একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা-সহ রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা; আরও:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [সায়ানোসিস (অক্সিজেনের অভাবে ত্বকের নীল বিবর্ণতা / মিউকাস ঝিল্লি) ?; জেনারালাইজড এডিমা (টিস্যুগুলিতে জল ধরে রাখা) ?; জমাট ব্যাধিতে পেটেকিয়া ("ফ্লাওয়ার মতো রক্তক্ষরণ")?]
- মাইক্রোক্যারোকুলেশন এবং সংবহন পরিস্থিতি মূল্যায়নের জন্য কৈশিক পুনরায় পূরণের সময় (সিআরটি) নির্ধারণ; বাহ্যিক চাপ (3-5 সেকেন্ড) পরে পুনরায় পূরণ করার জন্য কৈশিক বিছানা জন্য সিআরটি = সময় প্রয়োজন; অনুকূল হালকা অবস্থার অধীনে আঙুল বা স্টার্নামের উপর পরিমাপ; সাধারণ সিআরটি:
- নবজাতকগুলিতে: - 3 সেকেন্ড
- বাচ্চাদের জন্য 2-3 সেকেন্ড
- বিজ্ঞপ্তি: শিশুদের সেপসিস সম্পর্কিত গাইডলাইনে, দেহের ট্রাঙ্কের একটি আরকেজেড> 2 সেকেন্ড অঙ্গের জটিলতার সাথে এসআইআরএসের মানদণ্ড হিসাবে দেওয়া হয়েছে
- মাইক্রোক্যারোকুলেশন এবং সংবহন পরিস্থিতি মূল্যায়নের জন্য কৈশিক পুনরায় পূরণের সময় (সিআরটি) নির্ধারণ; বাহ্যিক চাপ (3-5 সেকেন্ড) পরে পুনরায় পূরণ করার জন্য কৈশিক বিছানা জন্য সিআরটি = সময় প্রয়োজন; অনুকূল হালকা অবস্থার অধীনে আঙুল বা স্টার্নামের উপর পরিমাপ; সাধারণ সিআরটি:
- পেট (পেট)
- পেটের আকার?
- চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
- এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
- পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
- দৃশ্যমান জাহাজ?
- দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
- ত্বক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [সায়ানোসিস (অক্সিজেনের অভাবে ত্বকের নীল বিবর্ণতা / মিউকাস ঝিল্লি) ?; জেনারালাইজড এডিমা (টিস্যুগুলিতে জল ধরে রাখা) ?; জমাট ব্যাধিতে পেটেকিয়া ("ফ্লাওয়ার মতো রক্তক্ষরণ")?]
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
- ফুসফুসের সংশ্লেষ
- পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (কোমলতা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা? প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহন কড়া ব্যথা?)
- পরিদর্শন (দেখা)।
- গ্লাসগো ব্যবহার করে চেতনার মূল্যায়ন মোহা স্কেল (জিসিএস)।
- সফা স্কোর ব্যবহার করে অঙ্গ ফাংশনের মূল্যায়ন (যেমন: "সিক্যুয়ালিয়াল (সেপিসিস-সম্পর্কিত) অর্গান ব্যর্থতা মূল্যায়ন স্কোর") [সেপিস / শ্রেণিবিন্যাসের নীচে দেখুন]।
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে G গ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।
| নির্ণায়ক | স্কোর | |
| চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
| অনুরোধে | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
| কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
| মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
| কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
| অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
| অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
| কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
| মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
| লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
| অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।