পণ্য
লেভোডোপা হিসাবে একচেটিয়াভাবে বাজারজাত করা হয় সংমিশ্রণ পণ্য এক সাথে পেরিফেরাল ডিকারবক্সিলাস ইনহিবিটার (কার্বিডোপা or বেনসিরাজিড) বা একটি COMT ইনহিবিটার (এনটাকাপোন)। এটি 1973 সাল থেকে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছে এবং অন্যদের মধ্যে এটি ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সাসপেন্ডেবল ট্যাবলেট এবং টেকসই-রিলিজ ট্যাবলেট ফর্মগুলিতে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ।
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
লেভোডোপা (C9H11কোন4, এমr = 197.2 গ্রাম / মোল) একটি সাদা স্ফটিক হিসাবে উপস্থিত গুঁড়া এটি অল্প পরিমাণে দ্রবণীয় পানি। এটি অ্যামিনো অ্যাসিড টাইরোসিনের একটি ডেরাইভেটিভ। লেভোডোপা এর একটি প্রোড্রুগ নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিন, যা কেন্দ্রে সক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র decarboxylation দ্বারা।
প্রভাব
লেভোডোপা (এটিসি N04BA01) অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় ডোপামিন মধ্যে মস্তিষ্কযা পার্কিনসন রোগের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের কালো পদার্থে ডোপামিনার্জিক নিউরনগুলির কার্যকারিতা হ্রাস এবং মৃত্যুর ফলে দেখা দেয়। পারকিনসন রোগের লক্ষণসমূহ যেমন ধীর গতি এবং অনমনীয়তা লেভোডোপা দিয়ে থেরাপিতে ভাল সাড়া দেয়। বিপরীতে, কম্পন, বক্তৃতা এবং গিলে ফেলার ব্যাধি এবং একটি কঠোর চালনা ডোপামিনার্জিক থেরাপির প্রতিরোধী। দ্য অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান এর সাথে লেভোডোপা একত্রিত করে প্রভাব বাড়ানো হয় ডিকারবক্সিলাস ইনহিবিটার। Decarboxylase ইনহিবিটারস অতিক্রম করতে পারে না রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা, যার ফলে লেভোডোপার পেরিফেরাল রূপান্তর বাধাগ্রস্ত হয় ডোপামিন। এই সংমিশ্রণটি হ্রাস করার ক্ষমতা দেয় ডোজ লেভোডোপা এবং ডোপামিনের পেরিফেরিয়াল গঠনের জন্য দায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করে।
কর্ম প্রক্রিয়া
প্রভাবগুলি পোস্টসিন্যাপটিক ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টর D1 এবং D2 এর সাথে ডোপামিনের মিথস্ক্রিয়ার কারণে হয়।
ইঙ্গিতও
পারকিনসন রোগের চিকিত্সার জন্য এবং অস্থির পা সিন্ড্রোম। অন্যান্য ইঙ্গিত উপস্থিত রয়েছে, যেমন খুব কমই ঘটে সেগাওয়া সিন্ড্রোম (অফ-লেবেল)।
ডোজ
ড্রাগ লেবেল অনুযায়ী। প্রতিদিন ডোজ একটি ব্যক্তিগত ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। খাবারের পরে লেভোডোপা গ্রহণ করলে কর্মের সময়কাল দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং হ্রাস পেতে পারে বিরূপ প্রভাব যেমন চলাচলের ব্যাধি
contraindications
লেভোডোপা সংকীর্ণ-কোণ সহ রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারস্পেনসিটিভিটে contraindication হয় চোখের ছানির জটিল অবস্থা বা একটি ইতিহাস মেলানোমা, এবং nonselective এর সহগামী ব্যবহারে এমএও ইনহিবিটারস এবং মেটোক্লোপ্রামাইড। পরেরটি ডোপামাইন রিসেপ্টরগুলিতে ব্লক করে মস্তিষ্ক, PD উপসর্গকে বাড়িয়ে তুলছে। সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য, ড্রাগের লেবেলটি দেখুন।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত খাবারের সহজাত খাওয়া বা প্রশাসন of অ্যান্টাসিড, ডোপামাইন বিরোধী (নিউরোলেপটিক্স), এবং লোহা লেভোডোপা এর প্রভাব হ্রাস করতে পারে। এমএও-এ ইনহিবিটরগুলির সাথে মিলিত হলে, একটি সংকট বৃদ্ধি পায় রক্ত চাপ হতে পারে। লেভোডোপা দিয়ে থেরাপি শুরু করার দুই সপ্তাহ আগে এগুলি বন্ধ করা উচিত। একসাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে ওষুধ, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে। অন্যান্য পারস্পরিক ক্রিয়ার সঙ্গে বর্ণনা করা হয়েছে ফেনাইটয়েন এবং প্যাপাওয়ারিন, যা এটেনুয়েট করতে পারে অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান লেভোডোপার প্রভাব।
বিরূপ প্রভাব
সাধারণ বিরূপ প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করা বমি বমি ভাব, বমি, এবং কার্ডিওভাসকুলার ব্যাঘাত। এগুলি ডোপামিনের কেন্দ্রীয় প্রভাবগুলির কারণে। এগুলি সাধারণত প্রথমটির সাথে ঘটে ডোজ এবং ডোজ বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে। ডিকারবক্সিলাস ইনহিবিটারগুলির সাথে সম্মিলন এগুলি হ্রাস করতে পারে বিরূপ প্রভাব। লেভোডোপা সহ বেশ কয়েক বছরের থেরাপির ফলে প্রায়শই ওঠানামা হয় এবং চলাচলে অসুবিধা হয়। সর্বাধিক উচ্চারিত ফর্মটি হ'ল অফ-অফ ঘটনা, যা ভাল গতিশীলতা এবং সম্পূর্ণ দৃidity়তার বিকল্প পর্যায়গুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি সম্ভবত অপর্যাপ্ত ধ্রুবক এক্সট্রা সেলুলার ডোপামিনের কারণে একাগ্রতা বেসাল কোষে ফলস্বরূপ এ জাতীয় ওঠানামা টেকসই-মুক্তির সাথে হ্রাস করা যেতে পারে ট্যাবলেট অথবা সঙ্গে সমন্বয় দ্বারা ডোপামিন অ্যাজনিস্ট.
