দ্রষ্টব্য: সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ এখন প্রতিটি ক্ষেত্রেই অগ্রাধিকার নয়।
শ্রবণ স্থিতিশীল এবং টিউমার বৃদ্ধি না হওয়া অবধি পর্যবেক্ষণ করুন (তথাকথিত "সতর্ক ওয়েটিং")!
ইঙ্গিত
- ছোট টিউমার (সর্বোচ্চ ব্যাস <10-15 মিমি বা আয়তন <1.7 সেমি 3):
- অবজারভেশনাল ওয়েটিং (তথাকথিত "চৌকস অপেক্ষা"), এসপিএস। এগুলি যদি নিখুঁতভাবে ইন্ট্রাক্যানালিকুলার হয় এবং কয়েকটি লক্ষণ দেখা দেয়
- শ্রবণ-সংরক্ষণের সার্জারি এবং স্থায়ী নিরাময়ের সম্ভাবনা; ব্যতিক্রম:
- যে টিউমারগুলি পুরোপুরি অভ্যন্তরীণ শ্রাবণ খালের তহবিল পূর্ণ করে বা মূলত কোক্লিয়ার ফোসা, ইন্ট্রোকোক্লিয়ার বা ইন্ট্রেলাবাইরথিনে বৃদ্ধি পায় (এই ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ অপসারণ সাধারণত শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়)
- মাঝারি আকারের টিউমার (15-30 মিমি ব্যাসের সর্বোচ্চ); আয়তন: 1.7-14 সেমি 3)।
- আংশিক ব্রেনস্টেম সংকোচনের সাথে সেরিবেলোপন্টিন কোণে প্রসারিত হওয়ার কারণে a একটি রেট্রোসিজময়েড পদ্ধতির মাধ্যমে মাইক্রোসার্জারি দ্বারা সম্পূর্ণ অপসারণ; এই ক্ষেত্রে শুনানি সংরক্ষণের একটি ভাল সম্ভাবনা রয়েছে
- প্রয়োজনে বৃদ্ধির আচরণের মূল্যায়ন করতে অপেক্ষারত (তথাকথিত "সতর্কতা অবলম্বন") পর্যবেক্ষণও করা হচ্ছে
- বড় টিউমার (পর্যায় 4a এবং 4 বি সামিই / সু শ্রেণিবদ্ধ অনুযায়ী; সর্বাধিক ব্যাস> 30 মিমি; আয়তন 100 সেমি 3 অবধি)।
- কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ ওয়েটিং (তথাকথিত "সতর্ক অপেক্ষা")।
- শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে এখনও র্যাডিকাল টিউমার অপসারণ, সংরক্ষণের জন্য কার্যকরী শুনানি with
- মুখের নার্ভের কার্যকরী সংরক্ষণ টিউমারগুলির আকারের সাথে বিপরীতভাবে আনুপাতিক হওয়া উচিত [২
1 ম / 2 য় অর্ডার।
স্নায়ু / মস্তিষ্ক এড়াতে টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণ; কয়েকটি অ্যাক্সেস রুট আলাদা করা যায়:
- ট্রান্সব্লাইরিনথাইন অ্যাপ্রোচ (অভ্যন্তরীণ কানের গোলকধাঁধা দিয়ে); টিউমার দ্বারা শ্রবণশক্তি ইতিমধ্যে ধ্বংস হয়ে যাওয়ার সময় এই পদ্ধতিরটি প্রধানত বেছে নেওয়া হয়
- ট্রান্সটেম্পোরাল অ্যাপ্রোচ (টেম্পোরাল হাড়ের অঞ্চল দিয়ে); এই পদ্ধতিরটি বেছে নেওয়া হয় মূলত যখন টিউমারিস খুব বেশি বড় হয় এবং একচেটিয়াভাবে বা প্রধানত এখনও হাড়ের শ্রাবণ খালে থাকে; উভয় মুখের নার্ভ এবং শ্রাবণ স্নায়ু প্রক্রিয়া সংরক্ষণ করা যেতে পারে
- সাবোকিপিতাল পদ্ধতির (উত্তরোত্তর ফোসার মাধ্যমে); মাঝারি এবং বড় অ্যাকোস্টিক নিউরোমার জন্য পছন্দসই পছন্দ; উভয় মুখের নার্ভ এবং শ্রাবণ স্নায়ু এই পদ্ধতির মধ্যে সংরক্ষণ করা যেতে পারে
সম্ভাব্য জটিলতা
- মুখের ভেতর পেরেসিস (প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য: ইনট্রাপের মাধ্যমে ফাংশনাল ফেসিয়ালিস সংরক্ষণ) pre পর্যবেক্ষণ).
- শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস (প্রফিল্যাক্সিসের জন্য: পর্যবেক্ষণ শ্রবণ কার্য; কোক্লিয়ার স্নায়ুর অন্তঃস্থ কার্যকরী তদারকি)।
- অন্যান্য ক্র্যানিয়ালের সাথে শল্য চিকিত্সা সম্পর্কিত ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থাযেমন, ট্রাইজিমিনাল নার্ভ (ক্রেনিয়াল নার্ভ ভি) এবং অকুলোমোটর ক্রেনিয়াল স্নায়ু (ক্রেনিয়াল নার্ভ অষ্টম) (খুব বিরল)
- ইস্কেমিক জটিলতা এবং পুনরায় প্রজনন (প্রায় 1%)।
- পোস্টোপারেটিভ দাগ এবং ipসিপিটাল ফিক্/স্নায়বিক ব্যথা (বিরল)
