সংজ্ঞা
সার্জারির সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, যাকে সেরোটোনিনেরজিক সিন্ড্রোমও বলা হয়, একটি জীবনঘাতক শর্ত ম্যাসেঞ্জার পদার্থের একটি অতিরিক্ত কারণে সেরোটোনিন। এই জীবন-হুমকির অতিরিক্ত অতিরিক্ত ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বা বিভিন্ন ওষুধের একটি বিরূপ সংমিশ্রণের কারণে ঘটে। সেরোটোনিন সিন্ড্রোম যেমন লক্ষণগুলি বাড়ে জ্বর, পেশীবহুল হাইপার্যাকটিভিটি এবং মানসিক রোগ পরিবর্তন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিনড্রোম।
কারণসমূহ
একটি সেরোটোনিন সিনড্রোম নিজেই বিকাশ করে না। এটি ওষুধের অতিরিক্ত পরিমাণের ফলাফল বা বিভিন্ন ওষুধের একটি প্রতিকূল সংমিশ্রণের ফলাফল। সেরোটোনিনের অত্যধিক পরিমাণ ইচ্ছাকৃত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ নিজেকে আঘাত করার অভিপ্রায় সহ, বা ঘটনাক্রমে একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন বা স্ব-medicationষধের অংশ হিসাবে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে থেরাপিতে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি থাকে কারণ এগুলি সেরোটোনিনের ঘনত্ব বাড়ায়। যদি কেবলমাত্র এরকম একটি ওষুধ (মনোথেরাপি) নেওয়া হয় তবে সাধারণত সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি থাকে না। যাইহোক, যদি একই সাথে বেশ কয়েকটি ওষুধ সেবন করা হয় তবে তারা একে অপরকে প্রভাবিত করতে পারে (ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া) এবং ফলে সেরোটোনিনের একটি বিপজ্জনক অতিরিক্ত বাড়িয়ে তোলে।
ট্রিগারটি সাধারণত ড্রাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (উদাহরণস্বরূপ) মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারগুলির শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত ড্রাগ ট্র্যান্সিলিপ্রোমিনের সংমিশ্রণ is citalopram, ভেনেলাফ্যাক্সিন, ক্লোমিপ্রামাইন ইত্যাদি)। ড্রাগ ট্রানসিলিপ্রোমাইন সেরোটোনিন ভাঙ্গা রোধ করে এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস শ্রেণীর অন্তর্গত। ট্র্যানসিলাপ্রোমিন থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করার সময় একটি সেরোটোনিন সিনড্রোমও দেখা দিতে পারে antidepressant যদি দুটি ওষুধের মধ্যে দুই সপ্তাহের চিকিত্সা বিরতি পালন না করা হয়।
এটি কারণ, ট্রানসিলাপ্রোমিনের প্রভাব সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত প্রায় দুই সপ্তাহ সময় নেয়। অন্যান্য ওষুধ যা একে অপরের সাথে মিশ্রিত হয়ে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে সেগুলি হ'ল ওপিওড অ্যানালজেসিক্স (Tramadol, পেথিডিন, fentanyl, মেথডোন), কাশি দমনকারী ডেক্সট্রোমোটোরফ্যান এবং এর জন্য ওষুধ বমি বমি ভাবযেমন অনডানসেট্রন এবং গ্রানিসেট্রন। এই ওষুধগুলির মধ্যে যা মিল রয়েছে তা হ'ল এগুলি কোনও উপায়ে সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায়।
এর অর্থ এই নয় যে এগুলি কখনই একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, তবে ঝুঁকিগুলি হ্রাস করার জন্য তাদের সাবধানে ওজন করা উচিত এবং ডোজ করা উচিত। তদুপরি, ড্রাগ পছন্দ পরমানন্দ, কোকেন এবং এলএসডি, বিশেষত এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে একত্রিত হয়ে, জীবন-হুমকিরোধী সেরোটোনিন সিনড্রোমের কারণ হতে পারে। এছাড়াও রিজার্ভ অ্যান্টিবায়োটিক লাইনজোলিড এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সংমিশ্রণকে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় এবং এড়ানো উচিত।
একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সেখানে প্রতিরোধী ড্রাগ সংমিশ্রনের বিরুদ্ধে একটি সতর্কতা ছিল ট্রিপট্যানস, যা প্রায়শই ব্যবহৃত হয় মাইগ্রেন। তবে, ভাল চিকিত্সা যত্নের সাথে এখন ঝুঁকিটিকে বরং কম বলে বিবেচনা করা হচ্ছে। Citalopram এটি খুব সাধারণভাবে নির্ধারিত antidepressant এটিকে সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে (SSRI).
কোষে সেরোটোনিন গ্রহণ বন্ধ করে এটি সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায়। ছাড়াও বিষণ্নতাএটি অন্যান্য মানসিক অসুস্থতায় যেমন ব্যবহার করা হয় উদ্বেগ রোগ এবং প্যানিক ডিসর্ডার নেওয়ার সময় citalopram এটি লক্ষ করা উচিত যে তথাকথিত মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারগুলির একসাথে গ্রহণ নিষিদ্ধ।
এর মধ্যে রয়েছে সক্রিয় উপাদানগুলি ট্র্যানসিলিপ্রোমাইন এবং মক্লোবাইমাইড। ট্র্যানসিলাপ্রোমিন বন্ধ করার প্রথম দুই সপ্তাহে এবং মক্লোবেমিডের সাথে চিকিত্সার পরে একদিনের প্রথম দিকে সিটালপ্রাম ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যথায় সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি রয়েছে, কারণ এই সক্রিয় উপাদানগুলি সেরোটোনিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।
Triptans চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগ হয় মাইগ্রেন। যদিও তারা নিজেই সেরোটোনিনের ঘনত্ব বাড়ায় না, তারা একটি গুরুত্বপূর্ণ সেরোটোনিন রিসেপ্টারের উপর কাজ করে। এইভাবে তারা সেরোটোনিনের সাধারণ প্রভাব তৈরি করে।
তারা সেরোটোনিন অ্যাগ্রোনিস্ট হিসাবেও পরিচিত। দীর্ঘ সময়ের জন্য, একত্রিত হওয়ার সময় খুব সতর্ক মনোভাব বিরাজমান ট্রিপট্যানস প্রতিষেধক সঙ্গে। ইতিমধ্যে, তবে, এই সংমিশ্রণের সাথে সেরোটোনিন সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বরং কম বলে অনুমান করা হচ্ছে।
ট্রিপট্যানস এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সংমিশ্রিত রোগীদের অবশ্যই নিয়মিতভাবে চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বর্তমান ডোজ সম্পর্কে পরামর্শ করতে হবে যাতে থেরাপিটি ভালভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রতি সেচ অ্যালকোহল সেবনের ফলে সেরোটোনিন সিনড্রোম হতে পারে না। তবে নিয়মিত অ্যালকোহল সেবনে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় here তাই বিশেষত, বেশ কয়েকটি ওষুধ সেবনকারীদের অ্যালকোহল সেবন না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিশেষত মানসিক রোগের ক্ষেত্রে যেমন disorders বিষণ্নতা or উদ্বেগ রোগ, অ্যালকোহল খারাপ শর্ত ক্ষতিগ্রস্থ এবং থেরাপির সাফল্যে হস্তক্ষেপকারীদের মধ্যে। ইন্টারঅ্যাকশনগুলির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে বিশেষত যখন একই সাথে কয়েকটি ওষুধ সেবন করা হয়। যেহেতু ওষুধের সাথে সম্মিলিতভাবে অ্যালকোহলের সঠিক প্রভাবগুলি অনুমান করা যায় না, সেবন করা এড়ানো উচিত।
অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনের সাথে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি কেবল আরও বৃদ্ধি পায়। তবে প্রধান সমস্যাটি হ'ল চিকিত্সকরা এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে থেরাপির পরামর্শ দেন, তবে শর্ত থাকে যে অতিরিক্ত কর্তৃক ওষুধ, ওষুধ বা অ্যালকোহল তাদের নিজস্ব কর্তৃপক্ষের উপর না খাওয়া হয়। যদি এটি হয় তবে পরিণতিগুলি সঠিকভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না এবং সর্বোপরি, ভালভাবে শোষণ করা যায় না।
রোগী নিজেকে অগণ্য বিপদে ফেলে দেয়। সেন্ট জনস ওয়ার্ট ইহা একটি ভেষজ ঔষধ যা হালকা থেকে মাঝারি চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় বিষণ্নতা। যদিও এর প্রভাব পড়াশুনায় খুব বিতর্কিত।
এর প্রধান সক্রিয় উপাদান সেন্ট জনস ওয়ার্ট হাইপারফারিন হ'ল এটি সম্ভবত অন্যান্য জিনিসের মধ্যে নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। মূলত, এর প্রভাব সেন্ট জনস ওয়ার্ট খুব দুর্বল, তাই সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি কম। এটি সমস্যাযুক্ত হয়ে ওঠে, তবে সেন্ট জনস ওয়ার্ট ব্যতীত অন্য ওষুধ সেবন করা হয় যা সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়ায়।
এর মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অন্তর্ভুক্ত, তবে নির্দিষ্ট ওপিওড অ্যানালজেসিকস, মাইগ্রেন ওষুধ বা জন্য কিছু ড্রাগ বমি বমি ভাব। যেহেতু সেন্ট জনস ওয়ার্ট অবাধে উপলভ্য এবং তাই কোনও চিকিত্সকের পরামর্শের প্রয়োজন নেই, তাই ঝুঁকি রয়েছে যে রোগীরা এটি কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেই গ্রহণ করেন এবং তাদের ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে অবগত নন। এই কারণে, সেন্ট জনস ওয়ার্ট সবসময় কেবলমাত্র এমন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে নেওয়া উচিত যারা বাকী ওষুধের সাথে পরিচিত। এটি তাকে বা তাকে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি নির্ধারণ করতে সক্ষম করবে। সম্পর্কে তথ্য সেন্ট জনস ওয়ার্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আমাদের নিবন্ধে সেন্ট জনস ওয়ার্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পাওয়া যাবে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
