কনিওটমি

একটি কনিওটমি (ক্রিকোথাইরয়েডোটিমি) - স্বতন্ত্রভাবে ক হিসাবে পরিচিত শ্বাসনালী - এটি মাধ্যমে জরুরী বিমানপথ সুরক্ষা চামড়া নীচে ছেদ ল্যারিক্স ক্রিকোথাইরয়েড লিগামেন্টের স্তরে (ক্রিকয়েড এবং থাইরয়েড কারটিলেজের মধ্যে লিগমেন্ট)।

শীতাতপ রক্ষার সুরক্ষার জন্য একটি জরুরি সংঘবদ্ধতা (জরুরি সহজাত) কেবলমাত্র বিরল ক্ষেত্রেই দেখা যায় (<1 / 1,000)। এটি বায়ু চলাচল করতে পারে না-বলা-যেতে পারে না এমন পরিস্থিতি বলে এয়ারওয়ে সুরক্ষার মারাত্মকভাবে জীবন-হুমকির জটিলতা।

ইঙ্গিতও

• অসম্ভব অ্যান্ডোট্র্যাসিয়াল জড়িত জরুরী অবস্থা intubation এবং শ্বাসকষ্ট দ্বারা আসন্ন মৃত্যু।

শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি

অস্ত্রোপচার কৌশল: এই পদ্ধতিতে মাথা hyperextended, চামড়া অনুদৈর্ঘ্যভাবে কাটা হয় এবং থাইরয়েড এবং ক্রিকয়েড কারটিলেজের (ল্যাটিন কার্টিলাগো ক্রিকোইডিয়া) মধ্যবর্তী অন্তর্নিহিত ক্রিকোথাইরয়েড লিগামেন্ট (কনিকাম) কে আড়াআড়িভাবে কাটা হয়। তারপরে একটি ব্লেড sertedোকানো এবং কাঁচির মাধ্যমে ছড়িয়ে দেওয়া হয় যাতে ট্র্যাচিয়াল কাননুলা বা একটি এন্ডো ট্র্যাকিয়াল নল (সংক্ষেপে টিউব বলা হয়; এটি হ'ল) বায়ুচলাচল টিউব, প্লাস্টিকের তৈরি একটি ফাঁকা তদন্ত, যা শ্বাসনালীতে প্রবেশ করা হয় (বাতাসের পাইপ))। তারপরে নলটি জায়গায় স্থির করা হয়।

পাঞ্চার কৌশল: বাণিজ্যিকভাবে প্রস্তুত রেডিমেড সেটগুলি জরুরি জাঁকজমকপূর্ণ জন্য উপলব্ধ ro প্রক্রিয়া: অপারেটর দাঁড়িয়ে বা রোগীর পিছনে হাঁটুতে থাকে মাথা ওভারহেড কাজ করে, যেমন এটি সুবিধে করে খোঁচা একটি caudal ("নিম্নমুখী") ফ্যাশন। প্রথম পদক্ষেপটি ক্রিকোথাইরয়েড ঝিল্লি সনাক্তকরণ এবং থাইরয়েডকে স্থিতিশীল করা তরুণাস্থি অ-প্রভাবশালী হাত দিয়ে। দ্য চামড়া এবং মেমব্রেনার ক্রিকোথাইরোইডিয়াকে তখন ধাতব গাঁজা ব্যবহার করে খোঁচা দেওয়া হয়। একটি ট্রোকার ব্যবহার করা হয় বা সেলডিংগার কৌশল, যাতে ঝিল্লিটি একটি পাতলা গাঁজা দিয়ে খোঁচা হয় যার উপরে একটি গাইড তারের পরে .োকানো হয়। কান্নুলা অপসারণের পরে ট্র্যাচিয়াল ক্যাননুলা (শ্বাসক্রিয়া নল) শ্বাসনালী intoোকানো যেতে পারে (বাতাসের পাইপ) গাইড তারের মাধ্যমে, যার মাধ্যমে রোগী বায়ুচলাচল হতে পারে।

সংশ্লেষটি এয়ারওয়ে সুরক্ষার আলটিমা অনুপাতকে উপস্থাপন করে এবং এয়ারওয়ে সুরক্ষার জন্য কেবল অস্থায়ী সাময়িক ব্যবস্থা। এটি অবিলম্বে এন্ডোট্রেশিয়াল অনুসরণ করা উচিত intubation বা ট্রেচোস্টোমি (শ্বাসনালী).

সম্ভাব্য জটিলতা

• তীব্র রক্তপাত
• চাপ আলসার (চাপ ঘা)
• প্যারাট্রিশিয়াল অপব্যবহার ("শ্বাসনালীর পাশে")
• শ্বাসনালীর স্টেনোসিস (সংকীর্ণ)
• ট্র্যাকিওসফেজিয়াল ফিস্টুলাস - ভগন্দর শ্বাসনালী মধ্যে সংযোগ (বাতাসের পাইপ) এবং খাদ্যনালী (খাদ্যনালী)।
• স্টোমা বাধা (gr। "Stστόμαma")মুখ", এছাড়াও" মুখ "," খোলার ") নিঃসরণ দ্বারা (ক্ষত) পানি).
• আঘাত জাহাজ, স্নায়বিক অবস্থা, ত্বক বা নরম টিস্যু।
• ক্ষত সংক্রমণ