স্কোলিওসিস: থেরাপি এবং লক্ষণ

সংক্ষিপ্ত

• চিকিৎসা: ফিজিওথেরাপি, কাঁচুলি, প্লাস্টার, ব্রেস টেকনিক, সার্জারি, বিশেষ ব্যায়াম
• উপসর্গ: বিভিন্ন উচ্চতায় দাঁড়িয়ে থাকা কাঁধ, আঁকাবাঁকা পেলভিস, আঁকাবাঁকা মাথা, পার্শ্বীয় "পাঁজরের কুঁজ", পিঠে ব্যথা, টান
• কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: প্রধানত অজানা কারণ; সেকেন্ডারি স্কোলিওসিস, উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত বা অর্জিত রোগ বা আঘাতের কারণে
• রোগ নির্ণয়: শারীরিক পরীক্ষা, অ্যাডামস পরীক্ষা, গতিশীলতা/শক্তি পরীক্ষা, এক্স-রে, কঙ্কালের পরিপক্কতা নির্ধারণ
• পূর্বাভাস: চিকিত্সার সাথে, সাধারণত ভাল পূর্বাভাস; থেরাপি যত তাড়াতাড়ি, পূর্বাভাস তত ভাল; চিকিত্সা না করা, রোগের অগ্রগতি, সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ডের অংশ শক্ত হয়ে যাওয়া, প্রাথমিক পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া
• প্রতিরোধ: কংক্রিট প্রতিরোধ সাধারণত সম্ভব হয় না; প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং থেরাপি পরবর্তী পরিণতি প্রতিরোধ করে

স্কোলিওসিস কী?

স্কোলিওসিস হল মেরুদণ্ডের একটি স্থায়ী পাশ্বর্ীয় বক্রতা যেখানে কশেরুকাগুলিও বাঁকানো এবং স্থানচ্যুত হয়। স্কোলিওসিস কী গঠন করে তা বোঝার জন্য, একটি সুস্থ মেরুদণ্ড কীভাবে গঠন করা হয় তা জানা সহায়ক।

শারীরস্থানে সংক্ষিপ্ত ভ্রমণ: মেরুদণ্ডের গঠন

পাশ থেকে দেখা, মেরুদণ্ড একটি ডবল "S" আকৃতি আছে. সার্ভিকাল এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড প্রতিটি বক্ররেখা সামনের দিকে (লর্ডোসিস), যখন বক্ষ এবং স্যাক্রাল মেরুদণ্ড (স্যাক্রাম) বক্ররেখা পিছনের দিকে (কাইফোসিস)। আপনি যদি পেছন থেকে মেরুদণ্ডের দিকে তাকান, এটি তার মেরুদণ্ডের প্রক্রিয়াগুলির সাথে মাথা থেকে মলদ্বার ভাঁজ পর্যন্ত প্রায় সরল রেখা তৈরি করে। মেরুদণ্ডের দেহগুলি একে অপরের উপরে সমানভাবে শুয়ে থাকে এবং একটি আন্তঃকশেরুকা ডিস্ক তাদের প্রত্যেকটির মধ্যে একটি শক শোষক হিসাবে থাকে।

মেরুদণ্ড হল সাপোর্টিং কঙ্কালের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এবং এটি মেরুদন্ডকেও রক্ষা করে, স্নায়ু পথের একটি বান্ডিল যা শরীর এবং মস্তিষ্কের মধ্যে সংকেত প্রেরণ করে।

স্কলায়োসিস

স্কোলিওসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে মেরুদণ্ডের গঠন বিঘ্নিত হয়। রোগের নামটি গ্রীক শব্দ "স্কোলিওস" থেকে উদ্ভূত হয়েছে, যার অর্থ "বাঁকা": এই ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের বক্ররেখা কেবল সামনে এবং পিছনে নয়, পাশেও।

উপরন্তু, পৃথক মেরুদণ্ডের হাড়গুলি নিজেদের মধ্যে এবং সমগ্র মেরুদণ্ডের কলামটি তার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষে (ঘূর্ণন এবং টর্শন) পাকানো হয়। ফলস্বরূপ, হাড়ের কশেরুকা শরীরের প্রক্রিয়াগুলি (স্পাইনাস প্রসেস, প্রসেস স্পিনোসাস) সোজা পিছনের দিকে নির্দেশ করে না। এইভাবে, পেট বা বুকের দিকে মুখ করা প্রক্রিয়াগুলির দিকটি মেরুদণ্ডের বক্রতার দিকে ঘোরে। স্কোলিওসিসের শীর্ষে ঘূর্ণন সবচেয়ে বেশি এবং বাঁকা মেরুদন্ডের অংশের সম্প্রসারণে আবার হ্রাস পায়।

স্কোলিওসিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ডের অংশ শক্ত হয়ে যাওয়া সম্ভব।

টর্শনের বিভিন্ন মাত্রা পৃথক কশেরুকার মধ্যে উত্তেজনা এবং চাপ বল তৈরি করে। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের হাড়ের একটি বাঁকানো হাড়ের গঠনও রয়েছে (টর্কযুক্ত): বাহ্যিকভাবে বাঁকা দিকে, মেরুদণ্ডের দেহটি ভিতরের দিকের দিকের চেয়ে বেশি। মেরুদণ্ডের হাড়ের মধ্যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। এর ফলে স্থায়ী কুটিলতা দেখা দেয়। বিশেষজ্ঞরা বাঁকা এবং আঁকাবাঁকা মেরুদণ্ডকে টর্শন স্কোলিওসিস হিসাবেও উল্লেখ করেন।

স্কোলিওসিসের কোন ফর্ম আছে?

স্কোলিওসিস বিভিন্ন রূপে বিভক্ত করা যেতে পারে, দৃষ্টিকোণ উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ইডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিস এবং সেকেন্ডারি স্কোলিওসিসের মধ্যে একটি সাধারণ পার্থক্য তৈরি করা হয়।

• ইডিওপ্যাথিক মানে এই অবস্থার জন্য কোন নির্দিষ্ট ট্রিগার পাওয়া যায় না।
• সেকেন্ডারি স্কোলিওসিস, অন্যদিকে, সর্বদা একটি পরিচিত কারণের ফলাফল।

এই "সত্য" (কাঠামোগত) স্কোলিওসগুলিকে অবশ্যই একটি স্কোলিওটিক ম্যালপজিশন (এছাড়াও কার্যকরী স্কোলিওসিস) থেকে আলাদা করা উচিত।

স্কোলিওটিক ম্যালালাইনমেন্ট পাস হয় এবং প্যাসিভ বা সক্রিয় আন্দোলনের সাথে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, একটি পেলভিক তির্যকতার জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য।

যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে স্কোলিওসিসের কারণ জানা যায় না, তাই এটি কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করা যায় না।

সত্যিকারের স্কোলিওসিস বয়স এবং বক্রতা প্যাটার্ন দ্বারা আরও পার্থক্য করা যেতে পারে।

বিভিন্ন বয়সের স্কোলিওসিস

যাইহোক, এগারো বছর বয়স থেকে কিশোর স্কোলিওসিস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। মেরুদণ্ড সাধারণত থোরাসিক কশেরুকার ডানদিকে বাঁকা থাকে (ডান উত্তল স্কোলিওসিস)। ছেলেদের তুলনায় মেয়েরা বেশি আক্রান্ত হয়।

বক্রতা প্যাটার্ন

স্কোলিওসিসকে মেরুদণ্ডের প্রধান বক্রতার কেন্দ্র (বা শীর্ষবিন্দু) অনুসারেও শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। থোরাসিক স্কোলিওসিসে বক্রতা থোরাসিক স্পাইন (থোরাসিক স্পাইন) এ থাকে। থোরাকোলামবার স্কোলিওসিসের সবচেয়ে উচ্চারিত পার্শ্বীয় বক্রতা রয়েছে যেখানে থোরাসিক মেরুদণ্ড কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে (LS) রূপান্তরিত হয়। কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি মেরুদণ্ডের বক্রতাকে কটিদেশীয় স্কোলিওসিস বলা হয়।

• কিছু ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা থোরাসিক এবং কটিদেশীয় স্কোলিওসিসে ভোগেন। একটি বক্রতা প্যাটার্ন গঠন করে যা - রোগীর পিছন থেকে পিছন থেকে তাকালে - "S" (ডবল খিলানযুক্ত) অক্ষরের স্মরণ করিয়ে দেয়।
• মেরুদণ্ড একদিকে সম্পূর্ণভাবে বাঁকা হলে ডাক্তাররা একে সি-আকৃতির স্কোলিওসিস বলে।
• যদি মেরুদণ্ডটি সমস্ত বিভাগে ডানে এবং বামে পর্যায়ক্রমে বাঁকে যায় (থোরাসিক মেরুদণ্ড, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং তাদের স্থানান্তর), ফলাফলটি একটি ডাবল-এস মেরুদণ্ড হয়, যাকে ট্রিপল স্কোলিওসিসও বলা হয়।

বক্রতা ডিগ্রী

• হালকা স্কোলিওসিস: 40 ডিগ্রি পর্যন্ত কোণ (1ম ডিগ্রি স্কোলিওসিস)।
• মাঝারি স্কোলিওসিস: 40 এবং 60 ডিগ্রির মধ্যে কোণ (২য় ডিগ্রি স্কোলিওসিস)
• গুরুতর স্কোলিওসিস: 61 থেকে 80 ডিগ্রি কোণ (3য় ডিগ্রি স্কোলিওসিস)
• অত্যন্ত গুরুতর স্কোলিওসিস: 80 ডিগ্রির বেশি কোণ (4র্থ ডিগ্রি স্কোলিওসিস)

ফ্রিকোয়েন্সি: এই রোগটি প্রায়ই ঘটে

জনসংখ্যার প্রায় দুই থেকে পাঁচ শতাংশ ইডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিসে ভোগে। মাইমোনাইডস মেডিকেল সেন্টার (USA) এর একটি সমীক্ষা অনুসারে, বৃদ্ধ বয়সে (68 থেকে 60 বছর) এই ঘটনাটি 90 শতাংশ পর্যন্ত বেড়ে যায়।

মেরুদণ্ডের বক্রতা যত বেশি হবে এবং বয়স যত বেশি হবে, মহিলা এবং মেয়েরা তত বেশি আক্রান্ত হয়। হালকা স্কোলিওস ছেলেদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। বিশ ডিগ্রির বেশি কোব কোণ সহ আরও উচ্চারিত স্কোলিওস, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায় সাত গুণ বেশি ঘন ঘন পাওয়া যায়।

গুরুতর অক্ষমতা

স্থানীয় পেনশন অফিস সাধারণত একটি GdB স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য দায়ী; আপনার ডাক্তার যোগাযোগ ব্যক্তি.

কিভাবে স্কোলিওসিস চিকিত্সা করা হয়?

চিকিত্সকরা স্কোলিওসিসকে রক্ষণশীলভাবে ফিজিওথেরাপি বা ব্রেস দিয়ে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করেন। নির্ণয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্কোলিওসিস থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সার পছন্দটি মেরুদণ্ডের বক্রতার পরিমাণ, কারণ এবং অবস্থানের পাশাপাশি রোগীর বয়স এবং শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। ফিজিওথেরাপি প্রায়শই হালকা স্কোলিওসিসের জন্য যথেষ্ট, যখন ডাক্তাররা স্কোলিওসিস কাঁচুলি দিয়ে আরও গুরুতর ফর্মের চিকিৎসা করেন। বক্রতা খুব গুরুতর হলে, অস্ত্রোপচার প্রায়ই সহায়ক হয়।

স্কোলিওসিস থেরাপির লক্ষ্য

মেরুদন্ডের বক্রতার চিকিত্সার সাথে, চিকিত্সকরা অন্যান্য বিশেষজ্ঞ যেমন ফিজিওথেরাপিস্টদের সাথে একসাথে চেষ্টা করেন যে স্কোলিওসিস হ্রাস পায় বা অন্তত খারাপ না হয়।

স্কোলিওসিস কাঁচুলি

একটি স্কোলিওসিস কাঁচুলি শিশুর মেরুদণ্ডের আরও গুরুতর বক্রতার জন্য ব্যবহার করা হয় (কোব কোণ 20-50 ডিগ্রি)। এটি প্রায়শই স্কোলিওসিসের ক্ষেত্রে খুব ভাল ফলাফল অর্জন করে যা গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের (বিকৃতি, পেশী বা স্নায়ুর রোগ বা অন্যান্য) কারণে নয়।

ব্রেস (অর্থোসিস) প্লাস্টিকের তৈরি এবং এতে অন্তর্নির্মিত চাপ প্যাড (প্যাড) এবং ফাঁকা স্থান (সম্প্রসারণ অঞ্চল) উভয়ই রয়েছে।

এটি পরিমাপ করার জন্য তৈরি করা হয়, স্ট্র্যাপ এবং ভেলক্রো ফাস্টেনারগুলির মাধ্যমে শরীরে বেঁধে দেওয়া হয় এবং মেরুদণ্ডকে তার স্বাভাবিক আকারে ফিরিয়ে দেওয়ার কাজ রয়েছে। রোগী সাধারণত দিনে 22 থেকে 23 ঘন্টার জন্য অর্থোসিস পরেন। প্রধান বক্রতার স্তরের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন স্কোলিওসিস কর্সেট পাওয়া যায়।

মেয়েদের ক্ষেত্রে, রোগীর অগ্রগতির উপর নির্ভর করে, প্রথম মাসিকের প্রায় দুই থেকে তিন বছর পর প্রতিদিনের পরার সময় ধীরে ধীরে হ্রাস করা যেতে পারে। ছেলেদের মধ্যে, একটি নির্দিষ্ট কঙ্কালের পরিপক্কতা প্রথমে পৌঁছানো উচিত (রিসার স্টেজ চার বা পাঁচ), যাতে মেরুদণ্ডের বড় বৃদ্ধি আর আশা করা যায় না।

নিয়মিত জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম অতিরিক্তভাবে অর্থোসিসের সাথে সফল স্কোলিওসিস থেরাপি সমর্থন করে।

প্লাস্টার চিকিত্সা

প্রারম্ভিক মেরুদন্ডের বক্রতার কিছু ক্ষেত্রে (পাঁচ বছরের কম বয়সী, স্কোলিওসিসের প্রারম্ভিক সূচনা), প্লাস্টার কর্সেট ব্যবহার করে স্কোলিওসিস থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ড স্বাভাবিকভাবে বাড়তে থাকে। প্লাস্টার চিকিত্সা সাধারণত একটি স্কোলিওসিস কাঁচুলি দিয়ে থেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

সার্জিক্যাল স্কোলিওসিস থেরাপি

কিছু ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল স্কোলিওসিস থেরাপি (ফিজিওথেরাপি, কাঁচুলি) যথেষ্ট নয়। যদি একটি স্কোলিওসিস দৃশ্যমানভাবে খারাপ হয় এবং বক্রতা গুরুতর হয়, ডাক্তাররা সাধারণত সার্জিক্যাল স্কোলিওসিস থেরাপির পরামর্শ দেন। এটি করার সময়, তারা কয়েকটি কারণ বিবেচনায় নেয়:

• বক্রতার তীব্রতা (প্রায় 40 কটিদেশীয় এবং 50 ডিগ্রি বক্ষের কোব কোণ থেকে),
• দ্রুত অগ্রগতি এবং আসন্ন পরিধান এবং টিয়ার,
• বয়স (যদি সম্ভব হয়, দশ থেকে বারো বছর বয়সের আগে নয়), এবং
• সাধারণ শারীরিক অবস্থা (মানসিক চাপ, ক্রমাগত ব্যথা)।

প্রকৃত অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন মেরুদণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি প্রকাশ করে। অপারেশনটি সামনের দিক থেকে, থোরাসিক বা পেটের গহ্বরের মাধ্যমে বা পিছনে থেকে করা হয়। সমস্ত সার্জিক্যাল স্কোলিওসিস থেরাপির একটি সাধারণ লক্ষ্য থাকে যে আঁকাবাঁকা মেরুদণ্ড প্রসারিত করা হয় এবং এর ঘূর্ণন দূর করা হয়। উপরন্তু, ডাক্তার মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করে, উদাহরণস্বরূপ, স্ক্রু এবং রডের মাধ্যমে।

শক্ত করার মাধ্যমে থেরাপি

তথাকথিত স্পন্ডিলোডেসিস (স্পাইনাল ফিউশন) সহ, কেউ ইচ্ছাকৃতভাবে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় কশেরুকাকে একত্রে বৃদ্ধি করে। লক্ষ্য হল মেরুদণ্ডকে তার পূর্বে সংশোধন করা আকারে শক্ত করা।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য নতুন অস্ত্রোপচারের স্কোলিওসিস থেরাপি

মেরুদণ্ড শক্ত হয়ে যাওয়া তার স্বাভাবিক বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। অতএব, এটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য একটি বিকল্প নয়। পরিবর্তে, ডাক্তাররা এই ক্ষেত্রে বিশেষ টাইটানিয়াম রড ব্যবহার করেন, উদাহরণস্বরূপ।

তথাকথিত VEPTRs (উল্লম্ব সম্প্রসারণযোগ্য কৃত্রিম টাইটানিয়াম পাঁজর) এমনভাবে ঢোকানো হয় যে তারা মেরুদণ্ডকে বাড়তে বাধা দেয় না - উদাহরণস্বরূপ, পাঁজর থেকে কশেরুকা পর্যন্ত।

এই ধরনের রডের আধুনিক রূপ, "ক্রমবর্ধমান রড"-এ একটি ছোট রিমোট-নিয়ন্ত্রিত মোটর থাকে। এটি তাদের বাইরে থেকে এবং আরও হস্তক্ষেপ ছাড়াই সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ডের বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্য করতে দেয়।

স্ক্রু, রড এবং শিলা পদ্ধতি নামে একটি বিশেষ প্লেটের একটি জটিল ব্যবস্থাও বৃদ্ধিতে বাধা না দিয়ে স্কোলিওসিস থেরাপির প্রতিশ্রুতি দেয়। ব্যবহৃত রডগুলি রোগীর সাথে "বৃদ্ধি" করে যখন তারা তাদের মাউন্টিং স্ক্রুগুলিতে স্লাইড করে। একবার হাড়ের বৃদ্ধি সম্পূর্ণ হলে, সিস্টেমটি সরানো যেতে পারে।

সংশোধন ব্যবস্থা

আরেকটি পদ্ধতি হল "ApiFix" সংশোধন সিস্টেম। এটি স্কোলিওসিসের বক্রতার চাপে উল্লম্বভাবে সংযুক্ত থাকে। ইমপ্লান্টেশনের পরের মাসগুলিতে, ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা অনুসরণ করা হয়।

সংশোধন ব্যবস্থা একটি র্যাচেট মেকানিজমের মাধ্যমে এতে প্রতিক্রিয়া দেখায়: ব্যায়ামের ফলে মেরুদণ্ড প্রসারিত হলে, সিস্টেমটি বরাবর টানা হয় এবং একটি নতুন অবস্থানে লক হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ড আর তার প্রাথমিক বাঁকা অবস্থানে ফিরে আসে না। এই স্কোলিওসিস থেরাপি ধীরে ধীরে হয় যাতে আশেপাশের টিস্যু আরও ভালভাবে খাপ খায়।

বন্ধনী কৌশল

পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের স্কোলিওসিস থেরাপির উপর নির্ভর করে, আরও চিকিত্সা অনুসরণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ:

• স্কোলিওসিস কাঁচুলি, যা মেরুদন্ডের চালিত অংশগুলি দোদুল্যমান হওয়ার সাথে সাথেই তুলে নেওয়া যেতে পারে
• @ নিয়ন্ত্রিত ফিজিওথেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশন এবং ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়াম

পুনর্বাসন হয় বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে করা হয়। আক্রান্ত রোগীদের যে কোনো ক্ষেত্রে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নতুন আন্দোলন শিখতে উত্সাহিত করা হয়। এই ধরনের পুনর্বাসন ব্যবস্থার মাধ্যমে, সার্জিক্যাল স্কোলিওসিস থেরাপি কার্যকরভাবে সমর্থন করা যেতে পারে এবং পরবর্তীতে ক্ষতি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা

যদি স্কোলিওসিস অন্য অবস্থার ফলাফল হয়, তবে এটি সবসময় একই সময়ে চিকিত্সা করা উচিত। এটি বিশেষত রোগ বা বিকৃতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যা মেরুদন্ডের বক্রতার অগ্রগতিকে উন্নীত করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন রোগীর বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের পা থাকে তবে বিশেষ জুতা দিয়ে এই পার্থক্যের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করা হয়।

ব্যথা থেরাপি

কখনও কখনও ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেক্ট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) স্কোলিওসিস দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। বেদনাদায়ক এলাকায় ইলেকট্রোড ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। এই ইলেক্ট্রোডগুলি বৈদ্যুতিক আবেগ প্রকাশ করে যা গভীর স্নায়ুর উপর কাজ করে। তারা এইভাবে মস্তিষ্কে এই স্নায়ুগুলির ব্যথা সংক্রমণকে বাধা দেয়। জার্মান স্কোলিওসিস নেটওয়ার্ক একটি বিস্তৃত স্কোলিওসিস থেরাপির অংশ হিসাবে আকুপাংচারকে তালিকাভুক্ত করে - এটিও কিছু রোগীর ব্যথা উপশম করতে বলে।

স্কোলিওসিস ব্যায়াম

হালকা মেরুদন্ডের বক্রতার জন্য, ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম স্কোলিওসিস থেরাপি হিসাবে উপযুক্ত। তারা ভঙ্গি সংশোধন করার উদ্দেশ্যে করা হয়. ফিজিওথেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশানগুলি ছাড়াও, স্কোলিওসিসের জন্য ব্যায়ামও রয়েছে যা রোগীর বাড়িতেই করা যেতে পারে। স্কোলিওসিস থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যায়াম করা উচিত:

• অঙ্গবিন্যাস উন্নতি
• পেশী শক্তিশালী করুন
• সামনে এবং পিছনের বক্রতা দূর করুন
• ফুসফুস এবং হার্টের কার্যকারিতা বাড়ান

এদিকে, ব্যায়াম ব্যবহার করে স্কোলিওসিসের চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে।

স্কোলিওসিস ব্যায়াম প্রবন্ধে ব্যায়াম দিয়ে কীভাবে স্কোলিওসিসের চিকিৎসা করা যায় সে সম্পর্কে আরও পড়ুন।

এইডস

উদাহরণস্বরূপ, বিশেষ বালিশ এবং গদি রয়েছে যা রোগীদের ভাল বা ব্যথা ছাড়াই ঘুমাতে সহায়তা করে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, হাঁটা সাহায্য করা সম্ভব, এবং বিশেষ ergonomic অফিস চেয়ার এছাড়াও দৈনন্দিন জীবনে বা কর্মক্ষেত্রে ভুক্তভোগীদের সাহায্য করে।

লক্ষণগুলি

অনেক ক্ষেত্রে, স্কোলিওসিস একটি বরং প্রসাধনী সমস্যা। যাইহোক, এটি যত বেশি সময় ধরে চিকিত্সা না করা হয়, রোগের সময় ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। কারণ লক্ষণগুলো সবসময় কতটা উচ্চারিত হয় তা নির্ভর করে বক্রতা কতটা উন্নত তার ওপর।

বাহ্যিক স্কোলিওসিসের লক্ষণ যা খালি চোখে দেখা যায়।

• কাঁধ যা বিভিন্ন উচ্চতায় উঠে দাঁড়ায়
• আঁকাবাঁকা পেলভিস বা পেলভিস একপাশে ছড়িয়ে থাকা
• বাঁকা মাথা

উচ্চারিত স্কোলিওসিসে, তথাকথিত পাঁজরের কুঁজ প্রায়শই প্রদর্শিত হয় এবং অনেক ক্ষেত্রে কটিদেশীয় এবং সার্ভিকাল অঞ্চলে পেশী ফুঁস তৈরি হয়।

এখানে স্কোলিওসিসের লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়ুন।

কারণ এবং ঝুঁকি কারণ

সমস্ত স্কোলিওসের প্রায় 90 শতাংশ ইডিওপ্যাথিক, অর্থাৎ কেন তাদের বিকাশ হয় তা জানা যায়নি। বাকি দশ শতাংশের জন্য - সেকেন্ডারি স্কোলিওস - বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণ রয়েছে যা মেরুদন্ডের বক্রতার দিকে পরিচালিত করে।

ম্যালফরমেশন স্কোলিওসিস

স্কোলিওসিসের এই রূপটি মেরুদণ্ডের পৃথক অংশের জন্মগত ত্রুটির কারণে হয়, উদাহরণস্বরূপ

• কীলক আকৃতির মেরুদণ্ডী দেহ (বিভিন্ন প্রান্তিক উচ্চতা)
• বিভক্ত বা অর্ধ-গঠিত কশেরুকার হাড়
• পাঁজরের জন্মগত বিকৃতি (সিনস্টোসেস)
• মেরুদণ্ডের খালের ত্রুটি (যেমন ডায়াস্টেমাটোমিলিয়া)

তাই বিশেষজ্ঞরা তাদের জন্মগত (জন্মগত) স্কোলিওসিস হিসাবে উল্লেখ করেন।

মায়োপ্যাথিক স্কোলিওস

আর্থ্রোগ্রিপোসিস প্রায়শই গুরুতর ক্ষেত্রে উচ্চারিত স্কোলিওসিসের দিকে পরিচালিত করে। এটি টেন্ডন, পেশী এবং সংযোজক টিস্যুর পরিবর্তনের কারণে জন্মগত জয়েন্টের শক্ততা।

নিউরোপ্যাথিক স্কোলিওসিস

এই ফর্মে, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির ফলে একটি বাঁকা মেরুদণ্ড হয়। যে পেশীগুলি মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করে (পেটের এবং পিছনের পেশীগুলি) তখন আর স্বাভাবিকের মতো কাজ করে না। এটি একটি ভারসাম্যহীনতা তৈরি করে এবং শিথিল পেশীগুলির দিকে মেরুদণ্ড বক্ররেখা তৈরি করে।

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, স্নায়ুতন্ত্রের এই ব্যাধিগুলি স্কোলিওসিসের দিকে পরিচালিত করে।

• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (পেশী পক্ষাঘাত)।
• ভাইরাল মেরুদণ্ডের প্রদাহ (মাইলাইটিস)
• শৈশবকালীন মস্তিষ্কের ক্ষতি (যেমন শিশুর সেরিব্রাল পালসি)
• স্নায়ু কোষের ক্ষতি এবং ক্ষতি সহ নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ (উদাহরণস্বরূপ, পেশীতে দ্বিতীয় স্নায়ুর পথ হ্রাসের সাথে মেরুদণ্ডের পেশীবহুল অ্যাট্রোফি)
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড কনজেশনের কারণে মেরুদন্ডে গহ্বরের গঠন (সিরিঙ্গোমিলিয়া)
• ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য বৃদ্ধি (যেমন মেরুদণ্ডের টিউমার)

স্কোলিওসিসের অন্যান্য কারণ

রোগ গ্রুপ	স্কোলিওসিসের কারণ (উদাহরণ)
সংযোগকারী টিস্যু রোগ
বাতজনিত রোগ
হাড়-কারটিলেজ কাঠামোর ত্রুটি (অস্টিও-কন্ড্রো-ডিসপ্লাসিয়াস)
হাড়ের সংক্রমণ (তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী)
বিপাকীয় ব্যাধি (মেটাবলিক ডিসঅর্ডার)
কটিদেশীয় কশেরুকা-ক্রুসিয়েট হাড়ের অঞ্চলে লুম্বোস্যাক্রাল পরিবর্তন

উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে দুর্ঘটনা স্কোলিওসিস বাড়ে। এই পোস্ট-ট্রমাটিক স্কোলিওসগুলি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, একটি মেরুদণ্ডের হাড়, পোড়া বা মেরুদণ্ডের আঘাতের বইয়ের পরে। উপরন্তু, কিছু চিকিৎসা হস্তক্ষেপ মেরুদন্ডের বক্রতা সৃষ্টি করে, যেমন বিকিরণ বা ল্যামিনেক্টমি। পরবর্তীতে, মেরুদণ্ডের হাড়ের একটি অংশ (সম্ভবত স্পিনাস প্রক্রিয়া সহ মেরুদণ্ডের খিলান) সরানো হয়।

অনেক রোগের মতো, বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে স্কোলিওসিসও বংশগত। 97 শতাংশ ক্ষেত্রে, স্কোলিওসিস পরিবারে চলতে দেখা যায়। অভিন্ন যমজদের মধ্যে, উভয়ই 70 শতাংশ পর্যন্ত স্কোলিওসিসে ভুগছে। যেহেতু স্কোলিওসিস বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, গবেষকরা অনুমান করেন যে পরিধান এবং টিয়ার (ক্ষয়প্রাপ্ত পরিবর্তন) শেষ পর্যন্ত একটি সিদ্ধান্তমূলক প্রভাব ফেলে।

রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা

• আপনি কখন প্রথম বাঁকা মেরুদণ্ড লক্ষ্য করেছিলেন?
• আপনি কি পিঠে ব্যথার মতো অভিযোগে ভুগছেন?
• আপনি কি ইতিমধ্যেই আপনার প্রথম মাসিক (মেনার্চে) বা ভয়েস পরিবর্তন করেছেন?
• আপনি বিগত বছরগুলিতে কত দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছেন?
• পায়ের বিকৃতি, বাঁকা পেলভিস, পেশী বা স্নায়ুর রোগের মতো অন্য কোন পরিচিত অবস্থা আছে কি?
• আপনার পরিবারে স্কোলিওসিসের কোনো পরিচিত ঘটনা আছে কি?

ইউএস স্কোলিওসিস রিসার্চ সোসাইটি নিয়মিতভাবে স্কোলিওসিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রশ্নাবলী প্রকাশ করে (বর্তমান সংস্করণ SRS-30)। জার্মান অনুবাদে, এখানকার ডাক্তাররাও এই প্রশ্নাবলী ব্যবহার করেন।

প্রভাবিত ব্যক্তিদের জন্য নিয়মিত বিরতিতে প্রশ্নাবলী পূরণ করা বোধগম্য। এটি রোগের কোর্স সম্পর্কে তারা কেমন অনুভব করে তা নির্দেশ করা এবং থেরাপির সাফল্যের মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে।

শারীরিক পরীক্ষা

উপরন্তু, তিনি কাঁধের ব্লেডের পার্শ্বীয় সমতা (প্রতিসম কাঁধের অবস্থান) এবং কোমর, সেইসাথে ধড়ের রূপরেখা পরীক্ষা করেন। স্কোলিওসিসের ক্ষেত্রে, কাঁধ বিভিন্ন উচ্চতায় থাকে। দুটি তথাকথিত কোমর ত্রিভুজ আকারেও ভিন্ন, অর্থাৎ বাম বা ডান হাত থেকে ধড় পর্যন্ত দূরত্ব।

শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার পাশ থেকে স্থির চিত্রটিও দেখেন। এইভাবে, তিনি একটি অত্যধিক কুঁজ (হাইপারকাইফোসিস) বা একটি মেরুদণ্ড যা পেটের দিকে শক্তভাবে বাঁকা (হাইপারলর্ডোসিস, যেমন ফাঁপা পিঠ) চিনতে পারেন।

বিরল, উচ্চারিত ক্ষেত্রে, একটি স্বতন্ত্র থোরাসিক মেরুদণ্ডের কুঁজ তৈরি হয়। থোরাসিক মেরুদণ্ড তখন শুধু পাশেই বাঁকা হয় না, পিছনের দিকেও শক্তভাবে বাঁকা হয় (কাইফো-স্কোলিওসিস)।

এই ধরনের কাইফো-স্কোলিওসিস সাধারণত অন্যান্য রোগের সাথে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, রিকেটস, অস্থি মজ্জার প্রদাহ বা মেরুদণ্ডের দেহের যক্ষ্মা।

এছাড়াও, একটি আঁকাবাঁকা পেলভিস বা বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের পা (পায়ের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য) স্কোলিওসিসের প্রেক্ষাপটে লক্ষণীয়।

ত্বকে হালকা বাদামী এবং অভিন্ন প্যাচ, তথাকথিত café-au-lait প্যাচগুলি, অন্যদিকে, বংশগত রোগ নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1 (রেকলিংহাউসেন রোগ), যা প্রধানত ত্বক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরাও কিছু ক্ষেত্রে স্কোলিওসিসে ভোগেন, বিশেষ করে কাইফো-স্কোলিওসিস।

শিশুদের শারীরিক পরীক্ষা

শিশুদের মধ্যে স্কোলিওসিস বিভিন্ন ভঙ্গি পরীক্ষা দ্বারা দৃশ্যমান করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি শিশুটি পরীক্ষকের হাতে তার পেটের সাথে শুয়ে থাকে, তাহলে পরীক্ষক সহজেই একটি আঁকাবাঁকা মেরুদণ্ড সনাক্ত করতে পারেন, কারণ বক্রতা সাধারণত পিঠে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

Vojta পার্শ্ব-কাত প্রতিক্রিয়ায়, বাহু এবং পায়ের বিকাশের পার্থক্য সনাক্ত করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, ডাক্তার শিশুটিকে পাশে রাখেন এবং শিশুর শরীরের উত্তেজনার দিকে মনোযোগ দেন। বক্রতা থেকে দূরে রাখা হলে, বক্রতা যে দিকে নির্দেশিত হয় তার চেয়ে শরীরটি সাধারণত অনেক বেশি সরলভাবে পড়ে।

পেপার এবং ইসবার্টের মতে উল্লম্ব ঝুলন্ত প্রতিক্রিয়াতেও স্কোলিওসিস স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। পায়ের কাছে ধরে এবং উলটো দিকে ঝুলে থাকা, শিশুর পুরো শরীর একপাশে সি-আকৃতির বক্রতা দেখায়।

অ্যাডামস পরীক্ষা

একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তার একটি তথাকথিত স্কোলিওমিটার বা ইনক্লিনোমিটার ব্যবহার করে পাঁজরের কুঁজ বা পেশীর স্ফীতির পরিমাণ পরিমাপ করেন। এটি করার সময়, তিনি বাম এবং ডান দিকের উচ্চতা তুলনা করেন। নির্দেশিকা অনুসারে, পাঁচ ডিগ্রির বেশি বিচ্যুতি প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আরও পরীক্ষাগুলি অনুসরণ করা হয়, বিশেষ করে মেরুদণ্ডের এক্স-রে চিত্রগুলি।

গতিশীলতা, শক্তি, এক্সটেনসিবিলিটি এবং রিফ্লেক্সের পরীক্ষা

শারীরিক পরীক্ষার অংশ হিসাবে, ডাক্তার আপনাকে সামনে এবং পিছনে এবং পাশে ঝুঁকতে বলবেন। এটি করার মাধ্যমে, তিনি মেরুদণ্ডের গতিশীলতা পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার পা প্রসারিত করে সর্বাধিক সামনের দিকে বাঁকানো ভঙ্গিতে আঙুল থেকে মেঝে দূরত্ব পরিমাপ করবেন। আদর্শভাবে, আপনার মেঝে স্পর্শ করা উচিত (0 সেমি), তবে উচ্চারিত স্কোলিওসিসের সাথে এটি খুব কমই সম্ভব।

এছাড়াও, ডাক্তার পরীক্ষা করবেন যে মেরুদণ্ডের বক্রতা সক্রিয়ভাবে আপনার নিজের নড়াচড়ার দ্বারা বা ডাক্তারের ম্যানুয়াল সহায়তা (প্যাসিভ, ম্যানুয়াল রিড্রেসবিলিটি) দ্বারা সক্রিয়ভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় কিনা। "বাস্তব", স্ট্রাকচারাল স্কোলিওসগুলি খুব কমই পরিবর্তন করা যেতে পারে, যদি না হয়।

এক্সরে

অনেক ক্ষেত্রে, ডাক্তার ইতিমধ্যেই শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে স্কোলিওসিস নির্ণয় করবেন। যাইহোক, যদি একটি মেরুদণ্ডের বক্রতা সন্দেহ হয়, তিনি সবসময় একটি এক্স-রে পরীক্ষার আদেশ দেবেন। এর মধ্যে দাঁড়ানো অবস্থায় পুরো মেরুদণ্ডের ইমেজ করা জড়িত, একবার সামনে (বা পিছনে) এবং একবার পাশ থেকে দেখা।

এক্স-রে চিত্রের সাহায্যে, ডাক্তার কোব কোণ পরিমাপ করেন (শিশু স্কোলিওসিসে পাঁজরের প্রস্থান কোণ RVAD), প্রধান এবং ছোট বক্রতা নির্ধারণ করেন, শীর্ষে এবং টার্মিনাল কশেরুকার কশেরুকা সনাক্ত করেন এবং বক্রতা প্যাটার্ন নির্ধারণ করেন। এই পদ্ধতিটি পরবর্তী স্কোলিওসিস থেরাপির জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, হাড়ের বিকৃতি বা বিকৃতি এইভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে।

কঙ্কাল পরিপক্কতা নির্ধারণ

কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে স্কোলিওসিসের অগ্রগতি মূল্যায়ন করার জন্য, মেরুদণ্ডের বৃদ্ধির পর্যায় নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, ইলিয়াক ক্রেস্ট প্রসেস (অ্যাপোফিসেস) এর অসিফিকেশনের উপর ভিত্তি করে কঙ্কালের পরিপক্কতা মূল্যায়ন করতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়।

যদিও বয়স সাধারণত কঙ্কালের পরিপক্কতার সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি কিছু পরিস্থিতিতে ভিন্ন হতে পারে। স্কোলিওসিসের পূর্বাভাসের জন্য, হাড়ের বয়স জীবনের বয়সের চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য।

এক্স-রে বিকল্প

একটি প্রচলিত এক্স-রে নির্ণয়ের পাশাপাশি, স্কোলিওসিস পরীক্ষার জন্য অনেকগুলি ইমেজিং পদ্ধতি উপলব্ধ রয়েছে যেগুলিতে বিকিরণ এক্সপোজার জড়িত নয়। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে Optimetric পদ্ধতি, Moiré photogrammetry, ভিডিও রাস্টার স্টেরিওমেট্রি ফরমেট্রিক সিস্টেম বা 3D স্পাইনাল বিশ্লেষণ "ZEBRIS"। যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে স্কোলিওসিস মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে এক্স-রে চিত্রের সাথে তুলনা করে।

আরও পরীক্ষা

ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, চিকিত্সক একটি চৌম্বকীয় অনুরণন টমোগ্রাফ (এমআরআই) ব্যবহার করে ক্রস-বিভাগীয় ছবি পাবেন, বিশেষ করে যদি মেরুদণ্ডের ত্রুটি বা মেরুদণ্ডের খালের পরিবর্তন (যেমন টিউমার) সন্দেহ করা হয়।

গুরুতর স্কোলিওসিসে, হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা সমগ্র বক্ষঃ অঞ্চলের বক্রতা এবং বাঁক দ্বারা বিরক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক আরও পরীক্ষার ব্যবস্থা করবেন। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা (স্পিরোমেট্রি)।

রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

স্কোলিওসিসের কোর্স ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। নীতিগতভাবে, মেরুদন্ডের বক্রতা যত আগে ঘটবে, তার অগ্রগতির সম্ভাবনা তত বেশি (চিকিত্সা না করা)।

ইনফ্যান্টাইল স্কোলিওসিস একটি ব্যতিক্রম। জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যে, একটি আঁকাবাঁকা মেরুদণ্ড 96 শতাংশ পর্যন্ত তার নিজের থেকে ফিরে যায়। এটি উপযুক্ত অবস্থানের ব্যবস্থা এবং ফিজিওথেরাপি দ্বারা ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে।

যদি 20 ডিগ্রির বেশি অবশিষ্ট স্কোলিওসিস থেকে যায়, তবে আক্রান্ত শিশুর পিতামাতাদের অবশ্যই স্কোলিওসিসের অগ্রগতি আশা করতে হবে।

স্কোলিওসিস খারাপ হওয়ার ঝুঁকি

যদি স্কোলিওসিস শুধুমাত্র জীবনের পরবর্তী বছরগুলিতে ঘটে, তবে পূর্বাভাস বিভিন্ন মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, পেশী বা স্নায়ুতন্ত্রের অন্তর্নিহিত রোগগুলি প্রায়শই রোগের পথকে আরও খারাপ করে। ইডিওপ্যাথিক স্কোলিওসে, বয়স ছাড়াও অন্যান্য কারণগুলি গুরুত্বপূর্ণ (সম্ভাব্য অবশিষ্ট বৃদ্ধি):

• প্রাথমিক কোব কোণ
• রিসার পর্যায় (কঙ্কালের পরিপক্কতা)
• প্রথম মাসিকের সময় (মেনার্চে, পরবর্তী বছরগুলিতে এপিসোডিক হাড়ের বৃদ্ধির সাথে প্রমাণিত সম্পর্ক)

ডিগ্রী মধ্যে Cobb কোণ	10-12 বছর	13-15 বছর	16 বছর
ছোট 20	25 শতাংশ	10 শতাংশ	0 শতাংশ
20-29	60 শতাংশ	40 শতাংশ	10 শতাংশ
30-59	90 শতাংশ	70 শতাংশ	30 শতাংশ
60 এর বেশি	100 শতাংশ	90 শতাংশ	70 শতাংশ

বৃদ্ধ বয়সে রোগের কোর্স

স্কোলিওসিস অনেক ক্ষেত্রে এমনকি যৌবনেও খারাপ হয়। এটি বিশেষভাবে সত্য যদি বৃদ্ধির সমাপ্তির সময় কোব কোণ 50 ডিগ্রির উপরে হয়। থোরাসিক এবং কটিদেশীয় স্কোলিওসের গণনা থেকে দেখা গেছে যে বক্রতা প্রতি বছর প্রায় 0.5 থেকে এক ডিগ্রি বৃদ্ধি পায়।

গুরুতর স্কোলিওসেসের ক্ষেত্রে, বিশেষত পিঠের নিচের অংশে, বেদনাদায়ক অভিযোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়। বিশেষত উচ্চারিত বক্রতা প্রায়শই মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে জ্বালা করে, অস্বস্তি বা ব্যথা সৃষ্টি করে।

যদি স্কোলিওসিস প্রায় 80 ডিগ্রির মান পৌঁছে যায়, তবে এটি অনেক ক্ষেত্রে আয়ু কমিয়ে দেয়।

ফুসফুসের প্রদাহ, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস বা ফুসফুসের প্লুরার (প্লুরিসি) প্রদাহের মতো গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। উপরন্তু, হৃদপিন্ডও ক্রমবর্ধমান স্ট্রেনের (cor pulmonale) অধীনে রাখা হয়।

স্কোলিওসিস সার্জারির পরে জটিলতা

যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার কিছু ঝুঁকি বহন করে, যেমন রক্তপাত, সংক্রমণ (বিশেষ করে ব্রণ রোগীদের) বা ক্ষত নিরাময় ব্যাধি। ইডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিসে সাধারণত সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা পক্ষাঘাত ঘটে না। যাইহোক, সার্জিক্যাল স্কোলিওসিস থেরাপি স্নায়ু বা মেরুদন্ডের আঘাতের কারণ হতে পারে।

তবে এ ধরনের জটিলতার সম্ভাবনা খুবই কম। সমীক্ষা অনুসারে, এটি 0.3 থেকে 2.5 শতাংশ। ঝুঁকি বাড়ে যখন বড় অস্ত্রোপচার করা হয় এবং অন্যান্য অবস্থা (বিশেষ করে মেরুদণ্ডের) উপস্থিত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে - মেরুদন্ডের ব্যাধি, উদাহরণস্বরূপ - ডাক্তাররা রোগীকে অস্ত্রোপচারের সময় ঘুম থেকে জেগে ওঠে এবং ত্বকে তাদের নড়াচড়া এবং সংবেদনগুলি পরীক্ষা করে।

নিঃসরণ এবং "নিউ

সংশোধন ক্ষতি

কিছু শক্ত করার অপারেশনের পরে, স্কোলিওসিসের পাল্টা বক্রতাও বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, অর্জিত সংশোধন কখনও কখনও অপারেশনের পর প্রথম কয়েক বছরে আংশিকভাবে হারিয়ে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, যাইহোক, একটি স্কোলিওসিস অস্ত্রোপচারের পরে স্থিতিশীল হয়।

অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে যারা হাড়ের প্রথম দিকের বয়সে শক্ত হয়ে যায় (Risser 0), সংশোধন হারানো সমস্যাযুক্ত হতে পারে। মেরুদণ্ডের দেহগুলি ক্রমাগত বাড়তে থাকায়, অনেক ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের টর্শন বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সকরা এটিকে ক্র্যাঙ্কশ্যাফ্ট ঘটনা হিসাবে উল্লেখ করেন। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, স্টিফেনিং স্কোলিওসিস থেরাপি সাধারণত সামনে এবং পিছনে উভয় থেকে সঞ্চালিত হয়।

অন্যান্য বিশেষ জটিলতার মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত রড এবং স্ক্রুগুলির ধাতব ফাটল। এই ক্ষেত্রে, প্রায় সবসময় সংশোধন একটি ক্ষতি আছে. কিছু ফিউশন সার্জারিতে, মেরুদণ্ডের দেহগুলি পরিকল্পনা অনুযায়ী ফিউজ হয় না। "মিথ্যা" জয়েন্টগুলি, তথাকথিত pseudarthroses, গঠিত হয়। তারা ক্রমাগত ব্যথা হতে পারে (বিশেষ করে কটিদেশীয় স্কোলিওসিসে)।

স্কোলিওসিস এবং গর্ভাবস্থা

অনেক ভয়ের বিপরীতে, স্কোলিওসিস গর্ভাবস্থায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না। রোগীদের রক্ষণশীল (ফিজিওথেরাপি, কাঁচুলি) বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছে কিনা তা বিবেচ্য নয়। সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মতো, স্কোলিওসিস রোগীরা কখনও কখনও নীচের পিঠে ব্যথা অনুভব করেন, তবে কোব কোণের বৃদ্ধি এখনও প্রদর্শিত হয়নি।

নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা

স্কোলিওসিসের মাত্রার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার নিয়মিত বক্রতা পরীক্ষা করেন। শৈশবের মেরুদণ্ডের বক্রতা 20 ডিগ্রির কম শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে প্রায় প্রতি তিন থেকে ছয় মাসে পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার যদি বক্রতা বৃদ্ধির সন্দেহ করেন তবে তিনি একটি এক্স-রে অর্ডার করবেন। 20 ডিগ্রির বেশি স্কোলিওসগুলি বছরে অন্তত একবার এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। স্কোলিওসিস থেরাপির অংশ হিসেবে অন্তত প্রতি ছয় মাসে ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা হয়।

যদি আক্রান্ত ব্যক্তির অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে অপারেশনের দুই বছর পর আর কোনো রুটিন পরীক্ষার প্রয়োজন নেই যদি শক্ত হয়ে যাওয়া স্থিতিশীল থাকে এবং কোব কোণ 40 ডিগ্রির কম হয়।

স্কোলিওসিসের সাথে বসবাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা তাদের স্কোলিওসিসের সাথে ভাল বাস করে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল মেরুদণ্ডের বিকৃতির বিরুদ্ধে সক্রিয়ভাবে কাজ করা। আপনার দৈনন্দিন রুটিনে স্কোলিওসিস ব্যায়াম একীভূত করুন।

খেলা (স্কুল) খেলাধুলা। বিভিন্ন খেলা এর জন্য উপযুক্ত, যেমন যোগব্যায়ামের বিভিন্ন ধরন, সাঁতার – বিশেষ করে ব্যাকস্ট্রোক। তীরন্দাজি, সাইকেল চালানো, নর্ডিক হাঁটা বা থেরাপিউটিক ঘোড়ায় চড়াও উপযুক্ত খেলা হিসেবে বিবেচিত হয়। কিছু কার্যকলাপ সম্পর্কে আপনার উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

যদি আপনার স্কোলিওসিস আপনার দৈনন্দিন জীবনে আপনাকে বিরক্ত করে, উদাহরণস্বরূপ কর্মক্ষেত্রে বা আপনার অবসর সময়ে, সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না। আপনার নিয়োগকর্তা, আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট বা বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ করুন। কিছু ভুক্তভোগী স্ব-সহায়ক গোষ্ঠীতেও যুক্ত হন।

প্রতিরোধ

যেহেতু বেশিরভাগ স্কোলিওসিসের কারণ অজানা, স্কোলিওসিস সাধারণত প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, পরিচিত ঝুঁকির ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষাগুলি সঠিক সময়ে স্কোলিওসিসের সূত্রপাত সনাক্ত করতে এবং এটিকে খারাপ হওয়া থেকে রোধ করতে সহায়তা করে।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড চেক-আপের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য, যা বৃদ্ধির পর্যায়ে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করতে দেয়। উপযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে, স্কোলিওসিসের অগ্রগতি এবং পরবর্তী ক্ষতি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।