সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: ঝনঝন, বৈদ্যুতিক শকের মতো বা টানা ব্যথা, অসাড়তা, পক্ষাঘাত
- চিকিত্সা: কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে; চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধ, সার্জারি, শারীরিক থেরাপি, তাপ চিকিত্সা, ম্যাসেজ
- কারণ: হার্নিয়েটেড ডিস্ক, মেরুদণ্ডের শরীরের আঘাত, আর্টিকুলার রিউম্যাটিজম, প্রদাহ, ফোড়া, ক্ষত, টিউমার, সংক্রমণ
- পূর্বাভাস: সময়মত, সঠিক চিকিত্সার সাথে, লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা ভাল।
সায়াটিক ব্যথা কি?
সায়াটিক স্নায়ু (সায়াটিক নার্ভ) মানবদেহের সবচেয়ে মোটা স্নায়ু। এটি উরুর পিছনের দিকে চলে যায় এবং হাঁটুর স্তরে তার দুটি নীচের পায়ের শাখা, পেরোনাল নার্ভ (নার্ভাস পেরোনিয়াস) এবং টিবিয়াল নার্ভ (নার্ভাস টিবিয়ালিস) এর মধ্যে চলে যায়। এটি পায়ের পেশী সরবরাহ করে। এর সংবেদনশীল অংশগুলির সাথে, এটি নিম্ন প্রান্ত থেকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সংবেদন জানায়।
সায়াটিকা: উপসর্গ কি?
সায়্যাটিক ব্যথা এবং তার সাথে উপসর্গগুলি কখনও কখনও ধীরে ধীরে ঘটে, কখনও কখনও হঠাৎ করে। চিকিত্সকরা সাধারণ সায়াটিক ব্যথাকে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা হিসাবে উল্লেখ করেন - যার অর্থ এটি পায়ে বা নিতম্বের কাঠামোগত আঘাতের কারণে নয়, বরং স্নায়ুরই কারণে।
আরও বর্ণনামূলকভাবে, অনেক রোগী নিজেদের প্রকাশ করেন: উদাহরণস্বরূপ, সায়াটিকার লক্ষণগুলি "একটি বৈদ্যুতিক শক" বা "পায়ে পিঁপড়ার ঝাঁকুনির মতো" অনুভূত হয়। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে অসাড়তা বা পক্ষাঘাতের লক্ষণ দেখা দেয়।
এটিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে ব্যথা বিকিরণ করে। এটিকে রেডিকুলার ব্যথা (স্নায়ু মূল থেকে উদ্ভূত ব্যথা) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি সায়াটিকাকে লুম্বাগো থেকে আলাদা করে, উদাহরণস্বরূপ। এখানে ট্রিগারটি প্রায়শই একটি দুর্ভাগ্যজনক মোচড় বা উত্তোলন যা হঠাৎ, তীব্র পিঠে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, এটি পায়ে সরানো হয় না।
সায়াটিক ব্যথার ক্ষেত্রে, এটি ঠিক কোন স্নায়ু তন্তুগুলি আহত হয়েছে তার উপরও নির্ভর করে:
- যদি প্রধানত কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের পঞ্চম স্নায়ুমূলের তন্তুগুলি (L5) প্রভাবিত হয়, তবে ব্যথা নিতম্ব থেকে পিছনের বাইরের উরু থেকে বাইরের হাঁটু থেকে সামনের বাইরের নীচের পা পর্যন্ত চলে। কখনও কখনও এটি গোড়ালি মধ্যে চলতে থাকে।
যদি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে সায়াটিকা চিমটি করা হয়, তবে ব্যথা প্রায়শই কাশি, হাঁচি বা চাপ দিয়ে (মলত্যাগের সময়) পাশাপাশি কিছু নড়াচড়ার সময় বৃদ্ধি পায়। কম ঘন ঘন, প্রস্রাব এবং মলত্যাগও বিরক্ত হয়। যদি প্রদাহ সায়াটিকার কারণ হয় তবে ব্যথা প্রায়শই রাতে বাড়ে।
সায়াটিকা কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
কীভাবে সায়াটিক ব্যথার সর্বোত্তম চিকিত্সা করা হয় তা নির্ভর করে লক্ষণগুলির কারণ, তীব্রতা এবং সময়কালের উপর। যাইহোক, সায়াটিকার চিকিত্সার প্রথম অগ্রাধিকার - বিশেষ করে নতুন শুরু হওয়া ব্যথার জন্য - যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি উপশম করা।
উদ্দেশ্য হল ব্যথাকে দীর্ঘস্থায়ী হওয়া এবং একটি তথাকথিত ব্যথা স্মৃতি তৈরি করা থেকে বিরত রাখা। চিকিত্সকরা এর অর্থ বুঝতে পেরেছেন যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র পরে ব্যথা জানাতে "শিক্ষার প্রভাব" ব্যবহার করে, এমনকি যখন এটির আর কোনও কারণ নেই।
কখনও কখনও শরীর নিজেই নিজেকে বা প্রভাবিত স্নায়ু নিরাময় পরিচালনা করে। ব্যথা প্রায়ই কয়েক দিন থেকে ছয় সপ্তাহ পরে কমে যায়।
তীব্র অভিযোগের ক্ষেত্রে, এটি প্রায়ই পা বাড়াতে সাহায্য করে। আপনি আপনার পিঠে শুয়ে এবং একটি চেয়ার বা একটি মোটা বালিশে আপনার নীচের পা বিশ্রামের মাধ্যমে এটি অর্জন করতে পারেন। আদর্শভাবে, নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলি প্রায় একটি সমকোণে (90 ডিগ্রি) বাঁকানো উচিত।
যদি ব্যথার উন্নতি না হয় বা শুরু থেকেই খুব তীব্র হয়, তাহলে মূলত তিনটি চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে: ওষুধ, অন্যান্য রক্ষণশীল থেরাপি (শারীরিক থেরাপি ইত্যাদি), এবং সার্জারি।
সায়াটিকা চিকিৎসার জন্য ওষুধ
ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে সায়াটিক ব্যথা উপশম করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সাকারী চিকিত্সক বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) ব্যথা থেরাপি স্টেপ স্কিম অনুসরণ করেন। এই স্কিমটি তিনটি পর্যায় নিয়ে গঠিত:
- অ-ওপিওড ব্যথানাশক যেমন প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন বা ডাইক্লোফেনাক।
- দুর্বল ওপিওড ব্যথানাশক (যেমন ট্রামাডল) নন-ওপিওডের সংমিশ্রণে।
- শক্তিশালী ওপিওড ব্যথা উপশমকারী (যেমন মরফিন, বুপ্রেনরফিন, বা ফেন্টানাইল) অ-ওপিওডের সাথে সংমিশ্রণে
প্রথমত, ব্যথার ওষুধ (ব্যথানাশক) দিয়ে সায়াটিক ব্যথা উপশম করার চেষ্টা করা হয় যার যতটা সম্ভব কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। যদি এইগুলির যথেষ্ট প্রভাব না থাকে, তবে ডাক্তার অতিরিক্তভাবে দুর্বল ওপিওডগুলি নির্ধারণ করেন। শক্তিশালী ওপিওডগুলি শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয় যা চিকিত্সা করা কঠিন। প্রায়শই, বিভিন্ন ব্যথানাশক (সহ-ব্যথানাশক) এর সংমিশ্রণও সহায়ক।
ওপিওডগুলি খুব কার্যকর ব্যথা উপশমকারী। যাইহোক, তাদের সম্ভাব্য জীবন-হুমকির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে এবং দীর্ঘমেয়াদী গ্রহণ করলে আসক্তি হয়। এই কারণে, এটি সম্পূর্ণরূপে সুপারিশ করা হয় যে তারা শুধুমাত্র সতর্কতার সাথে এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
অন্যান্য রক্ষণশীল সায়াটিকা চিকিত্সা
ওষুধ ছাড়াও, সায়াটিক ব্যথার জন্য অন্যান্য রক্ষণশীল (অ-সার্জিক্যাল) চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। লক্ষ্যযুক্ত শারীরিক থেরাপি প্রায়ই সায়্যাটিক ব্যথা উপশম করতে এবং পূর্বাভাসের উন্নতিতে সহায়ক। পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, আঁটসাঁট পেশীগুলি আলগা করা যেতে পারে বা মেরুদণ্ড স্থিতিশীল এবং শক্তিশালী করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ অনেক লোক প্রতিকূল সংযত এবং ভুল ভঙ্গিও গ্রহণ করে, যা ফিজিওথেরাপির সাহায্যে সংশোধন করা যেতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, আন্দোলন থেরাপি (ফিজিওথেরাপি, ব্যাক স্কুল), তাপ চিকিত্সা বা ম্যাসেজ ব্যবহার করা হয়। থেরাপিস্ট আপনার ব্যক্তিগত ব্যথার ধরণ এবং কারণগুলির জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করে।
সায়াটিকা ব্যথা চিকিত্সা সমর্থন করার আরেকটি পদ্ধতি হল আচরণগত থেরাপি। এটি রোগীদের অস্বস্তির সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সহায়তা করে। এটি নিশ্চিত করতে সহায়তা করে যে রোগীরা এটিকে সহজভাবে না নেয় এবং সায়্যাটিক ব্যথার ভয় থেকে কম সরে যায়। এটি চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যকে বিপন্ন করবে। আচরণগত থেরাপি পদ্ধতি তাই আধুনিক সায়াটিকা চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
সার্জিক্যাল সায়াটিকা চিকিৎসা
সায়াটিক ব্যথার জন্য অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করে (যেমন মলত্যাগে ব্যাঘাত, পক্ষাঘাত বা গুরুতর ব্যথা যা চিকিত্সা করা কঠিন)।
কখনও কখনও সায়াটিকা কটিদেশীয় অঞ্চলে মেরুদন্ডের খালের সংকীর্ণতার ফলাফল (লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস)। এই ক্ষেত্রে, খুব, অস্ত্রোপচার উপযুক্ত হতে পারে।
বর্তমানে, ডাক্তাররা সাধারণত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক উপায়ে এই ধরনের অপারেশন করেন। অন্য কথায়, অস্ত্রোপচার করা এলাকাটির প্রত্যক্ষ দৃষ্টিভঙ্গি পাওয়ার জন্য সার্জন একটি বড় ছেদ তৈরি করেন না। পরিবর্তে, তিনি বেশ কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করেন যার মাধ্যমে তিনি শরীরে সূক্ষ্ম অপটিক্যাল এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি ঢোকান।
সায়াটিকা: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
আহত বা চিমটিযুক্ত সায়াটিকা প্রায়শই খুব বেদনাদায়ক হয়। যাইহোক, অস্বস্তি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেই চলে যায়। যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে বা পুনরাবৃত্তি হয় তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সাধারণভাবে, যদি পিঠের ব্যথার সাথে পায়ে অসাড়তা বা পক্ষাঘাত এবং/অথবা অন্ত্র এবং মূত্রাশয় খালিতে ব্যাঘাত ঘটে, তাহলে অনুগ্রহ করে একজন ডাক্তারকে দেখুন!
ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- তোমার কতক্ষণ ব্যথা হয়েছে?
- আপনি কিভাবে ব্যথা বর্ণনা করবেন (যেমন, শুটিং বা বিদ্যুতায়ন হিসাবে)?
- ঠিক কোথায় ব্যথা? তারা কি বিকিরণ করে?
- কি আপনাকে স্বস্তি দেয়?
- আপনার পেশা কি?
- আপনার দৈনন্দিন জীবন সায়্যাটিক ব্যথা দ্বারা প্রভাবিত হয়?
নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার পিঠ এবং পা দেখবেন। তিনি কোনো ভুলত্রুটি খোঁজেন এবং জয়েন্টের গতিশীলতা, পেশীর শক্তি এবং আপনার প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করেন। আপনার পায়ের অনুভূতি পরিবর্তিত হয়েছে কিনা তাও তিনি পরীক্ষা করেন। এটি করার জন্য, তিনি ত্বকে স্ট্রোক করেন, উদাহরণস্বরূপ, এবং তারপরে আপনি সেই জায়গাটি দেখান যেখানে তিনি আপনাকে স্পর্শ করেছিলেন।
তথাকথিত Lasègue পরীক্ষার মাধ্যমে, আপনার ডাক্তার নীচের মেরুদন্ডের স্নায়ু শিকড় বিরক্ত কিনা তা পরীক্ষা করে। এটি করার জন্য, আপনি আপনার পিঠে শুয়ে আছেন এবং ডাক্তার আপনার প্রসারিত পা তুলেছেন। যদি সায়াটিক স্নায়ু চিমটি হয় বা অন্যথায় বিরক্ত হয়, আপনি আপনার পায়ের অর্ধেক পর্যন্ত আপনার পিঠে ব্যথা অনুভব করবেন।
লক্ষণগুলির কারণ অনুসন্ধানে, ডাক্তার প্রয়োজনে আরও পরীক্ষা করবেন, উদাহরণস্বরূপ একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই বা চৌম্বকীয় অনুরণন টমোগ্রাফি) বা কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি)। পক্ষাঘাত বা সংবেদনশীল ব্যাঘাত উপস্থিত থাকলে এই ধরনের ইমেজিং পদ্ধতিগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
যদি সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহ সন্দেহ করা হয়, ডাক্তার প্রদাহের মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং যে কোনও রোগজীবাণু (যেমন বোরেলিয়া) সনাক্ত করতে আপনার রক্ত আঁকবেন। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর বিশ্লেষণের প্রয়োজন হতে পারে। এটি করার জন্য, ডাক্তার নীচের পিঠের ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি সুই ঢোকাবেন এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের একটি ছোট নমুনা নেওয়ার জন্য এটিকে ধীরে ধীরে মেরুদণ্ডের পাশের মেরুদণ্ডের খালে নিয়ে যাবেন - এটিকে মেরুদণ্ডের ট্যাপ বলা হয়।
লম্বোইচিয়ালজিয়া
Lumboischialgia নিজেকে "ক্লাসিক" সায়্যাটিক ব্যথার (ইসকিয়ালজিয়া) অনুরূপভাবে প্রকাশ করে: উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা পায়ে টানা ব্যথা, ঝাঁকুনি এবং অসাড়তার অভিযোগ করেন। পেশী দুর্বলতাও সম্ভব।
সায়াটিকার বিপরীতে, লাম্বোইস্ক্যালজিয়ায় শুধুমাত্র সায়াটিক স্নায়ুই বিরক্ত হয় না, স্নায়ুগুলিও কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে মেরুদন্ড ছেড়ে চলে যায়। তদনুসারে, নীচের পিঠের তুলনায় নিতম্ব থেকে ব্যথা কম নির্গত হয়।
Lumboischialgia নিবন্ধে লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানুন!
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
সায়াটিকার প্রধান কারণ একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা এর অগ্রদূত, বুলিং ডিস্ক। কখনও কখনও অন্যান্য রোগগুলি এর পিছনে থাকে, যদি তারা স্নায়ু শিকড় এবং সায়াটিকার ফাইবারগুলিতে চাপ দেয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- মেরুদণ্ডের শরীরের আঘাত
- টিউমার
- আর্টিকুলার রিউম্যাটিজম
- পুঁজ সংগ্রহ (ফোড়া)
- ক্ষত (হেমাটোমাস)
সায়্যাটিক জ্বালার আরেকটি সম্ভাব্য কারণ হল সংক্রামক রোগ, যেমন লাইম রোগ। এই সংক্রমণের ব্যাকটেরিয়া প্যাথোজেন (বোরেলিয়া) টিক্স দ্বারা প্রেরণ করা হয়। শিঙ্গলে হারপিস ভাইরাস (হার্পিস জোস্টার) কখনও কখনও সায়াটিকার সমস্যা সৃষ্টি করে।
গর্ভাবস্থায় সায়াটিকা
গর্ভাবস্থায় পিঠে ব্যথা বেশ সাধারণ। তবে এটি খুব কমই সায়াটিক স্নায়ুর কারণে হয়। পরিবর্তে, ব্যথা সাধারণত গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত কারণগুলির কারণে হয়, যেমন পেটের ক্রমবর্ধমান ওজন এবং হরমোনের কারণে লিগামেন্টের কাঠামোর শিথিলতা।
যাইহোক, এর মানে এই নয় যে গর্ভাবস্থায় সায়াটিকার মতো লক্ষণগুলিকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত। যেহেতু একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং অন্যান্য গুরুতর কারণগুলিও সম্ভব, তাই আক্রান্ত মহিলাদের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া অবশ্যই বাঞ্ছনীয়।
যদি চিকিত্সক সত্যিই ইস্কিয়ালজিয়া নির্ণয় করেন, তবে তিনি সাধারণত ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। অনাগত সন্তানের ভালোর জন্য, গর্ভাবস্থায় ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয় না, বা শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে।
আপনি গর্ভাবস্থায় সায়াটিকা নিবন্ধে গর্ভবতী মায়েদের সায়াটিকা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
নিয়মিত ব্যায়াম এবং খেলাধুলার মাধ্যমে পিঠ এবং পেটের পেশী শক্তিশালী করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি শক্তিশালী পেশী কাঁচুলি মেরুদণ্ডকে উপশম করে এবং স্থিতিশীল করে। এটি ব্যাক-ফ্রেন্ডলি আচরণ শিখতেও সহায়ক (উদাহরণস্বরূপ, ডেস্কে কাজ করার সময় বা ভারী বোঝা উঠানোর সময়)। এটি দীর্ঘমেয়াদে বিদ্যমান অভিযোগগুলি উপশম করে এবং নতুন সায়াটিকার সমস্যা প্রতিরোধ করে।
এছাড়াও, সামাজিক এবং মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি সায়াটিক ব্যথা সহ পিঠের অভিযোগের কোর্স এবং পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, একাকীত্ব, হতাশাজনক মেজাজ এবং চাপ অভিযোগের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। তারা পিঠের ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে এবং ব্যথার ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করার ক্ষেত্রেও অবদান রাখে।
এর অর্থ হল একটি অক্ষত সামাজিক জীবন, আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের সমর্থন, কর্মক্ষেত্রে ভাল অবস্থা, চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক এবং একটি ইতিবাচক অন্তর্নিহিত মেজাজ সায়্যাটিক ব্যথার ইতিবাচক কোর্সের জন্য সহায়ক।
