থেরাপিউটিক লক্ষ্য
উর্বরতা পুনরুদ্ধার (উর্বরতা)
থেরাপি সুপারিশ
- ফলিকুলার উদ্দীপনা (ওসাইটি পরিপক্কতার উদ্দীপনা) এবং অ্যানোভুলেশনের জন্য ডিম্বস্ফোটন ইনডাকশন (ডিম্বস্ফোটন ট্রিগার), অলিগোমোনরিয়া (struতুস্রাবের টেম্পো ডিসঅর্ডার: রক্তপাতের মধ্যে বিরতি> 35 দিন এবং ≤ 90 দিন), ডিম্বাশয়ের অপর্যাপ্ততা (ডিম্বাশয়ের হাইফিউকশন):
- Clomiphene (antiestrogens) (নীচে "আরও নোট" দেখুন।
- গোনাদোট্রপিনস - গ্রন্থিক উত্তেজক হরমোন (FSH) রিকম্বিন্যান্ট; হিউম্যান মেনোপজাল গোনাডোট্রপিন (এইচএমজি); কোরিওনিক গোনাদোট্রপিন (এইচসিজি)।
- গোনাদোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন অ্যানালগগুলি
- জিএনআরএইচ এগ্রোনিস্টস
- “লং প্রোটোকল *: অবরুদ্ধ পিটুইটারি গ্রন্থি (পিটুইটারি গ্রন্থি; ডাউনরেগুলেশন) গোনাদোট্রোপের আগে প্রশাসন এর প্রেক্ষাপটে ভিট্রো fertilization মধ্যে (কৃত্রিম প্রজনন একটি টেস্ট টিউবে)।
- "সংক্ষিপ্ত প্রোটোকল * *: দুই দিনের প্রয়োগের পরে, এর প্রসঙ্গে গোনাডোট্রপিনগুলির সাথে সম্মিলন ভিট্রো fertilization মধ্যে.
- GnRH বিরোধী - “বিরোধী প্রোটোকল * * *: পরে প্রশাসন অকাল প্রতিরোধের gonadotropins এর ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বস্ফোটন) এর প্রসঙ্গে বিরোধী ("বিরোধী") এর প্রয়োগ দ্বারা ভিট্রো fertilization মধ্যে.
- জিএনআরএইচ এগ্রোনিস্টস
- দুর্বল ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে (পিওআর) অর্থাত্, একটি নিখরচায় ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা ("নিম্ন প্রতিক্রিয়া") সহ মহিলাদের: ডিএইচইএ পরিপূরক (বিবেচনা করা উচিত)।
- থেরাপি অন্যান্য অন্তর্নিহিত ব্যাধি এখানে উপস্থাপন করা হয় না।
- “অন্যান্য” এর অধীনেও দেখুন থেরাপি"।
কিংবদন্তি
- * "লং প্রোটোকল" (ক্লাসিক): চক্রের 21 তম - 23 তম দিনে, একটি দীর্ঘ-অভিনেত্রী জিএনআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টকে ডাউনগুলেশনের জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়। গোনাডোট্রপিনগুলির সাথে উত্তেজনা শুরু হয় কেবল তখনই কর্মের সূচনা.
- * * "শর্ট প্রোটোকল": স্বল্প অভিনেতা জিএনআরএইচ অ্যাগ্রোনিস্টদের সাথে চক্রের দ্বিতীয় দিন শুরু করুন (প্রতিদিন প্রশাসন, অনুনাসিক স্প্রে, ইনজেকশনও)। এক বা দুই দিন পরে, উদ্দীপনা থেরাপি একসাথে শুরু হয়। উভয়ই এইচসিজি প্রশাসন অবধি চালিত থাকবে (ডিম্বস্ফোটন আনয়ন)।
- * * * "বিরোধী প্রোটোকল": চক্রের দ্বিতীয়-চতুর্থ দিন থেকে, গোনাদোট্রপিনগুলি উত্তেজনার জন্য ইঞ্জেকশন করা হয় (FSH, এইচএমজি)। 6th ষ্ঠ / 7th তম চক্র দিবস থেকে, GnRH বিরোধী (উচ্চ একক) single ডোজ বা বেশ কয়েকটি দিনে কম ডোজ) অকাল থেকে রোধ করতে ইনজেকশন দেওয়া হয় ডিম্বস্ফোটন। যখন যথাযথ ফলিকেলের আকার সোনোগ্রাফিকভাবে অর্জন করা হয় (দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড) চূড়ান্ত ডিমের পরিপক্কতা এইচসিজির মাধ্যমে প্রেরণা (ট্রিগার) করা হয়, ৩৪-৩-34 ঘন্টা পরে ফলিক খোঁচা (ডিম পুনরুদ্ধার) সঞ্চালিত হয়।
আরও নোট
- নরমোগোনাদোট্রপিক অ্যানোভুলেশন / অনুপস্থিত ডিম্বস্ফোটনযুক্ত সাধারণ গোনাডোট্রপিন স্তরের (যেমন হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি ডিসফংশন) সহ মহিলাদের মধ্যে পরিবর্তিত ডিম্বস্ফোটন আনয়ন (এম-ওভিআইএন) এর ডাচ অধ্যয়নের ফলাফল এবং ক্লোমিফেন ব্যর্থতা দেখিয়েছিল যে এনআইসির দ্বারা প্রস্তাবিত সর্বাধিক 12 চক্রের পরিবর্তে ড্রাগ-প্রেরণিত ডিম্বস্ফোটনটি ক্লোমিফিনের 6 চক্রের দিকে প্রসারিত করা হয়। তদুপরি, এটি দেখানো হয়েছিল যে "সঠিক সময়ে সহবাস" (VZO) এর সাথে তুলনামূলকভাবে অন্তঃসত্ত্বা ইনসিমিনেশন (আইইউআই) জীবিত জন্মের হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়েনি Cসংক্ষেপ: নরমোগোনাদোট্রপিক অ্যানোভুলেশনে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে কেবলমাত্র 12 টি চক্রের পরে পুনরুত্পাদন করা উচিত চালু ক্লোমিফেন। এই ক্ষেত্রে, "সঠিক সময়ে সহবাস" সমানভাবে কার্যকর হওয়ায় অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণের প্রয়োজন হয় না।
নিম্নলিখিত ওষুধ থেরাপির সাথে আপনি আরও ঘন ঘন শর্তাবলী শুনতে পাবেন:
Clomiphene | পুরো নাম ক্লোমিফেন সাইট্রেট। ক্লোমিফিন হ'ল ডিম্বাশয়ের হরমোনীয় উদ্দীপনার জন্য ব্যবহৃত ট্যাবলেট ফর্মের একটি ওষুধ (ডিম্বাশয়) |
ডানাজল | হলুদ দেহের হরমোনের অনুরূপ একটি সিন্থেটিক হরমোন। একটি ড্রাগ প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় endometriosis. |
Dexamethasone | Dexamethasone ইহা একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রস্তুতি এটি চিকিত্সার জন্য খুব কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয় অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিনড্রোম (এজিএস) এলিভেটেড থেকে বা cell (পুরুষ হরমোন). |
ডাউনরেগুলেশন | "ডাউনরেগুলেশন" শব্দের সরাসরি অনুবাদ করা অর্থ "ডাউনরেগুলেশন"। GnRH এর একটানা প্রশাসন নিয়ে, পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোফাইসিস) কার্যক্ষেত্রের বাইরে রেখে রোগীকে এইভাবে “কৃত্রিম” করা হয় রজোবন্ধ“। ডাউনগ্রুলেশন ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) চলাকালীন ব্যবহৃত হয় |
FSH | FSH একটি follicle- উদ্দীপক হরমোন (gonadotropin) .এটি পিটুইটারি (হাইপোফাইসিস) হরমোন যা উত্তেজক হিসাবে ড্রাগ হিসাবে ইনজেকশন করা যেতে পারে ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়) |
GnRH | GnRH হ'ল "গোনাদোট্রপিন রিলিজিং হরমোন" এর সংক্ষেপণ abbre এর হরমোন হাইপোথ্যালামাস যা LH এবং FSH এর রিলিজ নিয়ন্ত্রণ করে পিটুইটারি গ্রন্থি। এগুলি ঘুরিয়ে ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে ডিম্বাশয়অর্থাত্ ডিমের পরিপক্কতা (গ্রন্থিক পরিপক্কতা পর্ব), ডিম্বস্ফোটন এবং কর্পাস লিউটিয়াম ফেজ। |
GnRH বিরোধী | জিএনআরএইচ বিরোধী "গোনাডোট্রপিন রিলিজিং হরমোন" (জিএনআরএইচ) এর বিপরীত কারণ ঘটায় এবং ডিম্বস্ফোটন দমন করতে দেওয়া হয়। এগুলি ডাউনগ্রুলেশনের একধরণের কারণ (উপরে দেখুন)। |
গোনাদোট্রপিনস | গোনাদোট্রপিনস (এলএইচ এবং এফএসএইচ) - হয় হরমোন পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোফাইসিস) যা এর কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়) তারা পরিপক্ক পরিবেশন করা ডিম (follicles) এবং ট্রিগার ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বস্ফোটন)। |
HCG | এইচসিজি হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের সংক্ষিপ্তসার। একে বলা হয় গর্ভাবস্থা হরমোন কারণ এটি উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে উত্পাদিত হয় অমরা (প্লাসেন্টা) সময় গর্ভাবস্থা। ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বস্ফোটন) প্ররোচিত করার জন্য হরমোন থেরাপির সময় এটি ইনজেকশন হিসাবে ইন্ট্রামাসকুলারালি পরিচালনা করা হয়। |
হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (ওভারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম)। | হরমোন থেরাপির একটি জটিলতা। এর ফলে অ্যাসাইটেস (পেটের ড্রিপিস / প্যাথলজিকাল (অস্বাভাবিক) ফ্রি পেটের গহ্বরে তরল জমে থাকা) এবং মারাত্মক ঝুঁকির সাথে মারাত্মকভাবে বর্ধিত ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়) ফলাফল হয় রক্তের ঘনীভবন. |
LH | এলএইচ এর সংক্ষিপ্তসার গ্রোথ হরমোন (gonadotropin)। এটি পিটুইটারি গ্রন্থি (পিটুইটারি গ্রন্থি) দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন যা পরিপক্ক ফলিক (ডিমের থলিতে) ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বস্ফোটন) সৃষ্টি করে। |
ইস্ট্রজেন (ইস্ট্রোজেন) | ইস্ট্রজেন মহিলা দলের অন্তর্গত হরমোন। যদিও কোনও "মহিলা" এবং "পুরুষ" হরমোন নেই, ইস্ট্রোজেন, "পুরুষ" হরমোনগুলির বিপরীতে, মহিলাদের মধ্যে উচ্চতর ঘনত্বের মধ্যে উত্পাদিত হয়, অর্থাৎ তারা উচ্চতর সিরামের স্তরে উপস্থিত থাকে। সর্বাধিক পরিচিত ইস্ট্রোজেন estradiol, যা ফলপ্রসূ ফলক (ডিম্বাশয়ের ফলিক্স) গ্রানুলোসা কোষ দ্বারা একচেটিয়াভাবে উত্পাদিত হয়। |
প্রজেস্টেরন | প্রজেস্টেরন একে কর্পাস লুটিয়াম হরমোনও বলা হয়। এটি চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে কর্পাস-লুটিয়াম (কর্পাস লুটিয়াম) দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি প্রস্তুত জরায়ু একটি সম্ভাবনার জন্য গর্ভাবস্থা। যদি গর্ভাধান হয় না, কর্পস লিউটিয়াম পুনরায় চাপ দেয়। এটি কারণ প্রজেস্টেরন সিরাম স্তর ছাড়ার জন্য এবং বিল্ট-আপ জরায়ুর আস্তরণটি আলাদা করতে, তার পরে কুসুম। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে, প্রজেস্টেরন উৎপাদন ও প্রকাশের জন্য স্তন্যপায়ী গ্রন্থি প্রস্তুত করে দুধ। এটি চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে - স্থায়ীভাবে গর্ভাবস্থায় দেহের দেহের তাপমাত্রা (বিটি) বৃদ্ধির কারণও হয়। বেসাল শরীরের তাপমাত্রা বোঝায় সকালের তাপমাত্রা, আপনি যখন ঘুম থেকে ওঠেন তখন সকালে তাপমাত্রাটি মাপা হয়। |
Prolactin | হরমোন Prolactin পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোবে উত্পাদিত হয়। এটি নিয়ন্ত্রণ যেমন বিভিন্ন ফাংশন আছে দুধ জন্মের পরে ডাউন-ডাউন মুক্তি Prolactin বাচ্চা চুষার দ্বারা উত্সাহিত হয় স্তনবৃন্ত. Prolactin এছাড়াও একটি জোর হরমোন - প্রোলাকটিন সিরামের মাত্রা চাপের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। থাইরয়েড ব্যাধি - যেমন সুপ্ত হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি চিকিত্সাগতভাবে অবিস্মরণীয় ফর্ম, যা প্রায়শই গ্যালাক্টোরিয়া সহ একসাথে ঘটে থাকে যার অর্থ অস্বাভাবিক স্তন দুধ স্রাব) - করতে পারেন নেতৃত্ব প্রলে্যাকটিন উত্পাদন বৃদ্ধি। এলিভেটেড সিরাম প্রোল্যাকটিন স্তরগুলি ফলিকুলার পরিপক্কতায় (ডিমের পরিপক্কতা) হস্তক্ষেপ করে। |
টেসটোসটের | টেসটোসটের সর্বাধিক পরিচিত "পুরুষ" হরমোন। এটি টেস্টস, ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়ে), উত্পাদিত হয় চামড়া, এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, এবং তাকে "পুরুষ" বলা হয় কারণ এটি পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে অনেক কম ঘনত্বের মধ্যে উপস্থিত, অর্থাৎ সিরামের মাত্রা অনেক কম। এটি মহিলাদের মধ্যে কামশক্তি বাড়ায়, তবে অতিরিক্ত যখন সাধারণ ভাইরালাইজেশন হয় (পুংলিঙ্গ)। |
দয়া করে নোট করুন
শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য উভয় পুরুষ এবং মহিলা, পাশাপাশি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সফল উর্বরতার চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্ত the চিকিত্সা পদ্ধতি শুরু করার আগে, আপনার যেকোন ক্ষেত্রে - যতদূর সম্ভব - আপনার স্বতন্ত্র ব্যক্তিকে হ্রাস করতে হবে ঝুঁকির কারণ! সুতরাং, কোনও প্রজননমূলক চিকিত্সা ব্যবস্থা শুরু করার আগে (যেমন IUI, IVF, ইত্যাদি), এ স্বাস্থ্য চেক এবং ক পুষ্টি বিশ্লেষণ আপনার ব্যক্তিগত উর্বরতা (উর্বরতা) অনুকূল করতে সঞ্চালিত
পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)
উপযুক্ত ডায়েটরি পরিপূরকগুলিতে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি থাকা উচিত:
- ভিটামিন (ভিটামিন সি (অ্যাসকরবিক অ্যাসিড), ভিটামিন ই (টোকোফেরলস), পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি 6), ফোলিক অ্যাসিড/ 5-এমটিএইচএফ, কোবালামিন (ভিটামিন B12))।
- খনিজ (ম্যাগনেসিয়াম)
- উপাদানগুলির সন্ধান করুন (আয়রন, আয়োডিন, সেলেনিয়াম, দস্তা)
- অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ উপাদান (বিটা ক্যারোটিন)
দ্রষ্টব্য: তালিকাভুক্ত গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলি ওষুধ থেরাপির বিকল্প নয়। খাদ্য সম্পূরক উদ্দেশ্য ক্রোড়পত্র সাধারণ খাদ্য বিশেষ জীবনের পরিস্থিতিতে।