লক্ষণ | স্ল্যাপ ক্ষত

লক্ষণগুলি

এটি একটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে বিকশিত হলে চড় মারা, রোগী প্রথমে কিছুই লক্ষ্য করতে পারে না। যদি ক্ষতটি অগ্রসর হয় এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী সাধারণত রিপোর্ট করবেন ব্যথা যখন স্ট্রেন গুরুতর, যখন একটি তীব্র চড় মারা বা যে ক্ষতগুলি অনেকদূর অগ্রসর হয়েছে তা অবিলম্বে ব্যথার রিপোর্ট করবে। এর চরিত্র ব্যথা কামড় বা হিসাবে বর্ণনা করা হয় জ্বলন্ত, এটি কাঁধের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়, তবে এটি পুরো কাঁধের উপরে, উপরের পিঠ পর্যন্ত টেনে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

সার্জারির ব্যথা প্রায়ই রোগীদের ব্যথার তীব্রতা কমাতে উপশম ভঙ্গি গ্রহণ করে। যাইহোক, এই উপশম অঙ্গবিন্যাস প্রায়ই ফলাফল কাঁধ যুগ্ম ভুলভাবে লোড করা হচ্ছে, যার ফলে পেশী শক্ত হয়ে যেতে পারে, হাড়ের পরিধান এবং আরও ব্যথা হতে পারে। ব্যথা ছাড়াও যে ইতিমধ্যে বিশ্রাম এ যখন ঘটে চড় মারা অগ্রগতি হয়েছে, আন্দোলন এছাড়াও প্রতিবন্ধী হতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে.

এগুলি একদিকে এই কারণে ঘটে যে রোগী আর ব্যথার কারণে পুরোপুরি নড়াচড়া করে না। আরও একটি এবং সম্ভবত আরও গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল অস্থিরতা যা বিকশিত হয় কাঁধ যুগ্ম, যা ল্যাব্রাম-বাইসেপস কমপ্লেক্সের ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়ার কারণে কাঁধের জয়েন্ট স্থিতিশীল করার প্রভাব আর নয় বা শুধুমাত্র অপর্যাপ্তভাবে দেওয়া হয়। কখনও কখনও এই অস্থিরতা এতটাই মারাত্মক হতে পারে যে রোগী কেবল 90 ডিগ্রি কোণে বাহু তুলতে পারে এবং তারপর নড়াচড়া বন্ধ করে দেয়। জয়েন্টের স্থানচ্যুতি হওয়ার ভয়ের অর্থ হল রোগীর হাতের নড়াচড়ার ক্ষেত্রে খুব সতর্কতা অবলম্বন করা হয় এবং সেই অনুযায়ী তার দৈনন্দিন জীবনে সীমাবদ্ধ থাকে।

একটি SLAP ক্ষত নির্ণয়

থাপ্পড়ের ক্ষত নির্ণয় করা সবসময় সহজ নয়। যাই হোক না কেন, রোগীর থাপ্পড়ের ক্ষত (ভুল লোডিং, ওভারলোডিং, র্যাকেট বা বল স্পোর্টস) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বিশদ রোগীর জরিপ পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ। তারপরে ঠিক কোন অভিযোগগুলি ঘটে এবং বিশেষত কোনটির সাথে তা জিজ্ঞাসা করা উচিত। আন্দোলন প্রশ্ন করার পরে, একটি বিশদ শারীরিক পরীক্ষা করা উচিত, যা প্রথমে কাঁধের জয়েন্টে একটি সক্রিয় আন্দোলন অন্বেষণ করা উচিত (রোগী নিজে কী করতে পারে?

), তারপর পরীক্ষক দ্বারা একটি নিষ্ক্রিয় আন্দোলন (রোগীর হাত ঝুলতে দেয়, আন্দোলনগুলি পরীক্ষক দ্বারা সঞ্চালিত হয়)। যদি একটি থাপ্পড় ক্ষত সন্দেহ যাতে কঠিন হয়, যেমন একটি চিহ্নিত অস্থিরতার কারণে, এটি বিবেচনা করা উচিত কোন ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা উচিত। উভয় আল্ট্রাসাউন্ড এবং ক্লাসিক এক্স-রে কল্পনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কাঁধ যুগ্ম, কিন্তু জয়েন্টে নরম টিস্যু দেখাতে তাদের ক্ষমতা খুবই সীমিত।

পরীক্ষার উভয় পদ্ধতিই চড়ের ক্ষত দেখাতে পারে না বা খুব কমই দেখাতে পারে। প্রায়শই SLAP ক্ষত শুধুমাত্র কাঁধের এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং শোল্ডার) দ্বারা কল্পনা করা যেতে পারে, যা 100% দৃশ্য না হলে একটি পরিষ্কার প্রদান করতে পারে। যাইহোক, এমনকি কাঁধের এমআরআইও প্রায়শই একটি বৈপরীত্য মাধ্যম ছাড়া এটি সনাক্ত করতে পারে না যা সরাসরি জয়েন্টে ইনজেকশন দিতে হয়।

যেহেতু আহত হয়েছেন বাইসপস টেন্ডন নোঙ্গরটি খুব ছোট, এটি প্রায়শই কনট্রাস্ট মাধ্যমের সাথেও কাঁধের এমআরআইতে SLAP ক্ষতকে নির্ভরযোগ্যভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব হয় না। আজ, একটি চড়ের ক্ষত প্রমাণ করার সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি arthroscopy. এটি সাধারণত শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন পূর্ববর্তী পরীক্ষাগুলি থাপ্পড়ের ক্ষতের কোন প্রমাণ না দেখায় তবে লক্ষণগুলি একটি চড়ের ক্ষতের সাধারণ।

পরীক্ষার সময়, নামেও পরিচিত arthroscopy, জীবাণুমুক্ত কাঁধের জয়েন্টে দুটি ছোট ত্বকের ছেদ তৈরি করা হয় এবং জয়েন্টে একটি ক্যামেরা এবং পরীক্ষার সরঞ্জাম ঢোকানো হয়। ক্যামেরা লাইভ ইমেজ বিতরণ করে এবং একটি মনিটরে পাঠায়। দ্বিতীয় যন্ত্রের সাহায্যে, মসৃণ ডিভাইস, কাঁচি এবং ফোরসেপ জয়েন্টে ঢোকানো যেতে পারে।