নিউট্রোপেনিয়া হ্রাস বোঝায় নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস মধ্যে রক্ত. নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই নিউট্রোপেনিয়া মারাত্মক সাধারণ অসুস্থতার কারণ হতে পারে।
নিউট্রোপেনিয়া কী?
নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটসসংক্ষেপে নিউট্রোফিল হিসাবে পরিচিত, সবচেয়ে সাধারণ সাদা রক্ত কোষ (লিউকোসাইটস)। এই বিশেষায়িত প্রতিরোধক কোষগুলি সহজাত প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কিত একটি অংশ। তারা প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি সনাক্ত এবং নির্মূল করতে পরিবেশন করে। নিউট্রোফিলগুলি অণুজীবকে হজম করতে এবং হজম করতে পারে। এই প্রক্রিয়াতে, তারা ফাগোসাইট হিসাবে কাজ করে। তদতিরিক্ত, তাদের গ্রানুলাভাসিকলে বিভিন্ন পদার্থ রয়েছে যা ধ্বংস করতে পারে ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য প্যাথোজেনের। তদতিরিক্ত, নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটগুলি তথাকথিত নেটগুলি (নিউট্রোফিল এক্সট্রা সেলুলার ট্র্যাপস) গঠন করতে পারে। এইগুলো ক্রোমাটিন কাঠামোগুলি যা অণুজীবগুলিকে বাঁধতে পারে এবং এগুলি তাদের নির্দোষ হতে পারে। নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটের অভাবে এই ফাংশনগুলি নিউট্রোপেনিয়ায় সীমাবদ্ধ। সাধারণত, একটি মাইক্রোলিটার রক্ত 1800 থেকে 8000 নিউট্রোফিল রয়েছে। রক্তের মাইক্রোলিটারে 500 থেকে 1000 নিউট্রোফিল-এ, মাঝারি নিউট্রোপেনিয়া উপস্থিত থাকে। মারাত্মক নিউট্রোপেনিয়া রক্তের প্রতি মাইক্রোলিটারের 500 টির নিচে নিউট্রোফিল গণনায় শুরু হয়।
কারণসমূহ
নিউট্রোপেনিয়ার কারণ বিভিন্ন স্তরে হতে পারে। প্রথমত, গ্রানুলোকাইটস গঠন হ্রাস নিউট্রোপেনিয়ার জন্য দায়ী হতে পারে। এই ধরনের প্রতিবন্ধী গঠনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ'ল ক্ষতি অস্থি মজ্জা। এই ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা রাসায়নিক, বিষাক্ত উদ্ভিদ বা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে ওষুধ যেমন diuretics, গ্রিজোফুলভিন, কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট, অ্যান্টিবায়োটিক, chloramphenicol or সালফোনামাইডস। সংক্রমণও হতে পারে অস্থি মজ্জা ক্ষতি অস্থি মজ্জার ক্ষতি প্রায়শই পার্ভোভাইরাসগুলি, প্যানলেউকোপেনিয়াসে বা কৃপণুতে সংক্রমণের পরে ঘটে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা ভাইরাস. ইমিউন সম্পর্কিত বা নিউওপ্লাস্টিক অস্থি মজ্জা ক্ষতি নিউট্রোপেনিয়া হতে পারে। অস্থি মজ্জার ক্ষতির সাথে যুক্ত নিওপ্লাজমে লিউকেমিয়াস বা মাইলোফাইব্রোসিস অন্তর্ভুক্ত। গ্রানুলোকাইট গ্রহণও বাড়তে পারে নেতৃত্ব নিউট্রোপেনিয়ায়। নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটগুলি বিশেষত তীব্র হওয়ার সময় খাওয়া হয় প্রদাহ। যদি চাহিদা অস্থি মজ্জার উত্পাদন ক্ষমতা ছাড়িয়ে যায় তবে রক্তে নিউট্রোফিলের হ্রাস রয়েছে। এই প্রক্রিয়াতে, একটি তথাকথিত বাম শিফ্ট অল্প সময়ের জন্য ঘটে, যার মধ্যে কেবল একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে অপরিণত নিউট্রোফিল এবং তাদের পূর্ববর্তী কোষগুলি প্রকাশিত হয়। নিউট্রোপেনিয়া বেড়ে যাওয়ার কারণে মূলত খুব মারাত্মক রোগে দেখা যায় পচন, মেট্রাইটিস বা উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। তথাকথিত ডিসগ্রানুলোপয়েসিসও নিউট্রোপেনিয়ার কারণ হতে পারে। ডিসগ্রানুলোপয়েসিসে নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস গঠন বিরক্ত হয়। কারণ প্রতিরোধক কোষগুলির বিকাশ চক্রে বা হ্রাস প্রকাশে হতে পারে। ডিসগ্রানুলোপয়েসিস তীব্র মাইলয়েড লিউকিয়ামিয়াসকে আক্রান্ত করতে পারে, এইডসকৃপণ শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, বা মায়োলোডিসপ্লাজিয়াস। তীব্র তবে ক্ষণস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটের নিউট্রোফিল পুলে স্থানান্তরিত হওয়ার কারণে হতে পারে। এই ধরনের শিফটের জন্য ট্রিগারগুলি এন্ডোটক্সিন বা হয় অ্যানাফাইলাক্সিসের একটি গুরুতর প্রসঙ্গে এলার্জি প্রতিক্রিয়া। জন্মগত নিউট্রোপেনিয়াস খুব কমই ঘটে। এ জাতীয় জন্মগত নিউট্রোপেনিয়াসগুলির উদাহরণ হ'ল কোস্টম্যান সিনড্রোম এবং গ্লাইকোজেনোসিস টাইপ 1 বি।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
নিউট্রোফিল লিউকোসাইটের ঘাটতি প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলির কারণ হয় না। তবে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সংক্রমণের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সংবেদনশীল কারণ ঘাটতিটি এর কাজকর্মকে সীমাবদ্ধ করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া এইভাবে পারে নেতৃত্ব প্রাণঘাতী সংক্রমণ থেকে। এছাড়াও, রোগীরা ক্লান্ত, ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করেন। তারা ভোগেন জ্বর, মাঝে মাঝে মিশ্রিত শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া। ওরাল এর বেদনাদায়ক আলসার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী or মাড়ি নিউট্রোপেনিয়ার বৈশিষ্ট্য। এগুলি প্রায়শই ক্যান্ডিডিয়াসিস নামক ছত্রাকের সংক্রমণের কারণে ঘটে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বর্ধিত হওয়া দ্রুত লিউকোসাইটের ঘাটতির সন্দেহ তৈরি করে। চিকিত্সক যদি নিউট্রোপেনিয়ায় সন্দেহ করেন তবে তার পরীক্ষাগারে রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হবে। ডিফারেনশিয়ালে রক্ত গণনা, পৃথক রক্ত কোষ গণনা করা হয়। নিউট্রোপেনিয়ায়, রক্ত গণনা নিউট্রোফিল গ্রানুলোকসাইটগুলির একটি স্বল্প ঘাটতি দেখায় severe গুরুতর ক্ষেত্রে রক্তের মাইক্রোলিটারে কেবল 500 টি নিউট্রোফিল থাকে। নিউট্রোপেনিয়ার নির্ণয়ের পরে, কারণটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করতে হবে। ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা উত্সরোগের রোগগুলির ক্লু সরবরাহ করে। অন্যান্য লক্ষণগুলি যেমন দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, হাড় ব্যথা বা পেটে চাপের অনুভূতি হতে পারে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা। এমনকি একটি বর্ধিত পলপেট করাও সম্ভব হতে পারে প্লীহা। একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি কারণ হিসাবে অস্থি মজ্জার একটি শিক্ষাগত ব্যাধি এড়াতে শ্রোণী হাড় থেকে নেওয়া যেতে পারে।
জটিলতা
নিউট্রোপেনিয়া মারাত্মক ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে কারণ নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটের সংখ্যা হ্রাসের কারণে প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। তবে, সংক্রমণ ভাইরাস সম্ভবত বেশি হয় না। এটি একটি ক্লিনিকাল ছবি যা জন্মগত কারণ ছাড়াও প্রায়শই অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতা হয়ে থাকে। তদুপরি, এটি নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ বা নির্দিষ্ট চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরিণতিও হতে পারে। এইগুলো ঝুঁকির কারণ এমনকি করতে পারো নেতৃত্ব ধ্বংসাত্মক প্রভাব সহ নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটগুলির সম্পূর্ণ ক্ষয়ক্ষতি। সম্পর্কিত গ্রানুলোকাইটস এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, হিসাবেও পরিচিত অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, এর সাথে খুব মারাত্মক ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, জ্বর এবং প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে হৃদয় হার এটি নিয়মিত ব্যাকটেরিয়ার সাথে শরীরে আক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হয় ব্যাকটেরিয়া। নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটের অনুপস্থিতিতে এই আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাথমিক প্রতিরক্ষাও অনুপস্থিত। ছাড়াও জ্বর এবং শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, অস্থি (গলা), টনসিল (টনসিল) এমনকি মলদ্বারে পাশাপাশি যৌনাঙ্গেও শ্লেষ্মা ঝিল্লির মৃত্যু রয়েছে is এটির সাথে স্থানীয় ফোলাভাব রয়েছে লসিকা নোড মধ্যে মুখ অঞ্চল, বেদনাদায়ক এফথ স্টোমাটাইটিস এফটোসার আকারে বিকাশ ঘটে। Agranulocytosis ফলস্বরূপ প্রাণঘাতী হতে পারে পচন। রোগীদের জীবন বাঁচাতে, কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং বৃষ্টিপাতের বিরতি ওষুধ ব্রড-স্পেকট্রাম ব্যবহারের পাশাপাশি প্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক.
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
কম রক্তচাপ, জ্বর এবং ঠাণ্ডা নিউট্রোপেনিয়ার লক্ষণ। যে কেউ এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কোনও কারণ ছাড়াই ঘটে বলে মনে হয় এবং শারীরিক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত বলে অভিযোগগুলির জন্য বিশেষত চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন needed এই ক্ষেত্রেগুলিতে নিউট্রোপেনিয়া অন্তর্নিহিত কারণ হতে পারে, যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে আরও শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। যদি সংক্রমণের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে একটি হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সম্পর্কিত যারা উপরোক্ত অভিযোগগুলি ভোগ করেন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা or রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা দায়িত্বশীল চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত। ইমিউন ডিসঅর্ডারযুক্ত লোকেরাও ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত এবং দ্রুত পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা ভাল। চিকিত্সক নিউট্রোপেনিয়া নির্ণয় করতে পারেন এবং চিকিত্সা শুরু করতে পারেন। প্রাসঙ্গিক লোক চিকিৎসা ইতিহাস (কম রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ ইত্যাদি) এরও চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত। পারিবারিক চিকিৎসকের কার্যালয়ের পাশাপাশি কার্ডিওলজিস্ট বা কোনও ইন্টার্নিস্টের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। কারণের উপর নির্ভর করে, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং বিকল্প চিকিত্সকরাও চিকিত্সার সাথে জড়িত থাকতে পারেন। পূর্বোক্ত লক্ষণগুলি দেখা দিলে শিশুরা শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে সর্বোত্তমভাবে উপস্থাপিত হয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। লক্ষণগত চিকিত্সার জন্য, রোগীরা গ্রানুলোকাইট কলোনী-উত্তেজক ফ্যাক্টর (জি-সিএসএফ) পান। জি-সিএসএফ হ'ল একটি পেপটাইড হরমোন যা গ্রানুলোকাইট গঠনে উত্তেজিত করে। ড্রাগটি ই কোলি বা সিএইচও কোষ থেকে উত্পাদিত হয়। চারটি মেজর ক্যান্সার নিউট্রোপেনিয়ার ঝুঁকি 20 শতাংশ হলে সোসাইটিগুলি জি-সিএসএফের সাথে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার পরামর্শ দেয়। বিপরীত বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন হতে পারে। বিপরীত বিচ্ছিন্নতা দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ লোককে বিচ্ছিন্ন করার সাথে জড়িত। হাসপাতালে বিশেষ বিচ্ছিন্নতা ওয়ার্ডে থাকা রোগীদের থেকে রক্ষা করার উদ্দেশ্যে সংক্রামক রোগ। বিচ্ছিন্নতা ওয়ার্ডগুলিতে রোগীদের ঘরের বাইরে লক রয়েছে। কর্মীদের এবং দর্শকদের কেবল সুরক্ষা এবং নির্দিষ্ট জীবাণুনাশনের পরে কক্ষে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া হয় পরিমাপ। কার্যকারক থেরাপি লক্ষণীয় থেরাপি নির্বিশেষে অবশ্যই দিতে হবে। নিউট্রোপেনিয়া যদি মারাত্মক কারণে হয় সংক্রামক রোগ, সংক্রমণটি কমে যাওয়ার পরে রক্তের মানগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে the অন্যদিকে অস্থি মজ্জার রোগগুলিতে বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
নিউট্রোপেনিয়ায় কারণের স্পষ্টতা রোগের পরবর্তী কোর্সের জন্য এবং এইভাবে রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই, এর একটি সংকল্প স্বাস্থ্য শর্ত দীর্ঘ সময় পরে শুধুমাত্র ঘটে। রোগীরা সাধারণত সংক্রমণের জন্য বর্ধিত সংবেদনশীলতায় ভোগেন, যাতে নিউট্রোপেনিয়ার প্রকৃত রোগ নির্ণয় সাধারণত খুব দেরিতে হয়। পূর্বের কারণটি নির্ধারণ করা যেতে পারে, আরও কোর্সটি তত ভাল। একটি বিশেষ থেরাপি সবচেয়ে ভাল পদ্ধতিতে রোগীর চিকিত্সা করা প্রয়োজন। ড্রাগ থেরাপি লক্ষণগুলি থেকে যথেষ্ট ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে সাধারণের উন্নতি সাধনের জন্য অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় স্বাস্থ্য শর্ত। সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও অনেক রোগীর মধ্যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জিত হয় না। চিকিত্সা বিভিন্ন জটিলতার সাথে যুক্ত, যাতে একটি নিরাময় সর্বদা দেওয়া হয় না। রোগটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পাশাপাশি নিয়মিত মেডিকেল চেকআপগুলিও নিশ্চিত করে যাতে জীবকে সর্বোত্তম উপায়ে সমর্থন করা যায় requires যেহেতু এই রোগটি বেশ কয়েকটি প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত, তাই এটি রোগীর পাশাপাশি তার আত্মীয়দের জন্য এক বিশাল বোঝা উপস্থাপন করে। প্রতিদিনের জীবন শারীরিক অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে হয়। এটি প্রায়শই আক্রান্ত ব্যক্তিকে দীর্ঘমেয়াদে সুস্থতার হ্রাস বোধের প্রতিবেদন করে এবং মানসিক গৌণিক ব্যাধিগুলি সম্ভব হয়। উন্নতি অর্জনের জন্য প্রায়শই বিচ্ছিন্ন ওয়ার্ডে থাকা প্রয়োজন।
প্রতিরোধ
বেশিরভাগ নিউট্রোপেনিয়াস প্রতিরোধ করা যায় না। সঙ্গে বর্ধিত ঝুঁকি থাকলে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, জি-সিএসএফ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে দেওয়া যেতে পারে।
অনুপ্রেরিত
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরিমাপ এবং নিউট্রোপেনিয়ায় ফলো-আপ যত্নের বিকল্পগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ। এই কারণে, অন্যান্য জটিলতা এবং লক্ষণগুলির আরও প্রকোপটি রোধ করার জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির রোগের প্রথম লক্ষণ এবং লক্ষণগুলিতে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া উচিত। রোগটি নিজে থেকে নিরাময় করা সম্ভব নয়, তাই চিকিত্সা চিকিত্সা অপরিহার্য। প্রাথমিক পর্যায়ে আরও টিউমার সনাক্তকরণ এবং অপসারণের জন্য বেশিরভাগ রোগী চিকিত্সার সময় ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষার উপর নির্ভরশীল। নিউট্রোপেনিয়া রোগীদের বিভিন্ন সংক্রমণের বিরুদ্ধে বিশেষত নিজেকে রক্ষা করা উচিত। প্রায়শই, নিজের পরিবার থেকে যত্ন এবং সহায়তাও খুব গুরুত্বপূর্ণ, যা এর বিকাশকে হ্রাস করতে পারে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। রোগীর বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং পরিশ্রম থেকে বিরত থাকা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকা উচিত যাতে শরীরে অপ্রয়োজনীয় চাপ না পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে নিউট্রোপেনিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও হ্রাস করতে পারে। আরও পরিমাপ যত্নের ক্ষেত্রে সাধারণত এই ক্ষেত্রে রোগীর কাছে উপলব্ধ হয় না।
