ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা (কারণে সহনশীলতা /শ্বেত রক্ত ​​কণিকা) বা সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) - প্রদাহ নির্ণয়ের জন্য।
  • পার্থক্যমূলক রক্ত গণনা: পরম ইওসিনোফিল গণনার সংকল্প [ইওসিনোফিলিয়া // ইওসিনোফিলিক এবং নন-ইওসিনোফিলিক এজমা: নির্ণয়ের সমর্থন করে শ্বাসনালী হাঁপানি; দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ: সাধারণত কম, ইওসিনোফিলিয়া উদ্দীপনা পর্বে উপস্থিত হতে পারে] (নীচে "আরও নোটগুলি দেখুন")।
  • অ্যালার্জেন ডায়াগনস্টিক্স (এলার্জি সনাক্ত করতে এজমা/ বাহ্যিক হাঁপানি)।
    • প্রিক পরীক্ষা (চামড়া পরীক্ষা পছন্দের পদ্ধতি): এই পদ্ধতিতে, প্রশ্নে থাকা অ্যালার্জেনগুলি বোঁটা আকারে ফোরআমেরগুলিতে প্রয়োগ করা হয়। তারপরে একটি পাতলা সূঁচটি সামান্য নিকতে ব্যবহৃত হয় চামড়া এই সাইটগুলিতে, পরীক্ষার সমাধানটিকে ত্বকে প্রবেশ করার অনুমতি দেয়। এটি কেবল কিছুটা বেদনাদায়ক - কেবলমাত্র শীর্ষ স্তর layer চামড়া আঁচড়ান যদি এরিথেমা (একটি বৃহত অঞ্চল জুড়ে ত্বকের লালচেভাব) বা চাকাগুলি প্রায় 15 থেকে 30 মিনিটের পরে উপস্থিত হয় তবে পরীক্ষাটি ইতিবাচক। তবে, একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল কেবলমাত্র ইঙ্গিত দেয় যে পদার্থের সংবেদনশীলতা ঘটেছে। তবে পদার্থটি ট্রিগার অ্যালার্জেন হতে হবে না। সুতরাং, অন্যান্য তদন্ত যেমন উস্কানিমূলক পরীক্ষা সাধারণত ফলাফল নিশ্চিত করতে অনুসরণ করে।
    • অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ (ত্বকের পরীক্ষা করা সম্ভব না হলে প্রিক টেস্টের কার্যকর পরিপূরক) যেমন, ডার্মোগ্রাফিজম)):
      • আইজি-ই সনাক্তকরণ (= সিরামের মধ্যে মোট আইজিই বা অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট আইজিই) - যদি হয় এলার্জি তাত্ক্ষণিক ধরণের (টাইপ আই) সন্দেহ হয়; বিশেষত যদি একটি ত্বক পরীক্ষা করা (উপরে দেখুন) করা কঠিন বা রোগীকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে দেয়।
      • বৃষ্টিপাত আইজিজি অ্যান্টিবডি (এলার্জি টাইপ III)।
    • প্রয়োজনে অনুনাসিক উস্কানিমূলক পরীক্ষা (এনপিটি) (ইঙ্গিত: প্রিক পরীক্ষা এবং নির্দিষ্ট আইজি ই নেতিবাচক) এখানে উদাহরণস্বরূপ, অনুনাসিক স্প্রেযার মধ্যে সন্দেহযুক্ত পরাগ থাকে এলার্জি, স্প্রে করা হয় অনুনাসিক শ্লেষ্মা। খড় থেকে জ্বর তাৎক্ষণিক ধরণের একটি সাধারণ অ্যালার্জি খড় জ্বর অ্যালার্জি উপস্থিত থাকলে লক্ষণগুলি সঙ্গে সঙ্গে দেখা দেয় occur এনপটি-তে অ্যালার্জেন প্রয়োগ করার পরে, পরিবর্তিত অনুনাসিক বায়ু উত্তরণ ("মাধ্যমে নাক“) পূর্ববর্তী গণ্ডারবিদ্যা (পরিমাপ এবং এর বিশ্লেষণ) ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয় আয়তন মাধ্যমে প্রবাহিত প্রবাহ অনুনাসিক গহ্বর সময় শ্বাসক্রিয়া) - স্থানীয় অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সনাক্ত করতে (LAR) আরেকটি উস্কানিমূলক পরীক্ষাটি এর প্রতিক্রিয়াটিকে কাজে লাগায় নেত্রবর্ত্মকলা (কনঞ্জাকটিভ) অ্যালার্জেন এক্সপোজার থেকে। এই পরীক্ষাটি একটি পরাগ মৌসুমে অ্যালার্জিক রাইনোকনকঞ্জেক্টিভাইটিসের লক্ষণগুলির পূর্বাভাসক হিসাবে উপযুক্ত in শ্বাসনালী হাঁপানি, ইনহেলড উস্কানিমূলক পরীক্ষা (শ্বাসনালী উস্কানিমূলক) পৃথক ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়।

দ্রষ্টব্য: ডায়াগনস্টিক এক্সপোজার ঘাটতি অ্যালার্জেনের প্রমাণ সরবরাহ করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, পরিবারের পশুপাখি; পেশাগত পরিবেশ)। পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

  • রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (এবিজি) - পালমোনারি ফাংশন [শিল্পকে তদন্ত করতে। রক্তের গ্যাস - হাঁপানি: উত্থানের মধ্যে স্বাভাবিক; সিওপিডি: মারাত্মক সিওপিডির বর্ধনের মধ্যে অস্বাভাবিক]
  • আইজিজি সাবক্লাস (হিউরাল ইমিউনিটি) আইজিজি সাবক্লাসের ঘাটতি: নিয়ামক ত্রুটিগুলি, প্রাথমিক সংশ্লেষণ ব্যাধি (ইঙ্গিত: প্রতিরোধক) শ্বাসনালী হাঁপানি).
  • ভিটামিন ডি, তামা, দস্তা - এর ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য বায়োমার্কার এজমা ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন রোগীদের মধ্যে in
  • সংক্রমণের তীব্রতা:
    • জীবাণুবিদ্যা (সাংস্কৃতিক) থুতনি, রোগজীবাণু এবং প্রতিরোধের জন্য শ্বাসনালীর নিঃসরণ, শ্বাসনালী নিঃসরণ।
    • অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ: ইন্ফলুএন্জারোগ, শ্বাসযন্ত্রের সিন্সিটিয়াল ভাইরাস (আরএসভি), মাইকোপ্লাজ়মা, প্রয়োজনে লেজিওনেলা।
    • সরাসরি সনাক্তকরণ (পিসিআর): লেজিওনেলা নিউমোফিলা, ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়া, মাইকোপ্লাজ়মা নিউমোনিয়া, বোর্দেটেলা পের্টুসিস / প্যারাপার্টসিস, বোকাপারভোভাইরাস (2015 বোকাভাইরাস পর্যন্ত), অ্যাডেনোভাইরাস, রাইনোভাইরাস, ইন্ফলুএন্জারোগ টাইপএ / টাইপবি, প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ 1,2,3, শ্বাস প্রশ্বাসের সিনসিটিয়াল ভাইরাস (আরএসভি), হিউম্যান মেটাপিনিউভাইরাস, হিউম্যান করোনভাইরাস, এন্টারোভাইরাস (কক্সস্যাকি, পোলিও, পিকোর্না, ইসিও)।
    • সেরোলজি: সনাক্তকরণ অ্যান্টিবডি বিরুদ্ধে chlamydia, অ্যাডেনোভাইরাস, কক্সস্যাকি ভাইরাস, ECHO ভাইরাস, ইন্ফলুএন্জারোগ এ / বি ভাইরাস, প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, শ্বাস প্রশ্বাসের সিনসিটিয়াল ভাইরাস (আরএসভি)।
    • পেরিওস্টিনের মধ্যে সংকল্প থুতনি - পেরিওস্টিনকে মারাত্মক হাঁপানির ফিনোটাইপগুলির জন্য একটি বায়োমার্কার হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
    • রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ) - তদন্ত করতে ফুসফুস গুরুতর কোর্সে ফাংশন।
  • আলফা -১ অ্যান্টিট্রিপসিন - পুরোপুরি বিপর্যয়যুক্ত এয়ারওয়ে সংকীর্ণ না করে শ্বাসনালী হাঁপানিতে আলফা -১ অ্যান্ট্রিপিসিনের ঘাটতি বাদ দিতে।

আরও নোট

  • এস 2 কে গাইডলাইন অনুসারে: রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, "ইওসিনোফিলিক হাঁপানির উপস্থিতি যাচাই করার জন্য কমপক্ষে তিনবারেরও বেশি 300 ইওসিনোফিল / এলএল রক্ত ​​সনাক্ত করা উচিত be" দ্রষ্টব্য: ইওসিনোফিলিয়ার জন্য থ্রেশহোল্ডগুলি অ্যান্টিবডি ভিত্তিক পৃথক থেরাপি, মূল বিচারগুলির মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে (মেপোলিজুমাব ≥ 150, বেনরালিজুমাব ≥ 300, রেসলিজুমাব ≥ 400 ইওসিনোফিলস / এলএল রক্ত)।
  • দ্রষ্টব্য: মৌখিক করটিসল থেরাপিপাশাপাশি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডস (আইসিএস) এর উচ্চ মাত্রার ফলে রক্ত ​​এবং টিস্যুতে অবর্ণনীয় ইওসিনোফিলিয়া হতে পারে।