সংক্ষিপ্ত
- লুপাস erythematosus কি? বিরল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অটোইমিউন রোগ যা প্রধানত অল্পবয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে। দুটি প্রধান রূপ: ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস (সিএলই) এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই)।
- উপসর্গ: CLE শুধুমাত্র ত্বককে প্রভাবিত করে যেখানে সূর্যের সংস্পর্শে থাকা শরীরের অংশগুলিতে সাধারণ প্রজাপতির আকৃতির ত্বকের পরিবর্তন হয়, SLE অতিরিক্তভাবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে (যেমন কিডনির প্রদাহ, জয়েন্টে ব্যথা)।
- কারণ ও ঝুঁকির কারণ: অনুমিত কারণ হল ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি। অতিবেগুনী রশ্মি, ওষুধ, হরমোনের পরিবর্তন, স্ট্রেস এবং সংক্রমণের মতো কারণগুলি এই রোগকে উত্সাহিত করতে পারে বা পুনরায় সংক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে।
- পরীক্ষা: চিকিৎসা ইতিহাস, ত্বক এবং রক্ত পরীক্ষা সংগ্রহ। SLE সন্দেহ হলে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অতিরিক্ত পরীক্ষা।
- চিকিত্সা: সামঞ্জস্যপূর্ণ UV সুরক্ষা, ওষুধ (কর্টিসোন, অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, ইত্যাদি), চাপ এড়ানো, সংক্রমণ প্রতিরোধ।
লুপাস এরিথেমাটোসাস (প্রজাপতি লাইকেন) হল কোলাজেনোসের গ্রুপ থেকে একটি অটোইমিউন রোগ যা সাধারণত রিলেপসে অগ্রসর হয়। এগুলি সংযোজক টিস্যু রোগ যা প্রদাহজনিত বাত রোগের অন্তর্গত।
- ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস (সিএলই)
- সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস (এসএলই)
এছাড়াও, লুপাসের কিছু বিরল রূপ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে নবজাতক লুপাস এরিথেমাটোসাস (NLE) এবং ড্রাগ-প্ররোচিত লুপাস এরিথেমাটোসাস (DILE)।
ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস
CLE সাধারণত ত্বককে একচেটিয়াভাবে প্রভাবিত করে। এটি বিভিন্ন উপপ্রকারে ঘটে:
- তীব্র ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস (ACLE)
- সাবাকিউট কাটেনিয়াস লুপাস এরিথেটোসাসস (এসসিএল)
- দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস (CCLE) - তিনটি উপপ্রকার সহ, সবচেয়ে সাধারণ হল ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমাটোসাস (DLE)।
- বিরতিহীন ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস (ICLE) - একটি উপপ্রকার সহ।
সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস (এসএলই)
লুপাসের এই রূপটিতে, ত্বক ছাড়াও বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিডনি, ফুসফুস এবং হার্টের প্রদাহ সাধারণ। অনেক রোগীর জয়েন্টে ব্যথাও হয়। এছাড়াও, পেশী প্রভাবিত হতে পারে। সামগ্রিকভাবে, রোগের কোর্স রোগী থেকে রোগীর মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
আপনি সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস নিবন্ধে লুপাস রোগের এই ফর্ম সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
লুপাস এরিথেমাটোসাস: ঘটনা
লুপাস erythematosus সাধারণ কিন্তু বিশ্বব্যাপী বিরল। সামগ্রিকভাবে, অটোইমিউন রোগটি প্রতি 100 জনের মধ্যে প্রায় 100,000 জনের মধ্যে ঘটে (জনসংখ্যার 0.1 শতাংশের সমতুল্য)। প্রসবের বয়সের মহিলারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন।
লুপাস এরিথেমাটোসাস: লক্ষণ
ডিসকয়েড লুপাস এরিথেটোসাস (ডিএলই)
লালচে-আঁশযুক্ত ত্বকের ক্ষতগুলি বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, যখন তারা আঁশের বিচ্ছিন্নতা সহ কেন্দ্র থেকে ধীরে ধীরে নিরাময় করে। বিচ্ছিন্ন দাঁড়িপাল্লার নিচের দিকে একটি শৃঙ্গাকার প্লাগ দেখা যায়। এই তথাকথিত "টেপেস্ট্রি পেরেক প্রপঞ্চ" ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমাটোসাসের বৈশিষ্ট্য। বিচ্ছিন্ন আঁশের নীচের ত্বকের অংশগুলি পাতলা, চকচকে, সাদা এবং - লোমযুক্ত মাথায় - লোমহীন।
সাব্যাকিউট ত্বকের লুপাস এরিথেমেটোসাস (SCLE)।
এটি ত্বকের লুপাস (সবচেয়ে সাধারণ উপগোষ্ঠী হিসাবে ডিসকয়েড ফর্ম সহ) এবং সিস্টেমিক লুপাসের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে:
দ্বিতীয়ত, সাবঅ্যাকিউট কিউটেনিয়াস লুপাস এরিথেমাটোসাসে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও প্রভাবিত হতে পারে এবং রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্তযোগ্য হতে পারে - এই দুটি লুপাসের লক্ষণ অন্যথায় সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের বৈশিষ্ট্য।
সিস্টেমিক লুপাস erythematosus
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস নিবন্ধে রোগের এই ফর্মের সাথে যুক্ত লুপাসের লক্ষণগুলির বিস্তৃত পরিসর সম্পর্কে আরও পড়ুন।
লুপাস এরিথেমাটোসাস: রোগটি কতটা বিপজ্জনক?
বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস নিরাময়যোগ্য নয়। যাইহোক, ত্বকের যত্নশীল UV সুরক্ষা সহ সঠিক থেরাপির মাধ্যমে, লক্ষণগুলি সাধারণত ভালভাবে পরিচালনা করা যায়।
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই) এর কোর্স এবং পূর্বাভাস প্রাথমিকভাবে কোন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় এবং কতটা তার উপর নির্ভর করে। যদি কিডনি, হার্ট এবং ফুসফুসও জড়িত থাকে, SLE প্রায়শই একটি গুরুতর কোর্স নেয়। পৃথক ক্ষেত্রে, লুপাস এমনকি মারাত্মক হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ SLE রোগীদের স্বাভাবিক আয়ু থাকে।
লুপাস এরিথেমাটোসাস: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
UV আলো এখানে প্রথম স্থানে উল্লেখ করা হয়. অন্যান্য সম্ভাব্য প্রভাবক কারণগুলি হল হরমোনের প্রভাব, যেহেতু লুপাস এরিথেমাটোসাস পুরুষ এবং ছেলেদের তুলনায় মহিলাদের এবং মেয়েদের মধ্যে অনেক বেশি ঘন ঘন দেখা যায় (মহিলা লিঙ্গে, হরমোনের ভারসাম্য পুরুষ লিঙ্গের তুলনায় বেশি ওঠানামা হয়)। এছাড়াও, স্ট্রেস এবং সংক্রমণের মতো অন্যান্য কারণগুলিও পুনরায় সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
লুপাস এরিথেমাটোসাস: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ত্বক পরীক্ষা
সাধারণ ত্বকের পরিবর্তনগুলি লুপাস রোগের বিভিন্ন রূপের মধ্যে ঘটে। একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি লুপাস পরীক্ষা তাই রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, চিকিত্সক প্রভাবিত ত্বক এলাকা থেকে একটি টিস্যুর নমুনা (ত্বকের বায়োপসি) নেন। তারপর বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে পরীক্ষাগারে এটি আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা হয়।
আরও পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষা অটোইমিউন রোগ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসে এবং সাবঅ্যাকিউট ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যেতে পারে।
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস নিবন্ধে লুপাসের এই ফর্মের ব্যাপক নির্ণয়ের বিষয়ে আরও পড়ুন।
লুপাস এরিথেমাটোসাস: চিকিত্সা
লুপাস এরিথেমাটোসাসের চিকিত্সা রোগের ফর্ম এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাস: থেরাপি
স্থানীয় থেরাপি
স্থানীয় (টপিক্যাল) থেরাপির মাধ্যমে, ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাসে প্রদাহজনক ত্বকের পরিবর্তনগুলি বিশেষভাবে বাহ্যিকভাবে চিকিত্সা করা হয়:
- টপিকাল গ্লুকোকোর্টিকয়েডস ("কর্টিসোন"): ত্বকের পরিবর্তনের সাথে ঘেরা জায়গাগুলিকে টপিকাল কর্টিসোন প্রস্তুতি (যেমন, কর্টিসোন মলম) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে অ্যাপ্লিকেশনটি যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত হওয়া উচিত।
- টপিকাল রেটিনয়েডস: ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাসের গুরুতর ক্ষেত্রে ভিটামিন এ অ্যাসিডের (যেমন তাজারোটিন, ট্রেটিনোইন) এর ডেরিভেটিভস দিয়ে স্থানীয় চিকিত্সা বিবেচনা করা হয়।
- ঠান্ডা চিকিত্সা, লেজার থেরাপি: যদি অন্যান্য চিকিত্সা ব্যবস্থা ত্বকের পরিবর্তনের বিরুদ্ধে সাহায্য না করে, তবে চিকিত্সকরা ঠান্ডা চিকিত্সা (ক্রায়োথেরাপি) বা নির্বাচিত ক্ষেত্রে লেজার থেরাপির পরামর্শ দেন।
সিস্টেমিক থেরাপি
- ম্যালেরিয়াস: ক্লোরোকুইন বা হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইনের মতো এজেন্টগুলি ত্বকের লুপাসের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মৌলিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি। রেটিনার ক্ষতির ঝুঁকির কারণে, চিকিত্সার সময় নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডস: সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে করটিসোন প্রস্তুতির ব্যবহার সময়মতো সীমিত হওয়া উচিত। ধীরে ধীরে ডোজ (থেরাপির টেপারিং) হ্রাস করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি বন্ধ করা উচিত।
- রেটিনয়েডস: ত্বকের লুপাসের কিছু ক্ষেত্রে রেটিনয়েড ব্যবহার উপযোগী হতে পারে। এগুলিও ভালভাবে ম্যালেরিয়া-বিরোধী ওষুধের সাথে মিলিত হয়।
- ড্যাপসোন: এই অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্টটি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাসের বুলাস ফর্মের জন্য (সুইজারল্যান্ড ছাড়া, যেখানে কোনও ড্যাপসোন ওষুধ বর্তমানে নিবন্ধিত নেই)।
বর্তমানে গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো রোগীদের ক্ষেত্রে কিছু ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয় (যেমন রেটিনয়েডস)। থেরাপির পরিকল্পনা করার সময় উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই এটি বিবেচনায় নিতে হবে।
আরও ব্যবস্থা
ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ধারাবাহিক আলো সুরক্ষা: রোগীদের সরাসরি সূর্যালোক এড়ানো উচিত এবং UV-A এবং UV-B বিকিরণের বিরুদ্ধে উচ্চ সুরক্ষা ফ্যাক্টর সহ সানস্ক্রিন ব্যবহার করা উচিত। কৃত্রিম UV উত্সগুলি (যেমন ট্যানিং সেলুনগুলিতে) সমানভাবে প্রতিকূল।
সক্রিয় এবং প্যাসিভ ধূমপান থেকে বিরত থাকারও জোর পরামর্শ দেওয়া হয়। নিকোটিন সেবনকে ত্বকের লুপাস এরিথেমাটোসাসের ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস: থেরাপি
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের চিকিত্সা আরও বিস্তৃত কারণ ত্বক ছাড়াও অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়। কোন অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় এবং রোগটি কতটা গুরুতর তা রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। তদনুসারে, চিকিত্সা পৃথকভাবে অভিযোজিত হয়।
আপনি সিস্টেমিক লুপাস erythematosus নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
লুপাস এরিথেমাটোসাস: প্রতিরোধ
স্ট্রেস ছাড়াও, এর মধ্যে রয়েছে তীব্র ইউভি আলো (সূর্য, কৃত্রিম ইউভি উত্স যেমন সোলারিয়ামে)। আপনার রোগ থাকলেও এগুলি এড়ানো উচিত, কারণ লুপাস এরিথেমাটোসাস ত্বককে সূর্যালোকের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
ডাক্তারের পরামর্শে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে ভিটামিন ডি গ্রহণ করাও কার্যকর হতে পারে।
আপনি ইমিউনোসপ্রেশন এবং ভ্যাক্সিনেশন নিবন্ধে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের টিকা দেওয়ার বিশেষত্ব সম্পর্কে পড়তে পারেন।
লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং পুষ্টি
একটি সুষম খাদ্য সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের সাথে থাকা কিছু উপসর্গ উপশম করতে পারে। যেমন, খাদ্যতালিকায় নিয়মিত মাছ যোগ করলে জয়েন্টের ব্যথা প্রতিরোধ করা যায়।
