পারিং (স্নায়ু-মেরুদণ্ডের চারদিকে) (চিকিত্সা পোস্টনুক্লিওটমি সিন্ড্রোম হিসাবে পরিচিত) মূলের জ্বালা লক্ষণগুলির সাথে
জারডিজমির এট আল। ২০০২ সালে র্যাক্জ ক্যাথেটার ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড (ইঙ্গিত )ও প্রণয়ন করা হয়েছিল: বর্জনীয় মানদণ্ডে (contraindication) জারডিজমায়ার এট আল অন্তর্ভুক্ত:
- ডিস্ক প্রস্রাবন বা হার্নিয়েশন বা ডিস্ক সার্জারির পরে অসফলভাবে রক্ষণশীলভাবে দীর্ঘস্থায়ী রেডিকুলোপ্যাথি চিকিত্সা
- সর্বনিম্ন বয়স: 18 বছর
- ইমেজিং (এমআরটি) এর মূল জ্বালা প্রমাণ
- 3 মাসের ব্যর্থ রক্ষণশীল থেরাপি
- শেষ পেরিডুলার অনুপ্রবেশ (ইনজেকশন) এর 6 সপ্তাহ পরে> এর উইন্ডো।
- ভিজ্যুয়াল অ্যানালজেসিক ব্যথা স্কেল (ভিএএস) এর> 4 এর ব্যথার মূল্যায়ন (দ্রষ্টব্য: রোগীর তার ব্যথার 0% ব্যথা এবং 10 = সবচেয়ে গুরুতর, অসহনীয় ব্যথা সহ তার ব্যথার বিষয়গত মূল্যায়ন দেওয়া উচিত)
- স্নায়বিক ঘাটতির জন্য অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত (শক্তি হ্রাস, সংবেদন হ্রাস ইত্যাদি)
- বাতজনিত রোগজনিত ব্যাধি
- প্রাসঙ্গিক জ্বলন
- শল্যচিকিত্সার অঞ্চলে নিউওপ্ল্যাসিয়াস (টিউমার রোগ) জানা
- ভার্টিব্রাল বডি ফ্র্যাকচার
- ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি (যেমন মেথোট্রেক্সেট)
- দীর্ঘমেয়াদে করটিসোন গ্রহণ
- ইমেজিং এ রোগের প্রমাণের অভাব
- জমাট ব্যাধি / অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ড্রাগগুলি গ্রহণ (মারকুমার A, এএসএস ®, প্লাভিক্স ® এবং অন্যান্য)
- ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস
- শেষ পেরিডেরাল অনুপ্রবেশ (ইনজেকশন) এর <6 সপ্তাহের সময় উইন্ডো।
- স্থানীয় অ্যানাস্থেসিক, হাইয়ালুরনিডেস, এক্স-রে কনট্রাস্ট মিডিয়াতে এলার্জি
- গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানো
- ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক ইউরোজেনিটাল (মূত্রনালীতে নিকাশী) বা যৌন কর্মহীনতা
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
