একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- গ্লাসগো ব্যবহার করে চেতনার মূল্যায়ন মোহা স্কেল (জিসিএস)।
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি
- ঘাড়ের শিরা ভিড়?
- মধ্য সায়ানোসিস? (নীল বর্ণহীনতা চামড়া এবং কেন্দ্রীয় শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যেমন, জিহবা).
- পেট (পেট):
- পেটের আকার?
- চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
- এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
- পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
- দৃশ্যমান জাহাজ?
- দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
- পেরিফেরাল ডালগুলির সীমাবদ্ধতা (প্যাল্পেশন (অনুভূতি), শোথ /পানি ধারণ)
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয় এবং কেন্দ্রীয় ধমনী (প্রবাহের শব্দ?)।
- ফুসফুসের সংশ্লেষ
- পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (কোমলতা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা? প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহনকারী ব্যথা?)
- পরিদর্শন (দেখা)।
- স্নায়বিক পরীক্ষা - রোগীর চেতনা স্তর মূল্যায়ন; কার্যকরী ঘাটতি (তীব্রতা)?
- অ্যাটাক্সিয়া (গাইট ঝামেলা)?
- মৃগীরোগী অধিগ্রহণ?
- সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে ক্রেনিয়াল নার্ভের জড়িততা, যেমন:
- Dysphagia
- জিহ্বার বিচ্যুতি যখন এটি স্টিক করে রাখুন
- দৃষ্টিশক্তি বিচ্যুতি (একই দিকে উভয় চোখের অনৈচ্ছিক এবং প্রভাবশালী আন্দোলন)।
- পক্ষাঘাত অবলম্বন
- স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus (চোখের নিয়ন্ত্রণহীন এবং ছন্দময় আন্দোলন; এগুলি ইতিমধ্যে বাহ্যিক উদ্দীপনা ছাড়াই ঘটে)।
- পেরেসিস (পক্ষাঘাত)
- সংবেদনশীলতা এবং মোটর ফাংশন পরীক্ষা করা হচ্ছে
- পরীক্ষামূলক প্রতিবর্তী ক্রিয়া (বিশেষত বাইসপস টেন্ডন রিফ্লেক্স (বিএসআর), ট্রাইসেপস টেন্ডন রিফ্লেক্স (টিএসআর), ব্যাসার্ধ পেরিওস্টিয়াল রিফ্লেক্স (আরপিআর), প্যাটেলার টেন্ডন রিফ্লেক্স (পিএসআর) এবং অ্যাকিলিস কনডন রিফ্লেক্স (এএসআর, ট্রাইসেপস সুর রিফ্লেক্স), বাবিনস্কি রিফ্লেক্স (পায়ের পার্শ্বীয় প্রান্তের চাপযুক্ত ব্রাশিংয়ের ফলে পায়ের আঙুলের wardর্ধ্বমুখী প্রসারণ ঘটে)))
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।
দ্রুত পরীক্ষা
তথাকথিত দ্রুততম পরীক্ষার সহায়তায়, সাধারণত অ্যাপোপ্লেক্সির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা যায় - এমনকি চিকিত্সা ল্যাপারসনের জন্যও:
- এফ = মুখ (একপাশে অবশ হয়ে যাওয়া মুখ?); পরীক্ষা: রোগীকে হাসতে বলুন।
- এ = আর্মস (বাহু চলাচলে সীমাবদ্ধ? পরীক্ষা: পরীক্ষা করিয়া রোগীকে উভয় বাহু এক সাথে তুলতে বলুন, খেজুরকে উপরের দিকে ঘুরিয়ে দিন)।
- এস = স্পিচ (বক্তৃতা মন্থর?); রোগীকে একটি সহজ বাক্য পুনরাবৃত্তি করতে বলুন।
- টি = সময় (সময় নষ্ট করবেন না! টেলিফোন। 112)
দ্রুত পরীক্ষায় সংবেদনশীলতা থাকে (অসুস্থ রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের মধ্যে রোগ প্রয়োগের ইতিহাসের প্রয়োগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়, যার অর্থ একটি ইতিবাচক ফলাফল ঘটে) of৪-৯64% এবং একটি নির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ মানুষ যারা ভোগেন না কার্যক্রমে প্রশ্নযুক্ত রোগটিও স্বাস্থ্যকর হিসাবে ধরা পড়ে) এর ১৩--97%। গ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।
| নির্ণায়ক | স্কোর | |
| চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
| অনুরোধে | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
| কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
| মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
| কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
| অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
| অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
| কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
| মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
| লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
| অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোরটি 8 বা তার কম হলে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক অকার্যকরতা অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত এবং এটি জীবন-হুমকিজনিত শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
